Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Сощенко Д.Г.

Факультет послевузовского и дополнительного профессионального образования ГБОУ "Челябинская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России

Фокин А.А.

Факультет послевузовского и дополнительного профессионального образования ГБОУ "Челябинская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России

Экстракт красных листьев винограда в лечении пациентов, перенесших имплантацию кава-фильтра

Авторы:

Сощенко Д.Г., Фокин А.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Флебология. 2012;6(3): 38‑39

Просмотров: 2061

Загрузок: 17

Как цитировать:

Сощенко Д.Г., Фокин А.А. Экстракт красных листьев винограда в лечении пациентов, перенесших имплантацию кава-фильтра. Флебология. 2012;6(3):38‑39.
Soshchenko DG, Fokin AA. The application of an extract from grape red leaves for the treatment of the patients following the implantation of the cava filter. Flebologiya. 2012;6(3):38‑39. (In Russ.)

Рекомендуем статьи по данной теме:
Бо­ле­вой син­дром и ка­чес­тво жиз­ни пос­ле ла­па­рос­ко­пи­чес­кой тран­саб­до­ми­наль­ной пре­пе­ри­то­не­аль­ной гер­ни­оп­лас­ти­ки с раз­ны­ми спо­со­ба­ми фик­са­ции брю­ши­ны. Ре­зуль­та­ты дос­роч­но за­вер­шен­но­го ран­до­ми­зи­ро­ван­но­го кли­ни­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2022;(9):14-20
Ка­чес­тво жиз­ни па­ци­ен­ток в поз­днем пос­ле­опе­ра­ци­он­ном пе­ри­оде раз­лич­ных ва­ри­ан­тов хи­рур­ги­чес­ко­го ле­че­ния ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы. Плас­ти­чес­кая хи­рур­гия и эс­те­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2022;(3):5-12
Эф­фек­тив­ность ре­аби­ли­та­ци­он­ных ме­роп­ри­ятий у па­ци­ен­тов с посттрав­ма­ти­чес­ки­ми ос­лож­не­ни­ями на ос­но­ва­нии ан­ке­ти­ро­ва­ния SF-36. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2022;(10):79-83
Вли­яние ком­плексной прог­рам­мы на ос­но­ве би­оло­ги­чес­кой об­рат­ной свя­зи по опор­ной ре­ак­ции на вос­ста­нов­ле­ние па­ци­ен­тов и ка­чес­тво жиз­ни пос­ле ин­суль­та. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2022;(10):88-95
Эф­фек­тив­ность при­ме­не­ния ком­плек­сов не­ме­ди­ка­мен­тоз­но­го ле­че­ния и их вли­яние на по­ка­за­те­ли ка­чес­тва жиз­ни, пси­хо­со­ма­ти­чес­кий ста­тус па­ци­ен­тов с ре­зи­ду­аль­ным бру­цел­ле­зом с по­ра­же­ни­ем опор­но-дви­га­тель­но­го ап­па­ра­та. Воп­ро­сы ку­рор­то­ло­гии, фи­зи­оте­ра­пии и ле­чеб­ной фи­зи­чес­кой куль­ту­ры. 2022;(5):28-36
Оп­ти­ко-фун­кци­ональ­ные ре­зуль­та­ты пос­ле ин­трастро­маль­ной ке­ра­топ­лас­ти­ки при ке­ра­то­ко­ну­се. Вес­тник оф­таль­мо­ло­гии. 2022;(5-2):196-202
Элек­тро­ми­ог­ра­фия в оцен­ке фун­кци­ональ­ных ре­зуль­та­тов ком­би­ни­ро­ван­но­го ле­че­ния ра­ка пря­мой киш­ки. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2022;(5):19-24
Ор­га­но­сох­ра­ня­ющие и он­коп­лас­ти­чес­кие ре­зек­ции при ра­ке мо­лоч­ной же­ле­зы. Сов­ре­мен­ные тен­ден­ции. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2022;(5):65-69
Дис­фун­кция вер­хних от­де­лов же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та у па­ци­ен­тов на I—III ста­ди­ях бо­лез­ни Пар­кин­со­на и ее кор­рек­ция аго­нис­та­ми до­фа­ми­но­вых ре­цеп­то­ров. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2022;(11):86-93
Осо­бен­нос­ти те­че­ния пос­ле­опе­ра­ци­он­но­го пе­ри­ода и ка­чес­тво жиз­ни па­ци­ен­тов пос­ле эн­дос­ко­пи­чес­ких опе­ра­ций на щи­то­вид­ной же­ле­зе. Эн­дос­ко­пи­чес­кая хи­рур­гия. 2023;(1):57-67

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) имеют общие патогенетические корни, представляют собой одну из главных проблем здоровья и являются наиболее распространенным нарушением системы кровообращения [1, 2]. Показано, что в общей популяции частота возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей ежегодно составляет до 160 на 100 000 человек с частотой фатальной ТЭЛА 60 на 100 000 населения [3].

Предотвращение ТЭЛА по-прежнему остается одной из наиболее важных и сложных задач медицины. Одним из решений данной проблемы является разработка методов имплантации противоэмболических фильтров в нижнюю полую вену. Кава-фильтры надежно предотвращают ТЭЛА, частота развития послеоперационной эмболии в раннем периоде не превышает 2% [4].

Основой медикаментозного лечения венозного тромбоза и ТЭЛА служит антикоагулянтная терапия. Флеботропные препараты, как правило, назначают больным с формирующейся или уже развившейся посттромботической болезнью. Особенностью этой группы средств является поливалентный механизм действия, направленный на различные звенья микроциркуляторного русла с целью предотвращения развития хронической венозной недостаточности. Одним из безопасных средств, отвечающих основным требованиям, является натуральный экстракт красных листьев винограда (антистакс). Экстракт красных листьев винограда содержит биологически активные флавоноиды, основными из которых являются кверцетин-глюкуронид и изокверцитин, которые оказывают защитное действие на эндотелий сосудов, увеличивая их эластичность [5].

Цель исследования - определить эффективность применения экстракта красных листьев винограда у пациентов, перенесших имплантацию кава-фильтра по поводу острого эмбологенного илиофеморального флеботромбоза.

Материал и методы

Работа выполнена на базе отделения сосудистой хирургии Дорожной клинической больницы на ст. Челябинск ОАО РЖД. Критерии включения в исследование: эмбологенный тромбоз, венозный тромбоз, одностороннее поражение, имплантированный кава-фильтр. Критерии исключения: беременность во время имплантации кава-фильтра, наличие злокачественного новообразования, операция по поводу острого венозного тромбоза, легочная эмболия.

В исследование включен 41 пациент, которым был имплантирован кава-фильтр и назначены низкомолекулярные гепарины с последующим переходом на постоянный прием варфарина, а также компрессионный трикотаж II класса. Основную группу составил 21 пациент (11 женщин, 10 мужчин, средний возраст 51,2 года), получавший с первого дня и на протяжении 60 дней экстракт красных листьев винограда первоначально по 4 капсулы в сутки, затем по 2 капсулы в сутки. Группу сравнения составили 20 пациентов (11 женщин, 9 мужчин, средний возраст 53,1 года), не принимавших флеботропный препарат.

В качестве критерия эффективности терапии использовали маллеолярный объем, измеряемый сантиметровой лентой вручную. Оценивали в динамике показатели качества жизни по шкале CIVIQ. Опросник CIVIQ предусматривает оценку ограничения качества жизни больных хроническими заболеваниями вен. Крайние возможные значения по опроснику CIVIQ от 20 (полное здоровье) до 100 баллов (максимальное снижение качества жизни). Лист опросника состоит из пяти блоков, каждый из которых по 5-балльной системе оценивает болевой синдром со стороны нижних конечностей, ограничения в работе, изменения качества сна, возможность выполнения различных физических действий, изменение душевного равновесия. Оценивали такие критерии, как боль, физическое функционирование (ФФ) и социальное функционирование (СФ), а также определяли суммарный уровень баллов. Улучшение качества жизни характеризуется степенью уменьшения суммы баллов. Опросник является оптимальным для пациентов флебологического профиля, так как учитывает значительное количество субъективных симптомов.

Статистическую обработку проводили с помощью программы Microsoft Excel. Значимость различий определяли по парному t-критерию Стьюдента. Статистически значимыми считали отличия при р<0,05.

Результаты и обсуждение

К концу 2-го месяца терапии маллеолярный объем в основной группе уменьшился в среднем на 2,2 см, в контрольной - на 1,5 см, выявленные различия статистически незначимы (табл. 1).

Наряду с объективным показателем объема представляла интерес динамика показателей качества жизни (табл. 2).

Показатели в основной группе через 2 мес терапии изменились следующим образом: болевой фактор уменьшился с 68,8 до 27,5 балла, показатель ФФ - с 43,6 до 25,2 балла, показатель СФ - с 41,4 до 21,8 балла. Общий балл в этой группе изменился с 74,6 до 41,6. Больные отметили отличную переносимость препарата, аллергические реакции или желудочно-кишечные расстройства отсутствовали. В контрольной группе динамика оказалась несколько менее заметной, хотя различия между группами не достигли уровня статистической значимости: болевой фактор уменьшился с 62,7 до 31,4 балла, показатель ФФ - с 44,8 до 32,8 балла, показатель СФ - с 46,4 до 29,4 балла. Общий балл в контрольной группе изменился с 73,8 до 45,4.

Выводы

1. Антистакс показал себя как хорошо переносимый и безопасный препарат.

2. Раннее применение препарата экстракта красных листьев винограда в составе комплексной терапии у пациентов с острым илиофеморальным флеботромбозом может способствовать уменьшению маллеолярного объема и улучшению показателей качества жизни.

Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования - А.Ф.

Сбор и обработка материала - Д.С.

Статистическая обработка - Д.С.

Написание текста - Д.С.

Редактирование - А.Ф.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail



Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.