Эндопротезирование при доброкачественных стенозах трахеи

Авторы:

Магомедзагир Гаджимурадович Ахмедов,

Али Магомедович Гасанов,

Петр Андреевич Ярцев,

Кади Магомедович Рабаданов,

Ибрагим Уллубиевич Ибавов

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):15-22.

DOI: 10.17116/endoskop20263204115

Прочитано: 258 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка эффективности эндоскопического бужирования и эндопротезирования в комплексном лечении пациентов с доброкачественными стенозами трахеи.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ результатов лечения 87 пациентов за период 2014—2019 гг. Основные причины рубцового стеноза трахеи: трахеостомия (40,2%), продленная искусственная вентиляция легких (54%). Всем пациентам выполняли компьютерную томографию (КТ) и трахеобронхоскопию. Степень сужения просвета трахеи оценивали по классификации Паршина (2011 г.) с использованием данных КТ и интраоперационных замеров.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Бужирование с эндопротезированием оказалось эффективным у 46,2% пациентов в течение 12 мес. Наиболее частым осложнением стентирования трахеи явились миграция стента и разрастания грануляционной ткани, которые наблюдали в 33,3% случаев.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Бужирование стеноза трахеи с последующим эндопротезированием зоны реканализации сроком от 6 до 12 мес может быть как самостоятельным методом лечения, так и применяться в качестве подготовительного этапа для радикальной хирургической операции.

Ключевые слова

рубцовый стеноз трахеи
бужирование трахеи
эндопротезирование
стент
эндоскопия

Дата поступления: 19.08.2025

Дата принятия в печать: 23.10.2025

Дата публикации: 12.08.2026

Литература / References

Паршин В.Д. Хирургия рубцовых стенозов трахеи. М.; 2003.
Владимирова Е.С., Никулина В.П., Годков М.А., Кашолкина Е.А. Иммунологические аспекты патогенеза развития стриктуры трахеи. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2023;12(3):428-434. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2023-12-3-428-434
Kim SS, Khalpey Z, Hsu C, Little AG. Changes in Tracheostomy- and Intubation-Related Tracheal Stenosis: Implications for Surgery. Ann Thorac Surg. 2017;104(3):964-970. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2017.03.063
Lewis MI, McKenna RJ. Jr; Associate Editors; Falk JA, Chaux GE. Medical management of the thoracic surgery patient. Saunders Elsevier; 2010.
Morshed K, Trojanowska A, Szymański M, Trojanowski P, Szymańska A, Smoleń A, et al. Evaluation of tracheal stenosis: comparison between computed tomography virtual tracheobronchoscopy with multiplanar reformatting, flexible tracheofiberoscopy and intra-operative findings. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011;268(4):591-597. https://doi.org/10.1007/s00405-010-1380-2
Зенгер В.Г., Наседкин А.Н., Паршин В.Д. Хирургия повреждений гортани и трахеи. М.: Медкнига; 2007.
Паршин В.Д., Русаков М.А., Паршин А.В., Пряников П.Д., Паршин В.В., Урсов М.А., и др. О трахеостомии при рубцовом стенозе трахеи. Head and Neck. Голова и шея. 2024;12(2):86-96. https://doi.org/10.25792/HN.2024.12.2.86-96
Brichet A, Verkindre C, Dupont J, Carlier ML, Darras J, Wurtz A, et al. Multidisciplinary approach to management of postintubation tracheal stenoses. Eur Respir J. 1999;13(4):888-893. https://doi.org/10.1034/j.1399-3003.1999.13d32.x
Tsubota N, Yoshimura M, Miyamoto Y, Nakamura H, Minami H. Primary anastomosis of the trachea: management and pitfalls. Surg Today. 1998;28(5):492-497. https://doi.org/10.1007/s005950050172
Friedel G, Kyriss T, Leitenberger A, Toomes H. Long-term results after 110 tracheal resections. Ger Med Sci. 2003:1: Doc10.
Гасанов А.М., Левицкая Н.Н., Миронов А.В., Тарабрин Е.А., Головинский С.В. Особенности эндоскопической диагностики и лечения постинтубационных рубцовых сужений трахеи. В кн.: Диагностика, лечение и профилактика заболеваний гортани и трахеи: материалы IV научно-практической конференции ФМБА России (Пермь, 28-29 ноября 2013 г.). Пермь; 2013. URL: Accessed6May2025].(InRuss.).
Dumon JF, Cavaliere S, Diaz-Jimenez JP, Vergnon JM, Venuta F, Dumon MC Seven-Year Experience with the Dumon Prosthesis. J Bronchol. 1996;3(1):6-10. https://doi.org/10.1097/00128594-199601000-00003
Мунтян И.Н., Порханов В.А., Бондарева И.Э., Рассовский А.И. Эндопротезирование трахеи при эндоскопическом лечении рубцовых стенозов. Инновационная медицина Кубани. 2017;4(8):42-45.
Русаков М.А., Паршин В.Д., Шарипжанова Р.Д. Эндоскопическое лечение больных рубцовым стенозом трахеи. В кн.: Диагностика, лечение и профилактика заболеваний гортани и трахеи. Материалы IV научно-практической конференции ФМБА России (28-29 ноября 2013 г., г. Пермь). Пермь; 2013. URL: Accessed6May2025].(InRuss.).
Курганский И.С., Махутов В.Н., Лепехова С.А. Способы лечения и профилактики рубцовых стенозов трахеи. Вестник оториноларингологии. 2016;81(1):66-71. https://doi.org/10.17116/otorino201681166-71
Шевченко Ю.Л., Карпов О.Э. (ред.) Стентовая хирургия. М.: ДПК Пресс; 2020.
Glikson E, Abbass A, Carmel E, Primov-Fever A, Alon EE, Wolf M. Endoscopic Management of Benign Laryngo-Tracheal Stenosis: Balloon vs. Rigid Dilatation. Isr Med Assoc J. 2021;23(5):297-301.