ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить приверженность к дистанционной реабилитации с помощью мобильного приложения и мерам вторичной профилактики пациентов после коронарного шунтирования или хирургической коррекции приобретенных пороков клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование вошли 46 пациентов (медиана возраста 60,0 [53,0; 64,0] лет), перенесших операцию на сердце. На 5 день после операции пациентам на личный смартфон устанавливали приложение с персонифицированной программой дистанционной реабилитации на период 4 мес, включавшей дозированную ходьбу, лечебную гимнастику, диету, психологический контроль. Через 4 мес после выписки из стационара был проведен анализ участия пациентов в рекомендованной программе дистанционной реабилитации, а через 6 мес после операции методом телефонного опроса анализировали приверженность к рекомендованным медикаментозным и немедикаментозным методам лечения.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Мобильным приложением для дистанционной реабилитации пользовались 34 (74%) из 46 пациентов. Из них 24 (52%) больных не менее 5 раз в неделю использовали раздел «Дозированная ходьба» и «Лечебная гимнастика» (приверженные пациенты), 10 (22%) использовали приложение нерегулярно (в среднем 8 раз в течение 4 мес), а 12 (26%) больных не занимались дистанционной реабилитацией, используя приложение (неприверженные пациенты). Неприверженные больные по сравнению с приверженными пациентами достоверно чаще продолжали курить (41% против 12,5%), реже занимались аэробными физическими тренировками (50% против 96%) и принимали рекомендованную при выписке медикаментозную терапию к 6 месяцу после операции (81,8% против 100%) (p<0,05).
ВЫВОД
Приверженность пациентов после операции на сердце к дистанционной реабилитации ассоциировалась с более высокой приверженностью к медикаментозным и немедикаментозным методам лечения, рекомендованным при выписке из стационара. Вместе с тем, уровень приверженности к дистанционной программе реабилитации с использованием мобильного приложения оказался недостаточным (52%). Требуются разработка и внедрение мероприятий по повышению мотивации пациентов к участию в длительных программах кардиореабилитации.