On the classification of pleural empyema

Nikulin A.V.; Romanikhin A.I.; Gandybina E.G.; Fomicheva A.A.; Yachmeneva E.A.; Lipatov D.A.; Khorobrykh T.V.

doi:https://doi.org/10.17116/endoskop20263204123

Андрей Владимирович Никулин

ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

ORCID: 0000-0001-8949-9554

Аркадий Игоревич Романихин

ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. И.В. Давыдовского Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия

ORCID: 0000-0003-0514-8453

Елена Геннадьевна Гандыбина

ORCID: 0000-0002-6765-5154

Александра Александровна Фомичева

ORCID: 0009-0005-5398-1724

Елена Андреевна Ячменева

ORCID: 0009-0001-7123-8054

Даниил Александрович Липатов

ORCID: 0009-0000-6530-7263

Татьяна Витальевна Хоробрых

ORCID: 0000-0001-5769-5091

К вопросу о классификации эмпиемы плевры

Авторы:

Никулин А.В., Романихин А.И., Гандыбина Е.Г., Фомичева А.А., Ячменева Е.А., Липатов Д.А., Хоробрых Т.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4): 23‑28

DOI: 10.17116/endoskop20263204123

Прочитано: 124 раза

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Никулин А.В., Романихин А.И., Гандыбина Е.Г., Фомичева А.А., Ячменева Е.А., Липатов Д.А., Хоробрых Т.В. К вопросу о классификации эмпиемы плевры. Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):23‑28.
Nikulin AV, Romanikhin AI, Gandybina EG, Fomicheva AA, Yachmeneva EA, Lipatov DA, Khorobrykh TV. On the classification of pleural empyema. Endoscopic Surgery. 2026;32(4):23‑28. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/endoskop20263204123

Подписка 2026 Эндоскопическая хирургия (Endoscopic Surgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Резюме / Abstract:

ОБОСНОВАНИЕ

Эмпиема плевры до сих пор является актуальной проблемой торакальной хирургии, поскольку летальность при этой нозологии достигает по данным литературы 10—20%.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшение результатов лечения пациентов с эмпиемой плевры за счет оптимизации хирургического подхода к лечению с использованием малоинвазивных технологий.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В ГБК им. И.В. Давыдовского пролечены 635 пациентов с эмпиемой плевры. Больным выполнялись различные варианты комбинированного лечения с использованием малоинвазивных технологий, включая дренирование плевральной полости; видеоторакоскопическую санацию, дополненную при необходимости бронхоблокацией и введением фибринового клея в случае наличия бронхоплеврального свища; торакостомию или декортикацию.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Использование алгоритма выбора хирургической тактики на основе данной классификации позволило снизить летальность при этой нозологии до 4,56%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Совершенствование методов лечения больных с эмпиемой плевры и поиск алгоритма хирургической тактики, основанного на объективных показателях, таких как данные компьютерной томографии органов грудной клетки и визуальная оценка расправления легкого, является перспективным направлением.

Ключевые слова / Keywords:

эмпиема плевры

бронхоплевральный свищ

классификация эмпиемы плевры

Авторы / Authors:

Андрей Владимирович Никулин

ORCID: 0000-0001-8949-9554

Аркадий Игоревич Романихин

ORCID: 0000-0003-0514-8453

Елена Геннадьевна Гандыбина

ORCID: 0000-0002-6765-5154

Александра Александровна Фомичева

ORCID: 0009-0005-5398-1724

Елена Андреевна Ячменева

ORCID: 0009-0001-7123-8054

Даниил Александрович Липатов

ORCID: 0009-0000-6530-7263

Татьяна Витальевна Хоробрых

ORCID: 0000-0001-5769-5091

Дата поступления:

24.03.2025

Дата принятия в печать:

24.04.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

Kanai E, Matsutani N. Management of empyema: a comprehensive review. Curr Chall Thorac Surg. 2020;2:38. https://doi.org/10.21037/ccts.2020.03.02
Lee P. Empyema: a debilitating condition that warrants further research. Respirology. 2019;24(2):101-102. https://doi.org/10.1111/resp.13455
Лукомский Г.И. Неспецифические эмпиемы плевры. М.: Медицина; 1976.
Кутергин А.В., Швецов И.В., Борщев С.В., Григорук А.А., Кожевников В.В., Дорохин А.В. Комплексное хирургическое лечение неспецифической острой эмпиемы плевры с бронхоплевральными свищами. Медицинская наука и образование Урала. 2008;9(3):19-20.
Татур А.А., Куптель М.А., Протасевич А.И., Павлюков А.В., Кондратенко И.Ю. Эффективность вакуумной терапии в этапном лечении хронических эмпием плевры. Медицинский журнал. 2019;4:109-114.
Kumar S, Kumar A, Kumar AP, Kumar S, Kant S, Verma AK. Respiratory functional outcomes improvement with intervention in chronic empyema thoracis: a retrospective analysis. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2019;35(1):36-40. https://doi.org/10.1007/s12055-018-0724-1
Косарева П.В., Хоринко А.В., Амарантов Д.Г. Перспективные исследования патогенеза эмпиемы плевры. Пульмонология. 2016;26(3):345-351. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-3-345-351
Higuchi M, Suzuki H. Current status and prospect of medical and surgical management for thoracic empyema. Curr Chall Thorac Surg. 2020;2:39. https://doi.org/10.21037/ccts.2020.02.09
Корымасов Е.А., Яблонский П.К., Соколович Е.Г., Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Жестков К.Г. и др. Национальные клинические рекомендации «Эмпиема плевры». 2017;147004(1905):1-21.
Tan PSC, Badiei A, Fitzgerald DB. Pleural empyema in a patient with a perinephric abscess and diaphragmatic defect. Respirol Case Reports. 2019;7(3):1-3. https://doi.org/10.1002/rcr2.400
Light RW. A new classification of parapneumonic effusions and empyema. Chest. 1995;108(2):299-301. https://doi.org/10.1378/chest.108.2.299
Барский Б.Г., Жестков К.Г., Косаченко В.М., Овчинников А.А., Репин А.Н., Сафонов А.С. Однопортовые торакоскопические программированные санации и миниторакостомия с вакуум-терапией в лечении эмпиемы плевры. Высокотехнологическая медицина. 2015;2(3):30-39.
Ясногородский О.О., Шулутко А.М., Пинчук Т.П., Караваев А.В., Кутявин И.В. Эволюция методов комплексного лечения больных с неспецифической эмпиемой плевры. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;4:24-29. https://doi.org/10.17116/hirurgia2017424-29
Grapatsas K, Xhambazi A, Jamshidof M, Dimopoulos E, Ehle B, Papatriantafyllou A, Mulita F, Tchabashvili L, Liolis E, Tasios K, Antzoulas A, Litsas D, Skevis K, Drakos N, Koletsis E, Dahm M, Leivaditis V. Enhancing treatment approaches for postpneumonectomy empyema: exploring the role of video-assisted thoracic surgery. Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska. 2024;21(3):167-171. https://doi.org/10.5114/kitp.2024.143457