Повторные операции после радикальной коррекции тетрады Фалло
Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):51-56.
DOI: 10.17116/kardio20261904151
Прочитано: 232 раза
Резюме
ЦЕЛЬ
Изучить причины повторных вмешательств у пациентов, перенесших радикальную коррекцию тетрады Фалло, с анализом конкретных факторов, приведших к осложнениям, в аспекте мер профилактики реопераций.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В период с января 1986 по декабрь 2024 г. выполнены 411 радикальных коррекций тетрады Фалло. Из них 30 пациентов повторно оперированы по поводу различных осложнений. Таким образом, частота реопераций составила 7,3%.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В анализируемой группе реопераций летальных исходов не было. После повторных вмешательств осложненный послеоперационный период наблюдался у 3 (10%) пациентов. У них регистрировалась умеренная сердечная недостаточность, которая требовала кардиотонической поддержки в течение 2—3 сут. Кроме этого, в 3 случаях на 6—8 сутки был отмечен экссудативный перикардит, купированный консервативно. Достоверных различий в частоте осложнений и длительности нахождения пациентов в стационаре между первичными и повторными операциями мы не получили.
ВЫВОД
Повторные вмешательства после радикальной коррекции тетрады Фалло значительно повышают качество жизни пациентов, обеспечивая хорошие непосредственные и отдаленные результаты.
Ключевые слова
- тетрада Фалло
- дефект межжелудочковой перегородки
- клапан легочной артерии
- повторная коррекция
- реканализация
- кондуит
- гомографт
Дата поступления: 04.03.2025
Дата принятия в печать: 08.05.2025
Дата публикации: 30.07.2026
- Ляпин А.А., Тарасов Р.С. Современные данные о методах коррекции тетрады Фалло. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2021;14(5):349-353ю https://doi.org/10.17116/kardio202114051349
- Козырев И.А., Морозов А.А., Грехов Е.В., Аверкин И.И., Гордеев М.Л., Латыпов А.К. Клапан-сохраняющая радикальная коррекция тетрады Фалло: непосредственные результаты. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2019;23(1):9-16. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2019-1-9-16
- An G, Yang W, Zheng S, Wang W, Huang J, Zhang H, et al. Early and mid-term outcomes of total repair of tetralogy of Fallot through a right subaxillary thoracotomy. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. [Internet]. 2020 Aug 16;58(5):969-74. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezaa210
- Padalino MA, Pradegan N, Azzolina D, Galletti L, Pace Napoleone C, Agati S, et al. The role of primary surgical repair technique on late outcomes of Tetralogy of Fallot: a multicentre study. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. [Internet]. 2019 Oct 11. https://dx.doi.org/10.1093/ejcts/ezz270
- Karl TR. Tetralogy of Fallot: what have we actually learned? European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. [Internet]. 2023;63(2). https://doi.org/10.1093/ejcts/ezad027
- Kim DH, Choi ES, Kwon BS, Yun TJ, Cha SG, Baek JS, et al. Pulmonary valve replacement following repair of tetralogy of Fallot: comparison of outcomes between bio- and mechanical prostheses. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. [Internet]. 2021;60(4):947-54. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezab099
- Vaccaro S, Lo Rito M. Preserving the pulmonary valve during tetralogy of Fallot repair: outcome choice dictates the goodness of the operation. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. [Internet]. 2022 Jul 11;62(2). https://doi.org/10.1093/ejcts/ezac434
- Tominaga Y, Iwai S, Taira M, Tsumura S, Kurosaki K, Sakaniwa R, et al. Residual pulmonary stenosis and right ventricular contractility in repaired tetralogy of Fallot. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. [Internet]. 2024 Nov;66(5). https://doi.org/10.1093/ejcts/ezae403
- Chang TI, Hsu KH, Hung WL, Yeh SJ, Chen MR, Chien YS, et al. Clinical outcomes of handmade polytetrafluoroethylene trileaflet-valved conduit used for pulmonary valve replacement. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. [Internet]. 2023;63(6). https://doi.org/10.1093/ejcts/ezad120
- Gröning M, Smerup MH, Nielsen DG, Nissen H, Munk K, Mortensen UM, et al. Temporal changes in the surgical management of patients with tetralogy of Fallot in Denmark: a nationwide cohort study. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. [Internet]. 2023;63(2). https://doi.org/10.1093/ejcts/ezad007
Рекомендуем статьи по данной теме:
Первый опыт применения эндоскопической радиочастотной аблации в лечении пациентов с механической желтухой при окклюзии металлических билиарных стентов.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(2):5-10
Тромботические осложнения при панкреатите: диагностика и профилактика.Профилактическая медицина. 2025;28(10):115-122
Возможности искусственного интеллекта при выборе тактики хирургического лечения при тетраде Фалло.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(5):560-565
Результаты бедренно-тибиальных аутовенозных шунтирований цельным и составным кондуитом.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(5):534-538
Методы хирургического лечения младенцев с тяжелой формой тетрады Фалло.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(4):445-453
Портальный гомографт в хирургии рака головки поджелудочной железы: первый опыт.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(1):42-47
Церебральный инсульт: современное состояние проблемы.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(11):7-18
Хирургическая техника и непосредственные результаты протезирования трикуспидального клапана митральным гомографтом.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;17(5):499-505
Эндоскопические методы лечения больных с доброкачественными стенозами трахеи.Эндоскопическая хирургия. 2024;30(5):59-65
Повторная хирургическая коррекция выносящего тракта правого желудочка у пациентки с деструкцией ксеноперикардиальной заплаты с моностворкой.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(10):97-101