Транзиторный констриктивный перикардит, ассоциированный с COVID-19: опыт двухлетнего наблюдения и терапии
Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):67-73.
DOI: 10.17116/kardio20261904167
Прочитано: 509 раз
Резюме
Одним из наиболее грозных отдаленных последствий пандемии COVID-19 является констриктивный перикардит. Представленный клинический пример демонстрирует случай транзиторной констрикции у молодой ранее здоровой женщины, ставшей транзиторной только благодаря массивной комбинированной терапии и слаженной работе кардиохирурга, кардиолога и ревматолога. Случай является типичным в отношении манифестации через определенный период после основных симптомов новой коронавирусной инфекции, в том, что подозрение на констриктивный перикардит возникло последним в череде множественных обследований, а также в малоизмененной картине сердца по данным радиологических методов и стандартной эхокардиографии вплоть до стадии анасарки. Среди особенностей описанной истории болезни отмечается решение кардиохирургов попробовать консервативную тактику, несмотря на тяжелое состояние пациентки, и многокомпонентная лекарственная терапия перикардита, включавшая как стандартные противовоспалительные препараты (колхицин и нестероидные средства), так и не применявшиеся ранее в России для этих целей ингибиторы интерлейкина-1 и человеческий иммуноглобулин. Кроме этого, на примере данного случая предложена практическая схема оценки новых параметров эхокардиографии при ведении пациентов с констриктивным перикардитом, которая ранее при решении вопроса о терапевтической тактике у подобных пациентов не применялась.
Ключевые слова
- транзиторный констриктивный перикардит
- COVID-19
- деформация миокарда
- анакинра
- иммуноглобулин человеческий
Дата поступления: 24.11.2025
Дата принятия в печать: 26.12.2025
Дата публикации: 30.07.2026
- Сукмарова З.Н., Паршин В.В., Шишиморов А.А., Громов А.И. Полисерозит как негативный прогностический фактор COVID-19. Наблюдения ГКБ №52 в начале и в конце пандемии. Медицинская визуализация. 2025;29(2):20-28. https://doi.org/10.24835/1607-0763-1496.
- Welch TD, Ling LH, Espinosa RE, Anavekar NS, Wiste HJ, Lahr BD, Schaff HV, Oh JK. Echocardiographic diagnosis of constrictive pericarditis: Mayo Clinic criteria. Circ Cardiovasc Imaging. 2014;7(3):526-34. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.113.001613
- Fernandes F, Melo DTP, Ramires FJA, Dias RR, Tonini M, Fernandes VDS, Rochitte CE, Moreira CHV, Mady C. Importance of Clinical and Laboratory Findings in the Diagnosis and Surgical Prognosis of Patients with Constrictive Pericarditis. Arq Bras Cardiol. 2017;109(5):457-465.
- Imazio M, Brucato A, Maestroni S, Cumetti D, Belli R, Trinchero R, Adler Y. Risk of constrictive pericarditis after acute pericarditis. Circulation. 2011;124(11):1270-1275. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.018580.
- Lakatos BK, Tokodi M, Fábián A et al. Frequent Constriction-Like Echocardiographic Findings in Elite Athletes Following Mild COVID-19: A Propensity Score-Matched Analysis. Front Cardiovasc Med. 2022;8:760651. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.760651.
- Talerico G, Gligorova S, Cicogna F, Ciacci P, Bellelli V, Sabetta F, Azzaro G, Calò L. A case of transient constrictive pericarditis after COVID-19. J Cardiol Cases. 2022;26(5):353-356. https://doi.org/10.1016/j.jccase.2022.07.006.
- Лысенко А.В., Салагаев Г.И., Гилевская Ю.С., Белов Ю.В. Хирургическое лечение констриктивного перикардита у больного с тотальной облитерацией перикардиальной полости. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(2):221-225. https://doi.org/10.17116/kardio202518021221
- Панков А.Н., Семитко С.П., Чернышева И.Е., Баяндин Н.Л., Сукмарова З.Н., Степанов А.В., Иоселиани Д.Г. Результаты хирургического лечения констриктивного перикардита у пациентов, перенесших пневмонию, вызванную SARS-COV-2 инфекцией. Опыт центра кардиоангиологии Сеченовского университета. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Сердечно сосудистые заболевания. 2024;25(6) Приложение.
- Boyles R, Lu J, Yoo J, Samuels L. COVID-related constrictive pericarditis requiring pericardiectomy: a case report. J Cardiothorac Surg. 2024;19(1):442. https://doi.org/10.1186/s13019-024-02950-1
- Schulz-Menger J, Collini V, Gröschel J et al. ESC Scientific Document Group. 2025 ESC Guidelines for the management of myocarditis and pericarditis. Eur Heart J. 2025;46(40):3952-4041. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf192
- Насонов ЕЛ, Сукмарова ЗН, Попкова ТВ, Белов БС. Проблемы иммунопатологии и перспективы фармакотерапии идиопатического рецидивирующего перикардита: применение ингибитора интерлейкина 1 (анакинра). Научно-практическая ревматология. 2023;61(1):47-61. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2023-47-61
- Napolitano G, Pressacco J, Paquet E. Imaging features of constrictive pericarditis: beyond pericardial thickening. Can Assoc Radiol J. 2009;60(1):40-46. https://doi.org/10.1016/j.carj.2009.02.034
- Мироненко В.А., Куц Э.В., Макаренко В.Н., Риенмюллер Р. Диагностика и хирургическое лечение (эпикардиальная декортикация) вирусного констриктивного эпикардита. Анналы хирургии. 2017;22(4):222-226. https://doi.org/10.18821/1560-9502-2017-22-4-222-226
- Gentry J, Klein AL, Jellis CL. Transient Constrictive Pericarditis: Current Diagnostic and Therapeutic Strategies. Curr Cardiol Rep. 2016;18(5):41. https://doi.org/10.1007/s11886-016-0720-2
- Sukmarova Z, Saidova MA. Echocardiographic phenomenon of pericarditis in patients with severe COVID-19 pneumonia. One-year observation. European Heart Journal — Cardiovascular Imaging. 2022;23(Supplement_1) jeab289.278. https://doi.org/10.1093/ehjci/jeab289.278
- Sato K, et alL. Improvement in left ventricular mechanics following medical treatment of constrictive pericarditis. Heart. 2021;107(10):828-835.
- Andreis A, Imazio M, Giustetto C, Brucato A, Adler Y, De Ferrari GM. Anakinra for constrictive pericarditis associated with incessant or recurrent pericarditis. Heart. 2020;106(20):1561-1565. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-316898
- Peyghambari MM et al. Constrictive Pericarditis: The Effectiveness of Conservative Medical Therapy versus Surgical Pericardectomy. Int Cardiovasc Res J. 2020;14(4):142-147.
- Сукмарова З.Н., Добровольская С.В., Шитов В.Н., Саидова М.А. Новые параметры эхокардиографии в помощь при ведении констриктивного перикардита. REJR. 2024;14(4):93-108. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2024-14-4-93-108
- Vitale A, Insalaco A, Sfriso P et al. A Snapshot on the On-Label and Off-Label Use of the Interleukin-1 Inhibitors in Italy among Rheumatologists and Pediatric Rheumatologists: A Nationwide Multi-Center Retrospective Observational Study. Front Pharmacol. 2016;7:380. https://doi.org/10.3389/fphar.2016.00380
- Кручинова С.В., Скалецкий К.В., Донец Е.К., Намитоков А.М., Карибова М.В., Космачева Е.Д. Транзиторный констриктивный перикардит при болезни Брутона: клинический случай. Российский кардиологический журнал. 2024;29(2S):5726. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-5726
- Seyed Alinaghi S, Ghadimi M, Gharabaghi MA, Ghiasvand F. Constrictive Pericarditis Associated with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Case Report. Infect Disord Drug Targets. 2021;21(7):e160921188928. https://doi.org/10.2174/1871526520666201209145001
- Beckerman JK, Alarfaj M, Tracy CM, Faiwiszewski AD, Choi AD. Coronavirus disease 2019 (COVID-19)-associated constrictive pericarditis. BMJ Case Rep. 2021;14(5):e242018. https://doi.org/10.1136/bcr-2021-242018
- Mehrban S, Omidvar R, Jalali SS, Pouraliakbar H, Favaedi M, Almasi S. Transient constrictive pericarditis: A complication of COVID-19 infection or first presentation of systemic lupus erythematous? A case report. Radiol Case Rep. 2023;18(9):3032-3036. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2023.05.071
- Демьяненко А.В., Варавин Н.А., Сантаков А.А., Соловьева Д.М. Острый перикардит и двусторонний плеврит в дебюте системной красной волчанки. Клиническая медицина. 2025;103(1):51-54. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2025-103-1-51-54
Рекомендуем статьи по данной теме:
Мировой опыт ведения пациентов после COVID-19.Профилактическая медицина. 2026;29(6):95-103
Тампонада сердца при разрыве аневризмы аорты у пациента с синдромом Вейля—Маркезани.Профилактическая медицина. 2026;29(6):91-94
Электроэнцефалографические предикторы дискриминации обонятельных стимулов у пациентов, перенесших COVID-19.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):99-103
Когнитивные нарушения после COVID-ассоциированной пневмонии: результаты проспективного когортного исследования факторов риска.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):43-47
Разработка и валидация моделей для прогнозирования летального исхода, сепсиса и септического шока у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).Анестезиология и реаниматология. 2026;(3):25-25
Коронавирусная инфекция и депрессия как предикторы нарушений менструальной функции у девушек-студенток в период пандемии COVID-19.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(2):29-35
Разрыв аневризмы аорты при MASS-синдроме.Профилактическая медицина. 2026;29(3):94-97
Организационная модель прохождения углубленной диспансеризации и реабилитации взрослого населения как инструмент целевой профилактики пневмонии в амбулаторных условиях.Профилактическая медицина. 2026;29(3):21-28
Качество жизни пациентов детского возраста после перенесенного COVID-19.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(1):59-68
Постковидный синдром: организующаяся COVID-19-ассоциированная пневмония. Клинический случай.Респираторная медицина. 2025;1(1):65-72