Приверженность пациентов к дистанционной программе реабилитации после операции на открытом сердце в условиях пандемии

Ляпина И.Н.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Солодухин А.В.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Шалева В.А.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Дрень Е.В.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Зверева Т.Н.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Помешкина С.А.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Барбараш О.Л.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0002-4642-3610

Приверженность пациентов к дистанционной программе реабилитации после операции на открытом сердце в условиях пандемии

Авторы:

Ляпина И.Н., Солодухин А.В., Шалева В.А., Дрень Е.В., Зверева Т.Н., Помешкина С.А., Барбараш О.Л.

Подробнее об авторах

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;16(2): 183‑189

DOI: 10.17116/kardio202316021183

Загрузок: 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Ляпина И.Н., Солодухин А.В., Шалева В.А., Дрень Е.В., Зверева Т.Н., Помешкина С.А., Барбараш О.Л. Приверженность пациентов к дистанционной программе реабилитации после операции на открытом сердце в условиях пандемии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;16(2):183‑189.
Lyapina IN, Solodukhin AV, Shaleva VA, Dren EV, Zvereva TN, Pomeshkina SA, Barbarash OL. Adherence to remote rehabilitation program after on-pump cardiac surgey in pandemic period. Kardiologiya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2023;16(2):183‑189. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kardio202316021183

Non Nocere - давайте знакомиться (Кардио1)

Non Nocere - давайте знакомиться (Кардио2)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Малоинвазивное коронарное шунтирование: история и перспективы. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;(1):7-11

Отдаленные результаты прямой реваскуляризации миокарда прямыми и секвенциальными аутовенозными шунтами при многососудистом поражении коронарного русла. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;(1):17-23

Госпитальные результаты аутоартериального коронарного шунтирования при диффузном поражении коронарных артерий. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;(2):135-141

Оптимизация подготовки пациента к кардиохирургическому вмешательству. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;(2):171-177

Ошибки послеоперационной реабилитации кардиохирургического пациента. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;(2):178-182

Анализ ближайших результатов реваскуляризации миокарда у больных стабильной ишемической болезнью сердца. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017;(1):28-32

Роль физических нагрузок в реабилитации больных раком молочной железы. Кардиологический вестник. 2022;(4):16-23

Использование инструментов мобильного здравоохранения в контроле избыточной массы тела и привычек питания: результаты российского многоцентрового рандомизированного исследования. Профилактическая медицина. 2022;(12):46-54

Годичные результаты аутоартериального коронарного шунтирования с использованием трансплантата лучевой артерии при диффузном поражении коронарных артерий. Кардиологический вестник. 2023;(2):50-56

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить приверженность к дистанционной реабилитации с помощью мобильного приложения и мерам вторичной профилактики пациентов после коронарного шунтирования или хирургической коррекции приобретенных пороков клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование вошли 46 пациентов (медиана возраста 60,0 [53,0; 64,0] лет), перенесших операцию на сердце. На 5 день после операции пациентам на личный смартфон устанавливали приложение с персонифицированной программой дистанционной реабилитации на период 4 мес, включавшей дозированную ходьбу, лечебную гимнастику, диету, психологический контроль. Через 4 мес после выписки из стационара был проведен анализ участия пациентов в рекомендованной программе дистанционной реабилитации, а через 6 мес после операции методом телефонного опроса анализировали приверженность к рекомендованным медикаментозным и немедикаментозным методам лечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Мобильным приложением для дистанционной реабилитации пользовались 34 (74%) из 46 пациентов. Из них 24 (52%) больных не менее 5 раз в неделю использовали раздел «Дозированная ходьба» и «Лечебная гимнастика» (приверженные пациенты), 10 (22%) использовали приложение нерегулярно (в среднем 8 раз в течение 4 мес), а 12 (26%) больных не занимались дистанционной реабилитацией, используя приложение (неприверженные пациенты). Неприверженные больные по сравнению с приверженными пациентами достоверно чаще продолжали курить (41% против 12,5%), реже занимались аэробными физическими тренировками (50% против 96%) и принимали рекомендованную при выписке медикаментозную терапию к 6 месяцу после операции (81,8% против 100%) (p<0,05).

ВЫВОД

Приверженность пациентов после операции на сердце к дистанционной реабилитации ассоциировалась с более высокой приверженностью к медикаментозным и немедикаментозным методам лечения, рекомендованным при выписке из стационара. Вместе с тем, уровень приверженности к дистанционной программе реабилитации с использованием мобильного приложения оказался недостаточным (52%). Требуются разработка и внедрение мероприятий по повышению мотивации пациентов к участию в длительных программах кардиореабилитации.

Ключевые слова:

коронарное шунтирование

приобретенные пороки сердца

кардиореабилитация

дистанционная реабилитация

мобильное приложение

Авторы:

Ляпина И.Н.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Солодухин А.В.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Шалева В.А.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Дрень Е.В.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Зверева Т.Н.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Помешкина С.А.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Барбараш О.Л.

ORCID: 0000-0002-4642-3610

Дата поступления:

10.01.2022

Дата принятия в печать:

10.08.2022

Список литературы:

Макаров С.А., Максимов С.А., Шаповалова Э.Б., Стряпчев Д.В., Артамонова Г.В. Смертность от болезней системы кровообращения в кемеровской области и российской федерации в 2000—2016 годах. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019;8(2):6-11. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2019-8-2-6-11)
Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):7-122. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-6-7-122
Patel DK, Duncan MS, Shah AS, et al. Association of Cardiac Rehabilitation With Decreased Hospitalization and Mortality Risk After Cardiac Valve Surgery. JAMA Cardiol. 2019;4(12):1250-1259. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.4032
European Society of Cardiology. ESC guidance for the diagnosis and management of CV disease during the COVID-19 pandemic. Accessed April 29, 2020. https://www.escardio.org/Education/COVID-19-and-Cardiology/ESC-COVID-19-Guidance
Бокерия Л.А., Аронов Д.М.. Российские клинические рекомендации. Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика. КардиоСоматика. 2016;7(3-4):5-71.
Butchart EG, Gohlke-Bärwolf C, Antunes MJ, et al. Working Groups on Valvular Heart Disease, Thrombosis, and Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology, European Society of Cardiology. Recommendations for the management of patients after heart valve surgery. EurHeart J. 2005;26:2463-2471. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehi426
Khera A, Baum SJ, Gluckman TJ, et al. Continuity of care and outpatient management for patients with and at high risk for cardiovascular disease during the COVID-19 pandemic: a scientific statement from the American Society for Preventive Cardiology. Am J Prev Cardiol. 2020;1:100009. https://doi.org/10.1016/j.ajpc.2020.100009
Poppas A, Rumsfeld JS, Wessler JD. Telehealth is having a moment. Will it last? J Am Coll Cardiol. 2020;75(23):2989-2991. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.05.002
AlGhatrif M, Cingolani O, Lakatta EG. The dilemma of coronavirus disease 2019, aging, and cardiovascular disease: insights from cardiovascular aging science. JAMA Cardiol. 2020;5(7):747-748. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1329
Gabriels J, Saleh M, Chang D, Epstein LM. Inpatient use of mobile continuous telemetry for COVID-19 patients treated with hydroxychloroquine and azithromycin. HeartRhythm Case Rep. 2020;6:241-243. https://doi.org/10.1016/j.hrcr.2020.03.017
Jin K, Khonsari S, Gallagher R, et al. Telehealth interventions for the secondary prevention of coronary heart disease: A systematic review and meta-analysis. Eur J Cardiovasc Nurs. 2019;18(4):260-271. https://doi.org/10.1177/1474515119826510
Мишина И.Е., Гудухин А.А., Сарана А.М., Уразов С.П. Анализ современной практики применения дистанционных форм медицинских консультаций и диспансерного наблюдения пациентов с ишемической болезнью сердца (обзор литературы). CardioСоматика. 2019;10(1):42-50. https://doi.org/10.26442/22217185.2019.1.190186
Carter K, Rawstorn J. A mobile phone intervention increases physical activity in people with cardiovascular disease: Results from the HEART randomized controlled trial. Eur J Prev Cardiol. 2015;22(6):701-709. https://doi.org/10.1177/2047487314535076
Avila A, Claes J, Buys R, Azzawi M, Vanhees L, Cornelissen V. Home-based exercise with telemonitoring guidance in patients with coronary artery disease: Does it improve long-term physical fitness? Eur J Prev Cardiol. 2020;27(4):367-377. https://doi.org/10.1177/2047487319892201
Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2020617994. Дистанционная реабилитация пациентов, перенесших операцию на сердце. Зверева Т.Н., Барбараш О.Л., Видяева Н.Г., Галичев К.В., Полковникова Е.В., Помешкина С.А., Солодухин А.В., Таран И.Н.; правообладатель: федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» (RU). Заявка №2020617074 заявл. 06.07.20, дата государственной регистрации в Реестре программ для ЭВМ 15.07.20.
Thomas RJ, Brewer LC, Brown TM, Forman DE, Keteyian SJ, Regensteiner JG, Whooley MA. Home-Based Cardiac Rehabilitation. JACC. 2019;74(1):133-153. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.008
Dankner R, Drory Y, Geulayov G, et al. A controlled intervention to increase participation in cardiac rehabilitation. Eur J Prev Cardiol. 2015;22(9):1121-1128. https://doi.org/10.1177/2047487314548815
Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Иванова Г.Е. Бойцов С.А. Пилотный проект «Развитие системы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в лечебных учреждениях субъектов Российской Федерации». Результаты трехлетнего наблюдения. Вестник восстановительной медицины. 2016;4(74):2-11. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-6-4-12
Таран И.Н., Помешкина С.А., Аргунова Ю.А., Барбараш О.Л. Безопасность и эффективность аэробных нагрузок в ранней реабилитации пациентов после операции на сердце. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020;9(3):30-39. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2020-9-3-30-39
Galea MD. Telemedicine in Rehabilitation. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2019;30(2):473-483. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2018.12.002
Nicholls SJ, Nelson M, Astley C, et al. Optimizing Secondary Prevention and Cardiac Rehabilitation for Atherosclerotic Cardiovascular Disease During the COVID-19 Pandemic: A Position Statement from the Cardiac Society of Australia and New Zealand (CSANZ). Heart Lung Circ. 2020;30:S1443-9506(20)30135-9. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2020.04.007
Laustsen S, Oestergaard LG, van Tulder M. Telemonitored exercise-based cardiac rehabilitation improves physical capacity and health-related quality of life. J Telemed Telecare. 2020;26(1-2):36-44. https://doi.org/10.1177/1357633X18792808
Song Y, Ren C, Liu P. Effect of Smartphone-Based Telemonitored Exercise Rehabilitation among Patients with Coronary Heart Disease. Cardiovasc Transl Res. 2020;13(4):659-667. https://doi.org/10.1007/s12265-019-09938-6
Помешкина С.А., Локтионова Е.Б., Каспаров Э.В., Барбараш О.Л. Сравнительный анализ эффективности контролируемых и домашних физических тренировок амбулаторного этапа реабилитации после коронарного шунтирования. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017;(2):40-49. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-2-40-49
Gati S, Malhotra A, Sharma S. Exercise recommendations in patients with valvular heart disease. Heart. 2019;105(2):106-110. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313372
Каменская О.В., Логинова И.Ю., Клинкова А.С., Таркова А.Р., Найденов Р.А., Кретов Е.И., Ломиворотов В.В. Телемедицинские системы в кардиореабилитации: обзор современных возможностей и перспективы применения в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2020;25(6):3365. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3365

Закрыть метаданные