ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Опиоидсберегающие подходы к послеоперационному обезболиванию у пациентов онкологического профиля с хроническим болевым синдромом при декомпрессивно-стабилизирующих вмешательствах на позвоночнике

Опиоидсберегающие подходы к послеоперационному обезболиванию у пациентов онкологического профиля с хроническим болевым синдромом при декомпрессивно-стабилизирующих вмешательствах на позвоночнике

Авторы:
Татьяна Денисовна Луконина,
Виктория Эдуардовна Хороненко,
Гузаль Рафаиловна Абузарова,
Галина Сергеевна Алексеева,
Артем Викторович Бухаров

Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2026;(5):106-113.

DOI: 10.17116/anaesthesiology2026051106

Прочитано: 94 раза

Резюме

Послеоперационное обезболивание пациентов с онкологическими заболеваниями и хроническим болевым синдромом (ХБС) при декомпрессивно-стабилизирующих вмешательствах на позвоночнике остается сложной клинической задачей, что связано с многофакторной природой боли и риском увеличения опиоидной нагрузки.

ЦЕЛЬ ОБЗОРА

Обобщить данные литературы о мультимодальной послеоперационной анальгезии у пациентов онкологического профиля с акцентом на применение опиоидсберегающих подходов и использование инфузионных форм нестероидных противовоспалительных средств.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Выполнен нарративный обзор с элементами систематизированного поиска в базах PubMed и eLibrary.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Проанализированы публикации, посвященные ХБС при злокачественных новообразованиях, боли при метастатическом поражении позвоночника, послеоперационной анальгезии в спинальной хирургии, а также применению инфузионного ибупрофена и фиксированной комбинации диклофенака с орфенадрином. Данные литературы свидетельствуют о том, что послеоперационная боль у таких пациентов может включать ноцицептивный, воспалительный, нейропатический и мышечно-тонический компоненты. Приведено патогенетическое обоснование применения инфузионных форм нестероидных противовоспалительных препаратов в схемах мультимодальной опиоидсберегающей анальгезии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Инфузионные формы нестероидных противовоспалительных средств могут рассматриваться как один из потенциальных компонентов мультимодального обезболивания в раннем послеоперационном периоде, однако их эффективность и безопасность у пациентов онкологического профиля с хроническим болевым синдромом должны быть предметом дальнейшего целенаправленного изучения.

Ключевые слова

  • хронический болевой синдром
  • онкологическая боль
  • метастатическое поражение позвоночника
  • послеоперационное обезболивание
  • мультимодальная анальгезия
  • опиоидсберегающий эффект
  • нестероидные противовоспалительные средства

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 09.12.2025

Дата принятия в печать: 29.05.2026

Дата публикации: 15.10.2026

Литература / References
  1. Zaorsky NG, Wang X, Garrett SM, Lehrer EJ, Lin C, DeGraff DJ, Spratt DE, Trifiletti DM, Kishan AU, Showalter TN, Park HS, Yang JT, Chinchilli VM, Wang M. Pan-cancer analysis of prognostic metastatic phenotypes. International Journal of Cancer. 2022;150(1):132-141. https://doi.org/10.1002/ijc.33744
  2. Morimoto T, Toda Y, Hakozaki M, Paholpak P, Watanabe K, Kato K, Tsukamoto M, Hirata H, Kaneuchi Y, Tome Y, Nagamine S, Nishida K, Katsuya H, Matsumoto Y, Otani K, Mawatari M, Nikaido T. A new era in the management of spinal metastasis. Frontiers in Oncology. 2024;14:1374915. https://doi.org/10.3389/fonc.2024.1374915
  3. Яриков А.В., Ермолаев А.Ю., Смирнов И.И., Денисов А.А., Перльмуттер О.А., Фраерман А.П., Докиш М.Ю., Гунькин И.В. Метастатическое поражение позвоночника: диагностика и тактика хирургического лечения. Вопросы онкологии. 2019;65(6):868-876. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2019-65-6-868-876
  4. Oldenburger E, Brown S, Willmann J, van der Velden JM, Spałek M, van der Linden YM, Kazmierska J, Menten J, Andratschke N, Hoskin P. ESTRO ACROP guidelines for external beam radiotherapy of patients with complicated bone metastases. Radiotherapy and Oncology. 2022;173:240-253. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2022.06.002
  5. Esperança-Martins M, Roque D, Barroso T, Abrunhosa-Branquinho A, Belo D, Simas N, Costa L. Multidisciplinary Approach to Spinal Metastases and Metastatic Spinal Cord Compression—A New Integrative Flowchart for Patient Management. Cancers (Basel). 2023;15(6):1796. https://doi.org/10.3390/cancers15061796
  6. Takei D, Tagami K. Management of cancer pain due to bone metastasis. Journal of Bone and Mineral Metabolism. 2023;41(3):327-336. https://doi.org/10.1007/s00774-022-01382-y
  7. Державин В.А., Бухаров А.В., Ядрина А.В., Ерин Д.А. Декомпрессивная ламинэктомия у пациентов с метастазами в позвоночник. Сибирский онкологический журнал. 2021;20(4):57-63. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-4-57-63
  8. Rothrock R, Pennington Z, Ehresman J, Bilsky MH, Barzilai O, Szerlip NJ, Sciubba DM. Hybrid Therapy for Spinal Metastases. Neurosurgery Clinics of North America. 2020;31(2):191-200. https://doi.org/10.1016/j.nec.2019.11.001
  9. Zhao Y, Liu F, Wang W. Treatment progress of spinal metastatic cancer: a powerful tool for improving the quality of life of the patients. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2023;18:563. https://doi.org/10.1186/s13018-023-03975-3
  10. Colosia A, Njue A, Bajwa Z, Dragon E, Robinson RL, Sheffield KM, Thakkar S, Richiemer SH. The Burden of Metastatic Cancer-Induced Bone Pain: A Narrative Review. Journal of Pain Research. 2022;15:3399-3412. https://doi.org/10.2147/JPR.S371337
  11. Ruivo J, Tavares I, Pozza DH. Molecular targets in bone cancer pain: a systematic review of inflammatory cytokines. Journal of Molecular Medicine. 2024;102(9):1063-1088. https://doi.org/10.1007/s00109-024-02464-2
  12. Zajączkowska R, Kocot-Kępska M, Leppert W, Wordliczek J. Bone Pain in Cancer Patients: Mechanisms and Current Treatment. International Journal of Molecular Sciences. 2019;20(23):6047. https://doi.org/10.3390/ijms20236047
  13. Lozano-Ondoua AN, Symons-Liguori AM, Vanderah TW. Cancer-induced bone pain: Mechanisms and models. Neuroscience Letters. 2013;557(Pt A): 52-59. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2013.08.003
  14. Amelink JJGJ, Bindels BJJ, Kasperts N, MacDonald SM, Tobert DG, Verlaan JJ. Radiotherapy and surgery: can this combination be further optimized for patients with metastatic spine disease? The Oncologist. 2025; 30(1):oyae359. https://doi.org/10.1093/oncolo/oyae359
  15. Kapoor R, Saxena AK, Vasudev P, Sundriyal D, Kumar A. Cancer induced bone pain: current management and future perspectives. Medical Oncology. 2021;38(11):134. https://doi.org/10.1007/s12032-021-01587-7
  16. Клинические рекомендации по лечению пациентов с метастатическим поражением позвоночника. М. 2016. Ссылка активна на 15.08.26. https://www.nsi.ru/about/informatsiya-dlya-spetsialistov/spinalnaya-neirokhirurgiya/spinal_metastasis.pdf
  17. Costelloe C, Burns S, Yong RJ, Kaye AD, Urman RD. An Analysis of Predictors of Persistent Postoperative Pain in Spine Surgery. Current Pain and Headache Reports. 2020;24:11. https://doi.org/10.1007/s11916-020-0842-5
  18. Baca Q, Marti F, Poblete B, Gaudilliere B, Aghaeepour N, Angst MS. Predicting Acute Pain After Surgery: A Multivariate Analysis. Annals of Surgery. 2021;273(2):289-298. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000003400
  19. Papadomanolakis-Pakis N, Munch PV, Carlé N, Uhrbrand CG, Haroutounian S, Nikolajsen L. Prognostic clinical prediction models for acute post-surgical pain in adults: a systematic review. Anaesthesia. 2024;79(12):1335-1347. https://doi.org/10.1111/anae.16429
  20. Генов П.Г., Тимербаев В.Х., Долгашева Н.С., Ефанов А.А., Гринь А.А., Реброва О.Ю. Прогностические модели выраженности острой динамической боли в первые сутки после операции и вероятности возникновения хронической послеоперационной боли в хирургии позвоночника. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2018;82(3):29-35. https://doi.org/10.17116/neiro201882329
  21. Dunn LK, Yerra S, Fang S, Hanak MF, Leibowitz MK, Tsang S, Durieux ME, Nemergut EC, Naik BI. Incidence and Risk Factors for Chronic Postoperative Opioid Use after Major Spine Surgery: A Cross-Sectional Study with Longitudinal Outcome. Anesthesia and Analgesia. 2018;127(1):247-254. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000003338
  22. Rozenfeld S, Uppal H, Hesselbach K, Hetzel S, Ludwig T, Bice MJ, Williams SK. Pain Plan Implementation Effect: Analysis of Postoperative Opioid Use, Hospital Length of Stay, and Clinic Resource Utilization for Patients Undergoing Elective Spine Surgery. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2022;30(17):e1122-e1136. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-21-01237
  23. Liu QR, Dai YC, Ji MH, Liu PM, Dong YY, Yang JJ. Risk Factors for Acute Postsurgical Pain: A Narrative Review. Journal of Pain Research. 2024; 17:1793-1804. https://doi.org/10.2147/JPR.S462112
  24. Yu C, Madsen M, Akande O, Oh MY, Mattie R, Lee DW. Narrative Review on Postoperative Pain Management Following Spine Surgery. Neurospine. 2025;22(2):403-420. https://doi.org/10.14245/ns.2550410.205
  25. Luo M, Yang G, Dai H, Shi F, Tang Z, Tan J, Kang Y, Jiang J, Xie J, Yi Z, Zhou B, Chen Z, Wang H, Kong D, Xiao Z. The impact of perioperative nonsteroidal anti-inflammatory drugs on the postoperative outcomes of spinal surgery: a meta-analysis of 23 randomized controlled trials. Neurosurgical Review. 2024;47(1):140. https://doi.org/10.1007/s10143-024-02371-7
  26. Bae S, Alboog A, Esquivel KS, Abbasi A, Zhou J, Chui J. Efficacy of perioperative pharmacological and regional pain interventions in adult spine surgery: a network meta-analysis and systematic review of randomised controlled trials. British Journal of Anaesthesia. 2022;128(1):98-117. https://doi.org/10.1016/j.bja.2021.08.034
  27. Bongiovanni T, Lancaster E, Ledesma Y, Whitaker E, Steinman MA, Allen IE, Auerbach A, Wick E. Systematic Review and Meta-Analysis of the Association Between Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Operative Bleeding in the Perioperative Period. Journal of the American College of Surgeons. 2021;232(5):765-790.e1. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2021.01.005
  28. Chuang PY, Yang TY, Tsai YH, Huang KC. Do NSAIDs affect bone healing rate, delay union, or cause non-union: an updated systematic review and meta-analysis. Frontiers in Endocrinology (Lausanne). 2024;15:1428240. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1428240
  29. Асфандиярова Н.С., Филиппов Е.В. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов при полиморбидной патологии. Терапевтический архив. 2020;92(1):82-88. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.01.000480
  30. Данилов А.Б. Ткачев А.М. Парацетамол. Новое об известном лекарстве. Manage Pain. 2022;(1):65-74.
  31. Yin F, Wang XH, Liu F. Effect of Intravenous Paracetamol on Opioid Consumption in Multimodal Analgesia after Lumbar Disc Surgery: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Frontiers in Pharmacology. 2022; 13:860106. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.860106
  32. Shoja S, Rahmani K, Soufizadeh N, Shoja S. Comparing the efficacy of combining ketorolac and Paracetamol (Acetaminophen) with Paracetamol alone on postoperative pain after laminectomy. A double-blinded randomized clinical trial. BMC Anesthesiology. 2025;25(1):432. https://doi.org/10.1186/s12871-025-03335-0
  33. Nielsen RV. Adjuvant analgesics for spine surgery. Danish Medical Journal. 2018;65(3):B5468.
  34. Sharma M, Gupta S, Purohit S, Goyal AK. The Effect of Intravenous Dexamethasone on Intraoperative and Early Postoperative Pain in Lumbar Spine Surgery: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Study. Anesthesia Essays and Researches. 2018;12(4):803-808. https://doi.org/10.4103/aer.AER_115_18
  35. Nielsen RV, Siegel H, Fomsgaard JS, Andersen JDH, Martusevicius R, Mathiesen O, Dahl JB. Preoperative dexamethasone reduces acute but not sustained pain after lumbar disk surgery: a randomized, blinded, placebo-controlled trial. Pain. 2015;156(12):2538-2544. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000326
  36. Wittayapairoj A, Wittayapairoj K, Kulawong A, Huntula Y. Effect of intermediate dose dexamethasone on post-operative pain in lumbar spine surgery: A randomized, triple-blind, placebo-controlled trial. Asian Journal of Anesthesiology. 2017;55(3):73-77. https://doi.org/10.1016/j.aja.2017.08.001
  37. Aminmansour B, Khalili HA, Ahmadi J, Nourian M. Effect of high-dose intravenous dexamethasone on postlumbar discectomy pain. Spine. 2006; 31(21):2415-2417. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000238668.49035.19
  38. Reysner M, Kowalski G, Geisler-Wojciechowska A, Resyner T, Wieczorowska-Tobis K. Anesthesia and Pain Management for Scoliosis Surgery: A Narrative Review. Clinical Spine Surgery. 2025;38(6):259-265. https://doi.org/10.1097/BSD.0000000000001758
  39. Давыдов О.С. Противоэпилептические препараты за рамками эпилепсии (применение антиконвульсантов в лечении болевых синдромов). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2013; 113(4-2):58-65.
  40. Li R, Li W, Yao X. The efficacy of gabapentin supplementation for pain control after lumbar laminectomy and discectomy: A meta-analysis study. Medicine (Baltimore). 2024;103(25):e37908. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000037908
  41. Liu B, Liu R, Wang L. A meta-analysis of the preoperative use of gabapentinoids for the treatment of acute postoperative pain following spinal surgery. Medicine (Baltimore). 2017;96(37):e8031. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000008031
  42. Khan Z, Hameed M, Khan FA. Current role of perioperative intravenous ketamine: a narrative review. Anesthesiology and Perioperative Science. 2023;1:36. https://doi.org/10.1007/s44254-023-00035-1
  43. Pendi A, Field R, Farhan SD, Eichler M, Bederman SS. Perioperative Ketamine for Analgesia in Spine Surgery: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Spine (Phila Pa 1976). 2018;43(5):E299-E307. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000002318
  44. Park PJ, Makhni MC, Cerpa M, Lehman RA, Lenke LG. The role of perioperative ketamine in postoperative pain control following spinal surgery. Journal of Spine Surgery. 2020;6(3):591-597. https://doi.org/10.21037/jss-19-306
  45. Овечкин А.М., Политов М.Е., Петровский В.Ф., Шеина М.А., Сокологорский С.В. Нефопам как альтернатива нестероидным противовоспалительным препаратам в схемах периоперационного обезболивания: описательный обзор литературы. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2025;19(1):18-28. https://doi.org/10.17816/RA654106
  46. Chalermkitpanit P, Limthongkul W, Yingsakmongkol W, Thepsoparn M, Pannangpetch P, Tangchitcharoen N, Tanasansomboon T, Singhatanadgige W. Analgesic Effect of Intravenous Nefopam for Postoperative Pain in Minimally Invasive Spine Surgery: A Randomized Prospective Study. Asian Spine Journal. 2022;16(5):651-657. https://doi.org/10.31616/asj.2021.0337
  47. Raksakietisak M, Rushatamukayanunt P, Wilaiwan K, Homprasert C, Nitising A, Sawasdiwipachai P, Pantubtim C. Postoperative analgesia of intraoperative nefopam in patients undergoing anterior cervical spine surgery: A prospective randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). 2022; 101(43):e31296. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000031296
  48. Jowkar S, Farbood A, Amini A, Asadi S, Tahvildari BP, Eghbal K, Asmarian N, Parvin V, Zare A. Effect of continuous intra-incisional bupivacaine on postoperative pain in non-traumatic spinal fixation surgeries: a randomized controlled trial. Brazilian Journal of Anesthesiology. 2022;72(5):599-604. https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.12.007
  49. Ortega-García FJ, García-Del-Pino I, Auñon-Martín I, Carrascosa-Fernández AJ. Utility of percutaneous catheters for local anaesthetics infusion for postoperative pain control in lumbar arthrodesis. A prospective cohort study. Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (English Edition). 2018;62(5):365-372. https://doi.org/10.1016/j.recot.2018.01.007
  50. Seki H, Ideno S, Ishihara T, Watanabe K, Matsumoto M, Morisaki H. Postoperative pain management in patients undergoing posterior spinal fusion for adolescent idiopathic scoliosis: a narrative review. Scoliosis and Spinal Disorders. 2018;13:17. https://doi.org/10.1186/s13013-018-0165-z
  51. Cruz FF, Rocco PRM, Pelosi P. Anti-inflammatory properties of anesthetic agents. Critical Care. 2017;21(1):67. https://doi.org/10.1186/s13054-017-1645-x
  52. Kot P, Rodriguez P, Granell M, Cano B, Rovira L, Morales J, Broseta A, Andrés J. The erector spinae plane block: a narrative review. Korean Journal of Anesthesiology. 2019;72(3):209-220. https://doi.org/10.4097/kja.d.19.00012
  53. Long G, Liu C, Liang T, Zhan X. The efficacy of thoracolumbar interfascial plane block for lumbar spinal surgeries: a systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2023;18(1):318. https://doi.org/10.1186/s13018-023-03798-2
  54. Фыонг В.Х., Дык Т.В., Дуен Н.Т., Ту Н.Х. Периоперационные анальгетические эффекты грудопоясничной межфасциальной блокады и блокады мышцы, выпрямляющей позвоночник, при открытом поясничном спондилодезе: рандомизированное контролируемое исследование. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2025;1:101-109. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2025-1-101-109
  55. Морунова А.Ю., Ежевская А.А. Анальгетическая эффективность и безопасность регионарных методов анестезии в периоперационном периоде хирургического лечения нестабильных переломов позвоночника: рандомизированное исследование. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2024;1:124-134. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2024-1-124-134
  56. Amoroso K, Hughes AP, Sama AA, Cammisa FP, Shue J, Soffin EM. Continuous erector spinae plane catheters leading to unwanted neuraxial spread after spinal fusion surgery: a report of two cases from a terminated prospective randomized clinical trial. Regional Anesthesia and Pain Medicine. 2023;48(9):478-481. https://doi.org/10.1136/rapm-2023-104587
  57. Waelkens P, Alsabbagh E, Sauter A, Joshi GP, Beloeil H; PROSPECT Working group of the European Society of Regional Anaesthesia and Pain therapy (ESRA). Pain management after complex spine surgery: A systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. European Journal of Anaesthesiology. 2021;38(9):985-994. https://doi.org/10.1097/EJA.0000000000001448
  58. Guay J, Suresh S, Kopp S, Johnson RL. Postoperative epidural analgesia versus systemic analgesia for thoraco-lumbar spine surgery in children. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019;1(1):CD012819. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012819.pub2
  59. Зацепина Е.Е. Сравнительный анализ противовоспалительной активности некоторых нестероидных противовоспалительных Международный научно-исследовательский журнал. 2022;9(123). https://doi.org/10.23670/IRJ.2022.123.49
  60. Курсов С.В., Никонов В.В. Циклооксигеназа: физиологические эффекты, действие ингибиторов и перспективы дальнейшего использования парацетамола (аналитический обзор). Медицина неотложных состояний. 2016;76(5):27-35. https://doi.org/10.22141/2224-0586.5.76.2016.76430
  61. Страчунский Л.С., Козлов С.Н., Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные средства. Методическое пособие. Смоленск: НИИАХ СГМА; 2000—2009.
  62. Mazaleuskaya LL, Ricciotti E. Druggable Prostanoid Pathway. Advances in Experimental Medicine and Biology. 2020;1274:29-54. https://doi.org/10.1007/978-3-030-50621-6_3
  63. Ушкалова Е.А., Зырянов С.К., Затолочина К.Э. Фиксированная комбинация диклофенака и орфенадрина в лечении острых болевых синдромов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(1): 100-104. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-100-104
  64. Brune K, Patrignani P. New insights into the use of currently available non-steroidal anti-inflammatory drugs. Journal of Pain Research. 2015;8: 105-118. https://doi.org/10.2147/JPR.S75160
  65. Hunter TS, Robison C, Gerbino PP. Emerging Evidence in NSAID Pharmacology: Important Considerations for Product Selection. The American Journal of Managed Care. 2015;21(7):139-147.
  66. Gan TJ. Diclofenac: an update on its mechanism of action and safety profile. Current Medical Research and Opinion. 2010;26(7):1715-1731. https://doi.org/10.1185/03007995.2010.486301
  67. Vicente-Baz J, Rivera-Arconada I. Spinal Actions of the NSAID Diclofenac on Nociceptive Transmission in Comparison to the Kv7 Channel Opener Flupirtine. Neuroscience. 2020;440:186-195. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2020.05.052
  68. Sharma S, Rana P, Dhingra N, Kaur T. Insights into ion channels to identify drug target for neuropathic pain management. Inflammopharmacology. 2025;33(8):4455-4475. https://doi.org/10.1007/s10787-025-01899-4
  69. PubChem. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US), National Center for Biotechnology Information 2004. PubChem Compound Summary for CID 4601, Orphenadrine. Accessed August 15, 2026. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Orphenadrine
  70. Steyn L. Focus on: Orphenadrine citrate as a muscle relaxant. South African Family Practice. 2019;61(3):6-8. https://doi.org/10.4102/safp.v61i3.4975
  71. Desaphy JF, Dipalma A, De Bellis M, Costanza T, Gaudioso C, Delmas P, George AL Jr, Camerino DC. Involvement of voltage-gated sodium channels blockade in the analgesic effects of orphenadrine. Pain. 2009;142(3):225-235. https://doi.org/10.1016/j.pain.2009.01.010
  72. Чиба Л., Жусупова А.С., Лихачев С.А., Парфенов В.А., Чурюканов М.В., Гехт А.Б. Систематический обзор по применению миорелаксантов при боли в нижней части спины. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(12):100-113. https://doi.org/10.17116/jnevro2018118121100
  73. Амелин А.В., Балязин В.А., Давыдов О.С., Зырянов С.К., Киселев Д.В., Курушина О.В., Медведева Л.А., Терещенко Н.М., Широков В.А., Кукушкин М.Л., Яхно Н.Н. Российское мультицентровое исследование эффективности и переносимости фиксированной комбинации диклофенака и орфенадрина при острой неспецифической боли и радикулопатии шейного и поясничного отделов позвоночника. Российский журнал боли. 2022;20(1):33-41. https://doi.org/10.17116/pain20222001133
  74. Сорокина Л.С., Рябова Д.В., Кошек Е.А., Еременко А.А. Эффективность и безопасность использования фиксированной комбинации орфенадрина и диклофенака для послеоперационной аналгезии у кардиохирургических больных. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(2):61-67. https://doi.org/10.17116/jnevro202212202161
  75. Карелов А.Е., Хмара В.М., Орозалиев И.Э., Келларев М.К., Петросян Т.Г., Карелов Д.А., Заболотский Д.В. Сравнительная оценка анальгетической эффективности фиксированной комбинации диклофенака и орфенадрина при абдоминальных и вертебральных операциях. Анестезиология и реаниматология. 2023;(5):52-57. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202305152
  76. Овечкин А.М., Политов М.Е., Сокологорский С.В. Ибупрофен для внутривенного введения: новые возможности применения НПВС в схемах послеоперационного обезболивания. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2022;16(2):91-101. https://doi.org/10.17816/1993-6508-2022-16-1-91-101
  77. Akbas S, Ozkan AS, Durak MA, Yologlu S. Efficacy of Intravenous Paracetamol and Ibuprofen on Postoperative Pain and Morphine Consumption in Lumbar Disc Surgery: Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Neurochirurgie. 2021;67(6):533-539. https://doi.org/10.1016/j.neuchi.2021.04.019
  78. Gürkan Y, Yörükoğlu HU, Işık E, Kuş A. The Effect of Ibuprofen on Postoperative Opioid Consumption Following Total Hip Replacement Surgery. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation. 2019;47(1):31-34. https://doi.org/10.5152/TJAR.2018.48265
  79. Ушкалова Е.А., Зырянов С.К., Затолочина К.Э. Безопасность и переносимость НПВС: фокус на ацеклофенак. Медицинский совет. 2019;9: 110-120. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-9-110-120
  80. Rainsford KD. Ibuprofen: pharmacology, efficacy and safety. Inflammopharmacology. 2009;17(6):275-342. https://doi.org/10.1007/s10787-009-0016-x
  81. Gan TJ, Gibson B, Durr E, Abad A, Zaborny B, Bergese S, Southworth S. The Safety and Efficacy of Intravenous Ibuprofen in Older Patients: A Retrospective Subgroup Analysis. Clinical Therapeutics. 2025;47(8):538-545. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2025.04.021
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Анестезиологическое обеспечение пациенток с морбидным ожирением при робот-ассистированных гинекологических операциях: патофизиология, риски и современные подходы (нарративный обзор).Анестезиология и реаниматология. 2026;(5):114-122

Криоанальгезия в лечении боли в крупных суставах.Российский журнал боли. 2026;24(3):76-81

Клинические особенности хронической боли и преморбидных факторов у пациентов с различными фенотипами метаболического синдрома.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):95-100

Оптимизация периоперационной анальгезии при абдоминопластике с использованием ТАР-блока.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2026;(2):28-32

Оценка эффективности и безопасности нового пептидного анальгетика «Тафалгин» для купирования послеоперационной боли у пациентов онкологического профиля.Анестезиология и реаниматология. 2025;(6):118-124

Сравнение спинальной и общей анестезии в сочетании с блокадой приводящего канала и локальной инфильтрационной анестезией при артроскопической пластике крестообразных связок: рандомизированное контролируемое исследование.Анестезиология и реаниматология. 2025;(5):49-57

Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении пациентов с одонтогенными лицевыми болями.Российская стоматология. 2025;18(3):13-18

Миоадаптивные перегрузочные синдромы нижних конечностей у пациентов с рассеянным склерозом.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(7-2):89-93

Болевая диабетическая полинейропатия у больных цереброваскулярными заболеваниями.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(7):64-72

Применение фиксированной комбинации диклофенака и орфенадрина (Неодолпассе) для послеоперационной анальгезии при расширенной гастрэктомии с резекцией нижней трети пищевода.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(2):52-56

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026