К вопросу о классификации эмпиемы плевры
Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):23-28.
DOI: 10.17116/endoskop20263204123
Прочитано: 284 раза
Резюме
ОБОСНОВАНИЕ
Эмпиема плевры до сих пор является актуальной проблемой торакальной хирургии, поскольку летальность при этой нозологии достигает по данным литературы 10—20%.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Улучшение результатов лечения пациентов с эмпиемой плевры за счет оптимизации хирургического подхода к лечению с использованием малоинвазивных технологий.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В ГБК им. И.В. Давыдовского пролечены 635 пациентов с эмпиемой плевры. Больным выполнялись различные варианты комбинированного лечения с использованием малоинвазивных технологий, включая дренирование плевральной полости; видеоторакоскопическую санацию, дополненную при необходимости бронхоблокацией и введением фибринового клея в случае наличия бронхоплеврального свища; торакостомию или декортикацию.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Использование алгоритма выбора хирургической тактики на основе данной классификации позволило снизить летальность при этой нозологии до 4,56%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Совершенствование методов лечения больных с эмпиемой плевры и поиск алгоритма хирургической тактики, основанного на объективных показателях, таких как данные компьютерной томографии органов грудной клетки и визуальная оценка расправления легкого, является перспективным направлением.
Ключевые слова
- эмпиема плевры
- бронхоплевральный свищ
- классификация эмпиемы плевры
Дата поступления: 24.03.2025
Дата принятия в печать: 24.04.2025
Дата публикации: 12.08.2026
- Kanai E, Matsutani N. Management of empyema: a comprehensive review. Curr Chall Thorac Surg. 2020;2:38. https://doi.org/10.21037/ccts.2020.03.02
- Lee P. Empyema: a debilitating condition that warrants further research. Respirology. 2019;24(2):101-102. https://doi.org/10.1111/resp.13455
- Лукомский Г.И. Неспецифические эмпиемы плевры. М.: Медицина; 1976.
- Кутергин А.В., Швецов И.В., Борщев С.В., Григорук А.А., Кожевников В.В., Дорохин А.В. Комплексное хирургическое лечение неспецифической острой эмпиемы плевры с бронхоплевральными свищами. Медицинская наука и образование Урала. 2008;9(3):19-20.
- Татур А.А., Куптель М.А., Протасевич А.И., Павлюков А.В., Кондратенко И.Ю. Эффективность вакуумной терапии в этапном лечении хронических эмпием плевры. Медицинский журнал. 2019;4:109-114.
- Kumar S, Kumar A, Kumar AP, Kumar S, Kant S, Verma AK. Respiratory functional outcomes improvement with intervention in chronic empyema thoracis: a retrospective analysis. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2019;35(1):36-40. https://doi.org/10.1007/s12055-018-0724-1
- Косарева П.В., Хоринко А.В., Амарантов Д.Г. Перспективные исследования патогенеза эмпиемы плевры. Пульмонология. 2016;26(3):345-351. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-3-345-351
- Higuchi M, Suzuki H. Current status and prospect of medical and surgical management for thoracic empyema. Curr Chall Thorac Surg. 2020;2:39. https://doi.org/10.21037/ccts.2020.02.09
- Корымасов Е.А., Яблонский П.К., Соколович Е.Г., Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Жестков К.Г. и др. Национальные клинические рекомендации «Эмпиема плевры». 2017;147004(1905):1-21.
- Tan PSC, Badiei A, Fitzgerald DB. Pleural empyema in a patient with a perinephric abscess and diaphragmatic defect. Respirol Case Reports. 2019;7(3):1-3. https://doi.org/10.1002/rcr2.400
- Light RW. A new classification of parapneumonic effusions and empyema. Chest. 1995;108(2):299-301. https://doi.org/10.1378/chest.108.2.299
- Барский Б.Г., Жестков К.Г., Косаченко В.М., Овчинников А.А., Репин А.Н., Сафонов А.С. Однопортовые торакоскопические программированные санации и миниторакостомия с вакуум-терапией в лечении эмпиемы плевры. Высокотехнологическая медицина. 2015;2(3):30-39.
- Ясногородский О.О., Шулутко А.М., Пинчук Т.П., Караваев А.В., Кутявин И.В. Эволюция методов комплексного лечения больных с неспецифической эмпиемой плевры. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;4:24-29. https://doi.org/10.17116/hirurgia2017424-29
- Grapatsas K, Xhambazi A, Jamshidof M, Dimopoulos E, Ehle B, Papatriantafyllou A, Mulita F, Tchabashvili L, Liolis E, Tasios K, Antzoulas A, Litsas D, Skevis K, Drakos N, Koletsis E, Dahm M, Leivaditis V. Enhancing treatment approaches for postpneumonectomy empyema: exploring the role of video-assisted thoracic surgery. Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska. 2024;21(3):167-171. https://doi.org/10.5114/kitp.2024.143457
Рекомендуем статьи по данной теме:
Острое отравление метадоном и α-пирролидиновалерофеноном тяжелой степени, осложненное остановкой кровообращения.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):110-119
Влияние социальных сетей на формирование дисморфофобий и риск развития расстройств пищевого поведения у студентов.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):104-109
Здоровые молодые взрослые с семейной отягощенностью по алкогольной зависимости: суицидальные мысли, тревога и «поиск новизны».Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):96-103
Кетогенная диета в лечении фармакорезистентной эпилепсии у детей: оценка клинической эффективности, потребления ресурсов здравоохранения и прямых медицинских затрат.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):86-95
Клинико-функциональные особенности болезни Паркинсона при хронической болезни почек.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):79-85
Факторы, ассоциированные с прогрессированием умеренных когнитивных нарушений у пациентов с фибрилляцией предсердий.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):71-78
Распространенность рассеянного склероза в Республике Дагестан.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):66-70
Современный взгляд на немедикаментозную коррекцию когнитивных нарушений.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):59-65
Двигательные дисфункции как промежуточный фенотип шизофрении: систематизированный обзор.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):51-58
Молекулярные и системные механизмы когнитивных нарушений, ассоциированных с коронавирусной инфекцией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):40-50