Гистологические изменения стенки яичниковой вены при варикозной болезни таза

Ахметзянов Р.В.

ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр»; ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Бредихин Р.А.

Фомина Е.Е.

ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Татарстана; Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Коновалова Е.Ф.

ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр»

Гистологические изменения стенки яичниковой вены при варикозной болезни таза

Журнал: Флебология. 2020;14(3): 166-174

DOI 10.17116/flebo202014031166

Загрузок :

Связаться с автором

Как цитировать

Ахметзянов Р.В., Бредихин Р.А., Фомина Е.Е., Коновалова Е.Ф. Гистологические изменения стенки яичниковой вены при варикозной болезни таза. Флебология. 2020;14(3):166-174. https://doi.org/10.17116/flebo202014031166

Авторы:

Ахметзянов Р.В.

Все авторы (4)

Закрыть метаданные

Структурные изменения стенки яичниковой вены в норме и при варикозной болезни таза (ВБТ) в современной литературе изучены недостаточно. Необходимо проведение дальнейших исследований в данной области.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить морфологию стенки яичниковой вены в норме и при ВБТ.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследовано 29 гистологических препаратов удаленной яичниковой вены 27 пациенток с ВБТ. Диагноз устанавливали на основании данных инструментальных методов диагностики с последующим проведением резекции яичниковой вены. Морфологическое строение неизмененных яичниковых вен исследовали по 20 материалам у 10 умерших женского пола. Препарат окрашивали гематоксилином и эозином и по Ван Гизону, изучали с применением метода световой микроскопии. Определяли характер и выраженность патологических процессов во всех слоях венозной стенки.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Строение вены в норме соответствует строению вен слабого мышечного типа. Это позволяет яичниковой вене выполнять функцию оттока венозной крови. При ВБТ наблюдаются существенные структурные изменения всех слоев венозной стенки в виде совокупности атрофических, фибропластических и гипертрофических процессов, приводящих к потере ее функциональных свойств. Выявлено три типа поражения яичниковой вены: гипертрофический тип — у 12 (44,4%) оперированных женщин, фиброзный — у 7 (25,9%), атрофический — у 8 (29,6%). Отмечена корреляция тяжести поражения яичниковой вены с длительностью заболевания, количеством факторов риска, числом беременностей и ранним возрастом наступления менархе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При ВБТ морфофункциональные изменения затрагивают все слои яичниковой вены с ее структурной перестройкой. На начальных стадиях заболевания преобладают компенсаторные изменения в виде уплотнения и гипертрофии ее слоев с развитием гипертрофического типа поражения. По мере прогрессирования заболевания превалируют процессы фиброза. При декомпенсированных стадиях болезни чаще определяют атрофический тип поражения с преобладанием склеротических процессов.

Ключевые слова:

варикозная болезнь таза

Авторы:

Ахметзянов Р.В.

Бредихин Р.А.

Фомина Е.Е.

Коновалова Е.Ф.

ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр»

Даты поступления:

24.02.2020

Даты принятия в печать:

24.04.2020

Список литературы:

Howard FM. Chronic pelvic pain. Obstetrics Gynecology. 2003;101:594-611. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(02)02723-0
Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;3(12):146-240. https://doi.org/10.17116/flebo20187031146
Steenbeek MP, van der Vleuten CJM, Schultze KLJ, Nieboer TE. Noninvasive diagnostic tools for pelvic congestion syndrome: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand. 2018;97(7):776-786. https://doi.org/10.1111/aogs.13311
Del Campo CH, Ginther OJ. Vascular anatomy of the uterus and ovaries and the unilateral luteolytic effect of the uterus: histologic structure of uteroovarian vein and ovarian artery in sheep. Am J Vet Res. 1974;35(3):397-399.
Lee CS, O’Shea JD. The extrinsic blood vessels of the ovary of the sheep. J Morphol. 1976;148(3):287-304.
Lechter A, Lopez G, Martinez C, Camacho J. Anatomy of the gonadal veins: a reappraisal. Surgery. 1991;109:735-739.
Ratcliffe KE, Anthony FW, Richardson MC, Stones RW. Morphology and functional characteristics of human ovarian microvascular endothelium. Hum Reprod. 1999;14(6):1549-1554. https://doi.org/10.1093/humrep/14.6.1549
Гаврилов С.Г, Кириенко А.И., Мишнев О.Д., Черкашин М.А. Анатомические варианты строения яичниковых вен. Анналы хирургии. 2004; 36:72-76.
Гаврилов С.Г., Кириенко А.И. Варикозная болезнь таза. М.: Планида; 2015.
Шадрина А.С., Золотухин И.А., Филиппенко М.Л. Молекулярные механизмы развития варикозной болезни нижних конечностей. Флебология. 2017;11(2):71-75. https://doi.org/10.17116/flebo201711271-75
Сушков С.А., Мяделец О.Д., Самсонова И.В., Небылицын Ю.С., Сушкова О.С., Кугаев М.И. Морфологические изменения в стенке задних большеберцовых вен при варикозной болезни нижних конечностей. Вестник ВГМУ. 2006;5(2):1-10.
Stones RW, Turmaine M, Beard RW, Burnstock G. The fine structure of the human ovarian vein. J Anat. 1994;185(2):285-294.
Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю., Щеглов А.Ю., Мозговой С.И. Патоморфологические аспекты варикозного поражения вен нижней половины туловища. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2006;11(3):50-61.
Фомина Е.Е., Ахметзянов Р.В., Тухбатуллин М.Г. Методология ультразвукового исследования при варикозной болезни вен таза. Практическая медицина. 2016;9(101):53-58.
Champaneria R, Shah L, Moss J, Gupta JK, Birch J, Middleton LJ, Daniels JP. The relationship between pelvic vein incompetence and chronic pelvic pain in women: systematic reviews of di-agnosis and treatment effectiveness. Health Technology Assessment. 2016;20(5):1-108.
Sharma K, Bora MK, Varghese J, Malik G, Kuruvilla R. Role of Trans Vaginal Ultrasound and Doppler in Diagnosis of Pelvic Congestion Syndrome. J Clinic and Diagnos Research. 2014;8(7):OD05-OD07. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/8106.4570
Durham JD, Machan L. Pelvic Congestion Syndrome. Semin Intervent Radiol. 2013;30:372-380.
Ahmed O, Ng J, Patel M, Ward TJ, Wang DS, Shah R, Hofmann LV. Endovascular Stent Placement for May-Thurner Syndrome in the Absence of Acute Deep Vein Thrombosis. J Vasc Interv Radiol. 2016;27(2):167-173. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2015.10.028
Rundqvist E, Sandholm LE, Larsson G. Treatment of pelvic varicosities causing lower abdominal pain with extraperitoneal resection of the left ovarian vein. Ann Chir Gynaecol. 1984;73(6):339-341.
Antignani PL, Lazarashvili Z, Monedero JL, Ezpeleta SZ, Whiteley MS, Khilnani NM, Meissner MH, Wittens CH, Kurstjens RL, Belova L, Bokuchava M, Elkashishi WT, Jeanneret-Gris C, Geroulakos G, Gianesini S, de Graaf R, Krzanowski M, Al Tarazi L, Tessari L, Wikkeling M. Diagnosis and treatment of pelvic congestion syndrome: UIP consensus document. Int Angiol. 2019;38(4):265-283. https://doi.org/10.23736/S0392-9590.19.04237-8
He L, Giri TK, Vicente CP, Tollefsen DM. Vascular dermatan sulfate regulates the antithrombotic activity of heparin cofactor II. Blood. 2008;111(8): 4118-4125. https://doi.org/10.1182/blood-2007-12-127928
Raffetto JD, Khalil RA. Mechanisms of varicose vein formation: valve dysfunction and wall dilation. Phlebology. 2008;23:85-98.
Greiner M, Dadon M, Lemasle P, Cluzel P. How does the patho-physiology influence the treatment of pelvic congestion syndrome and is the result long-lasting? Phlebology. 2012;27(Suppl 1):58-64.

Закрыть метаданные