Транзиторный констриктивный перикардит, ассоциированный с COVID-19: опыт двухлетнего наблюдения и терапии

Одним из наиболее грозных отдаленных последствий пандемии COVID-19 является констриктивный перикардит. Представленный клинический пример демонстрирует случай транзиторной констрикции у молодой ранее здоровой женщины, ставшей транзиторной только благодаря массивной комбинированной терапии и слаженной работе кардиохирурга, кардиолога и ревматолога. Случай является типичным в отношении манифестации через определенный период после основных симптомов новой коронавирусной инфекции, в том, что подозрение на констриктивный перикардит возникло последним в череде множественных обследований, а также в малоизмененной картине сердца по данным радиологических методов и стандартной эхокардиографии вплоть до стадии анасарки. Среди особенностей описанной истории болезни отмечается решение кардиохирургов попробовать консервативную тактику, несмотря на тяжелое состояние пациентки, и многокомпонентная лекарственная терапия перикардита, включавшая как стандартные противовоспалительные препараты (колхицин и нестероидные средства), так и не применявшиеся ранее в России для этих целей ингибиторы интерлейкина-1 и человеческий иммуноглобулин. Кроме этого, на примере данного случая предложена практическая схема оценки новых параметров эхокардиографии при ведении пациентов с констриктивным перикардитом, которая ранее при решении вопроса о терапевтической тактике у подобных пациентов не применялась.