Хирургический подход к лечению пациентов с малой грыжей передней брюшной стенки и ожирением. Обзор литературы

Авторы:

Виктор Анатольевич Кащенко,

Алексей Викторович Юрий,

Богдан Борисович Орлов,

Никита Романович Коптеев,

Дмитрий Сергеевич Буданов,

Мария Владимировна Кривовяз,

Анна Геннадьевна Панова,

Константин Юрьевич Шпагин

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2026;32(3):52-58.

DOI: 10.17116/endoskop20263203152

Прочитано: 315 раз

Резюме

Ожирение представляет собой одну из наиболее серьезных глобальных проблем здравоохранения с увеличением его распространенности по всему миру. В Российской Федерации число пациентов с диагнозом ожирения увеличилось с 1,2 млн в 2010 г. до 2,2 млн в 2022 г. Более того, ожирение является одним из ведущих факторов развития грыж передней брюшной стенки и представляет собой сложность в определении хирургической тактики лечения. Существует множество мнений и подходов в лечении ожирения в совокупности с первичной вентральной грыжей, однако так и не принят единый алгоритм выбора оперативной методики. Целью настоящей работы является анализ доступной литературы по тактике хирургического лечения пациентов с первичной грыжей передней брюшной стенки малого размера на фоне ожирения.

Ключевые слова

вентральная грыжа
ожирение
бариатрическая хирургия
симультанная операция

Дата поступления: 21.05.2025

Дата принятия в печать: 11.06.2025

Дата публикации: 19.06.2026

Литература / References

Здравоохранение в России. 2023: Статистический сборник. М.: Росстат, 2023.
Lobstein T, Jackson-Leach R, Powis J, Brinsden H, Gray M, 2023. World Obesity Atlas 2023. World Obesity Federation.
Sung H, Siegel RL, Torre LA, Pearson-Stuttard J, Islami F, Fedewa SA, Goding Sauer A, Shuval K, Gapstur SM, Jacobs EJ, Giovannucci EL, Jemal A. Global patterns in excess body weight and the associated cancer burden. CA: a cancer journal for clinicians. 2019;69(2):88-112. https://doi.org/10.3322/caac.21499
Menzo EL, Hinojosa M, Carbonell A, Krpata D, Carter J, Rogers AM. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery and American Hernia Society consensus guideline on bariatric surgery and hernia surgery. Surg Obes Relat Dis. 2018;14(9):1221-1232. https://doi.org/10.1016/j.soard.2018.07.005
Maia R, Salgaonkar H, Lomanto D,Shabbir A. Ventral hernia and obesity: is there a consensus? Ann Laparosc Endosc Surg. 2019;4:17. https://doi.org/10.21037/ales.2019.01.07
Ghanem OM, Orenstein S, Lloyd SJ, Andalib A, Race A, Burt HA, Husain F, Goldblatt M, Kroh M. Management of abdominal wall hernias in patients with severe obesity. Surg Endosc. 2023;37(9):6619-6626. https://doi.org/10.1007/s00464-023-10312-6
Regner JL, Mrdutt MM, Munoz-Maldonado Y. Tailoring surgical approach for elective ventral hernia repair based on obesity and National Surgical Quality Improvement Program outcomes. Am J Surg. 2015;210(6):1024-1030. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2015.08.001
Sauerland S, Korenkov M, Kleinen T, Arndt M, Paul A. Obesity is a risk factor for recurrence after incisional hernia repair. Hernia. 2004;8(1):42-46. https://doi.org/10.1007/s10029-003-0161-x
Nieto EP, Ponz CB, Ananin SF, Vazquez EB. Obesity as a risk factor for complications and recurrences after ventral hernia repair. Int J Abdom Wall Hernia Surg. 2020;3(1):1-3. https://doi.org/10.4103/ijawhs.ijawhs_35_19
Raj P, Nikhilesh K, Carunya M. Abdominal Wall Hernia and Bariatric Surgery. Obes, Bariatr Metab Surg. 2022;14(9):1-15. https://doi.org/10.1007/978-3-030-60596-4_110
Ssentongo P, DeLong CG, Ssentongo AE, Pauli EM, Soybel DI. Exhortation to lose weight prior to complex ventral hernia repair: Nudge or noodge? Am J Surg. 2020;219(1):136-139. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2019.04.013
Rosen MJ, Aydogdu K, Grafmiller K, Petro CC, Faiman GH, Prabhu A. A Multidisciplinary Approach to Medical Weight Loss Prior to Complex Abdominal Wall Reconstruction: Is it Feasible? J Gastrointest Surg. 2015;19(8):1399-1406. https://doi.org/10.1007/s11605-015-2856-6
Chan G, Chan CK. A review of incisional hernia repairs: preoperative weight loss and selective use of the mesh repair. Hernia. 2005;9(1):37-41. https://doi.org/10.1007/s10029-004-0270-1
Yanovski SZ, Yanovski JA. Long-term drug treatment for obesity: a systematic and clinical review. JAMA. 2014;311(1):74-86. https://doi.org/10.1001/jama.2013.281361
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, Ard JD, Comuzzie AG, Donato KA, Hu FB, Hubbard VS, Jakicic JM, Kushner RF, et al. AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity. Circulation. 2014;129:102-138. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee
Perdomo CM, Cohen RV, Sumithran P, Clément K, Frühbeck G. Contemporary medical, device, and surgical therapies for obesity in adults. Lancet. 2023;401(10382):1116-1130. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02403-5
Elmaleh-Sachs A, Schwartz JL, Bramante CT, Nicklas JM, Gudzune KA, Jay M. Obesity Management in Adults: A Review. JAMA. 2023;330(20):2000-2015. https://doi.org/10.1001/jama.2023.19897
Courcoulas AP, Patti ME, Hu B, Arterburn DE, Simonson DC, Gourash WF, Jakicic JM, Vernon AH, Beck GJ, Schauer PR, Kashyap SR, Aminian A, Cummings DE, Kirwan JP. Long-Term Outcomes of Medical Management vs Bariatric Surgery in Type 2 Diabetes. JAMA. 2024;331(8):654-664. https://doi.org/10.1001/jama.2024.0318
Eisenberg D, Shikora SA, Aarts E, Aminian A, Angrisani L, Cohen RV, De Luca M, Faria SL, Goodpaster KPS, Haddad A, et al. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO): Indications for Metabolic and Bariatric Surgery. Surg Obes Relat Dis. 2022;18(12):1345-1356. https://doi.org/10.1016/j.soard.2022.08.013
Хациев Б.Б., Яшков Ю.И., Бордан Н.С. и др. Бариатрическая хирургия в России: цифры и факты: информационно-аналитический сборник. АГРУС Ставропольского государственного аграрного университета, 2024.
Antoniou SA, Agresta F, Garcia Alamino JM, Berger D, Berrevoet F, Brandsma HT, Bury K, Conze J, Cuccurullo D, Dietz UA, et al. European Hernia Society guidelines on prevention and treatment of parastomal hernias. Hernia. 2018;22(1):183-198. https://doi.org/10.1007/s10029-017-1697-5
Lazzati A, Nassif GB, Paolino L. Concomitant Ventral Hernia Repair and Bariatric Surgery: a Systematic Review. Obes Surg. 2018;28(9):2949-2955. https://doi.org/10.1007/s11695-018-3366-x
Dietz UA, Kudsi OY, Gokcal F, Bou-Ayash N, Pfefferkorn U, Rudofsky G, Baur J, Wiegering A. Excess Body Weight and Abdominal Hernia. Visc Med. 2021;37(4):246-253. https://doi.org/10.1159/000516047
Elias B, El Hajj C, Zeaiter C. Management of Ventral Hernia in Obese Patients: Before or After Bariatric Surgery?. Hernia Updates and Approaches. IntechOpen; 2023. https://doi.org/10.5772/intechopen.1001970
Khorgami Z, Haskins IN, Aminian A, Andalib A, Rosen MJ, Brethauer SA, Schauer PR. Concurrent ventral hernia repair in patients undergoing laparoscopic bariatric surgery: a case-matched study using the National Surgical Quality Improvement Program Database. Surg Obes Relat Dis. 2017;13(6):997-1002. https://doi.org/10.1016/j.soard.2017.01.007
Rao RS, Gentileschi P, Kini SU. Management of ventral hernias in bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2011;7:110-116. https://doi.org/10.1016/j.soard.2010.09.021
Chan DL, Talbot ML, Chen Z, Kwon SC. Simultaneous ventral hernia repair in bariatric surgery. ANZ J Surg. 2014;84(7-8):581-583. https://doi.org/10.1111/ans.12174
Courcoulas AP, Daigle CR, Arterburn DE. Long term outcomes of metabolic/bariatric surgery in adults. BMJ. 2023; 383. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071027
Eid GM, Mattar SG, Hamad G, Cottam DR, Lord JL, Watson A, Dallal RM, Schauer PR. Repair of ventral hernias in morbidly obese patients undergoing laparoscopic gastric bypass should not be deferred. Surg Endosc. 2004;18(2):207-210. https://doi.org/10.1007/s00464-003-8915-1
Henriksen NA, Montgomery A, Kaufmann R, Berrevoet F, East B, Fischer J, Hope W, Klassen D, Lorenz R, Renard Y, Garcia Urena MA, Simons MP. Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society. Br J Surg. 2020;107(3):171-190. https://doi.org/10.1002/bjs.11489
Koebe S, Greenberg J, Huang LC, Phillips S, Lidor A, Funk L, Shada A. Current practice patterns for initial umbilical hernia repair in the United States. Hernia. 2021;25(3):563-570. https://doi.org/10.1007/s10029-020-02164-z
Sharma G, Boules M, Punchai S, Strong A, Froylich D, Zubaidah NH, O’Rourke C, Brethauer SA, Rodriguez J, El-Hayek K, Kroh M. Outcomes of concomitant ventral hernia repair performed during bariatric surgery. Surg Endosc. 2017;31(4):1573-1582. https://doi.org/10.1007/s00464-016-5143-z
Moolla M, Dang J, Modasi A, Byrns S, Switzer N, Birch DW, Karmali S. Concurrent Laparoscopic Ventral Hernia Repair with Bariatric Surgery: a Propensity-Matched Analysis. J Gastrointest Surg. 2020;24(1):58-66. https://doi.org/10.1007/s11605-019-04291-0
Moszkowicz D, Jacota M, Nkam L, Giovinazzo D, Grimaldi L, Lazzati A. Ventral Hernia Repair and Obesity: Results from a Nationwide Register Study in France According to the Timeframes of Hernia Repair and Bariatric Surgery. Obes Surg. 2021;31(12):5251-5259. https://doi.org/10.1007/s11695-021-05720-3

Хирургический подход к лечению пациентов с малой грыжей передней брюшной стенки и ожирением. Обзор литературы

Резюме

Ключевые слова

Рекомендуем статьи по данной теме: