Facial neuropathy in early postoperative period after resection of cerebellopontine angle tumor using various modalities of intraoperative neurophysiological monitoring: a systematic review and meta-analysis

Seliverstova E.G.; Sinkin M.V.; Grin A.A.

doi:https://doi.org/10.17116/neiro202690011100

Селиверстова Е.Г.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения г. Москвы

ORCID: 0000-0001-9652-1457

Синкин М.В.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения г. Москвы;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-5026-0060

Гринь А.А.

ORCID: 0000-0003-3515-8329

Нейропатия лицевого нерва в раннем послеоперационном периоде удаления опухоли мостомозжечкового угла с использованием различных модальностей интраоперационного нейрофизиологического мониторинга: систематический обзор и метаанализ

Авторы:

Селиверстова Е.Г., Синкин М.В., Гринь А.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2026;89(1): 100‑107

DOI: 10.17116/neiro202690011100

Прочитано: 206 раз

Скачать PDF (EN)

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Селиверстова Е.Г., Синкин М.В., Гринь А.А. Нейропатия лицевого нерва в раннем послеоперационном периоде удаления опухоли мостомозжечкового угла с использованием различных модальностей интраоперационного нейрофизиологического мониторинга: систематический обзор и метаанализ. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2026;89(1):100‑107.
Seliverstova EG, Sinkin MV, Grin AA. Facial neuropathy in early postoperative period after resection of cerebellopontine angle tumor using various modalities of intraoperative neurophysiological monitoring: a systematic review and meta-analysis. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2026;89(1):100‑107. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro202690011100

Подписка 2025 Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко (Burdenko's Journal of Neurosurgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг в хирургии интрамедуллярных опухолей спинного мозга. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;(3):108-113

Транскраниальные моторные вызванные потенциалы при удалении супратенториальных опухолей головного мозга, прилегающих к кортикоспинальному тракту, у детей. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;(6):54-61

Программное обеспечение «EloQ» планшетного компьютера для предъявления заданий во время картирования функций головного мозга. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2026;(1):49-56

Клинико-инструментальная диагностика нейропатии лицевого нерва у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;(6):31-36

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить по данным литературы частоту возникновения нейропатии лицевого нерва после микрохирургического удаления опухолей мостомозжечкового угла с использованием различных сценариев интраоперационного нейрофизиологического мониторинга.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проанализировано 792 публикации из баз данных PubMed, Google Scholar, Web of Science и eLibrary, среди которых отобраны 35 исследований, удовлетворяющих критериям включения и исключения данного метаанализа. Общее число пациентов составило 4657 человек, у 1173 из которых наблюдали развитие нейропатии лицевого нерва после удаления опухоли мостомозжечкового угла. Статистическая обработка данных выполнялась в программе OpenMeta[Analyst]. Различия считались статистически значимыми при p<0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Сводная частота развития послеоперационной нейропатии лицевого нерва при удалении опухоли мостомозжечкового угла составила 28,9% (95% доверительный интервал: 23,3—34,6). В группе с использованием мультимодального интраоперационного нейрофизиологического мониторинга частота снижалась до 23,5% (95% доверительный интервал: 17,9—29,2), что свидетельствует о значительной эффективности данного подхода по сравнению с методами прямой электростимуляции лицевого нерва и мониторинга электромиографии покоя.

Ключевые слова / Keywords:

нейропатия лицевого нерва

интраоперационный нейрофизиологический мониторинг

опухоль мостомозжечкового угла

Авторы / Authors:

Селиверстова Е.Г.

ORCID: 0000-0001-9652-1457

Синкин М.В.

ORCID: 0000-0001-5026-0060

Гринь А.А.

ORCID: 0000-0003-3515-8329

Дата поступления:

28.01.2025

Дата принятия в печать:

26.11.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

Sarrazin J, Hélie O, Cordoliani Y. Tumeurs de l’angle ponto-cérébelleux chez l’adulte [Cerebellopontine angle tumors in adults]. Journal de Radiologie. 2000;81(6):675-690. (French).
Mehta NH, Patel RV, Gupta S, Arora H, Nawabi NL, Karanth R, Sadler S, Medeiros L, Jha R, Chavarro VS, Bernstock JD, Smith TR, Arnaout O. Cerebellopontine Angle Meningiomas: A Multi-Institutional Cohort Study. Neurosurgery. 2024;97(1):105-111. https://doi.org/10.1227/neu.0000000000003258
Mellouli M, Bahri I, Abid N, Boudawara A, Gouiaa N, Boudawara T. Une tumeur rare de l’angle pontocérébelleux [A rare tumor of the cerebellopontine angle]. Annales de Pathologie. 2014;34(6):482-484. (French). https://doi.org/10.1016/j.annpat.2014.09.006
Brackmann DE, Doherty JK. CPA melanoma: diagnosis and management. Otology & Neurotology. 2007;28(4):529-537. https://doi.org/10.1097/mao.0b013e3180383694
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG; PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Medicine. 2009;6(7):e1000097. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097
Реброва О.Ю., Федяева В.К. Вопросник для оценки риска систематических ошибок в нерандомизированных сравнительных исследованиях: русскоязычная версия шкалы Ньюкасл-Оттава. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2016;3(25):14-19.
Ren Y, MacDonald BV, Tawfik KO, Schwartz MS, Friedman RA. Clinical Predictors of Facial Nerve Outcomes After Surgical Resection of Vestibular Schwannoma. Otolaryngology—Head and Neck Surgery. 2021;164(5):1085-1093. https://doi.org/10.1177/0194599820961389
Yawn RJ, Dedmon MM, Xie D, Thompson RC, O’Malley MR, Bennett ML, Rivas A, Haynes DS. Delayed Facial Nerve Paralysis after Vestibular Schwannoma Resection. Journal of Neurological Surgery Part B: Skull Base. 2018;80(3):283-286. https://doi.org/10.1055/s-0038-1669941
Arlt F, Kasper J, Winkler D, Jähne K, Fehrenbach MK, Meixensberger J, Sander C. Facial Nerve Function After Microsurgical Resection in Vestibular Schwannoma Under Neurophysiological Monitoring. Frontiers in Neurology. 2022;13:850326. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.850326
Jia XH, Gao Z, Lin NE, Yuan YS, Zhao WD. Delayed Facial Nerve Paralysis After Vestibular Schwannoma Resection. World Neurosurgery. 2023;170:e431-e435. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2022.11.036
Gazia F, Callejo À, Pérez-Grau M, Lareo S, Prades J, Roca-Ribas F, Amilibia E. Pre- and intra-operative prognostic factors of facial nerve function in cerebellopontine angle surgery. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2023;280(3):1055-1062. https://doi.org/10.1007/s00405-022-07556-8
Lalwani AK, Butt FY, Jackler RK, Pitts LH, Yingling CD. Facial nerve outcome after acoustic neuroma surgery: a study from the era of cranial nerve monitoring. Otolaryngology—Head and Neck Surgery. 1994;111(5):561-570. https://doi.org/10.1177/019459989411100505
Carlstrom LP, Copeland WR 3rd, Neff BA, Castner ML, Driscoll CL, Link MJ. Incidence and Risk Factors of Delayed Facial Palsy After Vestibular Schwannoma Resection. Neurosurgery. 2016;78(2):251-525. https://doi.org/10.1227/NEU.0000000000001015
Delgado TE, Bucheit WA, Rosenholtz HR, Chrissian S. Intraoperative monitoring of facila muscle evoked responses obtained by intracranial stimulation of the facila nerve: a more accurate technique for facila nerve dissection. Neurosurgery. 1979;4(5):418-421. https://doi.org/10.1227/00006123-197905000-00007
Magliulo G, Sepe C, Varacalli S, Crupi J. Acoustic neuroma surgery and delayed facial palsy. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 1998;255(3):124-126. https://doi.org/10.1007/s004050050026
Isaacson B, Kileny PR, El-Kashlan H, Gadre AK. Intraoperative monitoring and facial nerve outcomes after vestibular schwannoma resection. Otology & Neurotology. 2003;24(5):812-817. https://doi.org/10.1097/00129492-200309000-00020
Huang X, Ren J, Xu J, Xu M, Chen D, Chen M, Ji K, Wang H, Chen H, Cao L, Shao Y, Zhong P, Ballena R, Zhou L, Mao Y. The utility of «low current» stimulation threshold of intraoperative electromyography monitoring in predicting facial nerve function outcome after vestibular schwannoma surgery: a prospective cohort study of 103 large tumors. Journal of Neuro-Oncology. 2018;138(2):383-390. https://doi.org/10.1007/s11060-018-2806-8
Taha JM, Tew JM Jr, Keith RW. Proximal-to-distal facial amplitude ratios as predictors of facial nerve function after acoustic neuroma excision. Journal of Neurosurgery. 1995;83(6):994-998. https://doi.org/10.3171/jns.1995.83.6.0994
Goldbrunner RH, Schlake HP, Milewski C, Tonn JC, Helms J, Roosen K. Quantitative parameters of intraoperative electromyography predict facial nerve outcomes for vestibular schwannoma surgery. Neurosurgery. 2000;46(5):1140-1146; discussion 1146-1148. https://doi.org/10.1097/00006123-200005000-00023
Шиманский В.Н., Шевченко К.В., Таняшин С.В., Шульгина А.А., Пошатаев В.К., Одаманов Д.А., Карнаухов В.В. Послеоперационные исходы функции лицевого нерва в зависимости от топографии невриномы слухового нерва. Сибирское медицинское обозрение. 2017;6:104-109. https://doi.org/10.20333/2500136-2017-6-104-109
Farid AM, Elkholy AR. Preservation of facial nerve functions during vestibular schwannoma surgery: outcome analysis. Egyptian Journal of Neurosurgery. 2019;34:25. https://doi.org/10.1186/s41984-019-0051-x
Benecke JE Jr, Calder HB, Chadwick G. Facial nerve monitoring during acoustic neuroma removal. Laryngoscope. 1987;97(6):697-700. https://doi.org/10.1288/00005537-198706000-00009
Grant GA, Rostomily RR, Kim DK, Mayberg MR, Farrell D, Avellino A, Duckert LG, Gates GA, Winn HR. Delayed facial palsy after resection of vestibular schwannoma. Journal of Neurosurgery. 2002;97(1):93-96. https://doi.org/10.3171/jns.2002.97.1.0093
Morton RP, Ackerman PD, Pisansky MT, Krezalek M, Leonetti JP, Raffin MJ, Anderson DE. Prognostic factors for the incidence and recovery of delayed facial nerve palsy after vestibular schwannoma resection. Journal of Neurosurgery. 2011;114(2):375-380. https://doi.org/10.3171/2010.5.JNS091854
Prell J, Rampp S, Romstöck J, Fahlbusch R, Strauss C. Train time as a quantitative electromyographic parameter for facial nerve function in patients undergoing surgery for vestibular schwannoma. Journal of Neurosurgery. 2007;106(5):826-832. https://doi.org/10.3171/jns.2007.106.5.826
Romstöck J, Strauss C, Fahlbusch R. Continuous electromyography monitoring of motor cranial nerves during cerebellopontine angle surgery. Journal of Neurosurgery. 2000;93(4):586-593. https://doi.org/10.3171/jns.2000.93.4.0586
Prell J, Strauss C, Rachinger J, Alfieri A, Scheller C, Herfurth K, Rampp S. Facial nerve palsy after vestibular schwannoma surgery: dynamic risk-stratification based on continuous EMG-monitoring. Clinical Neurophysiology. 2014;125(2):415-421. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2013.07.015
Утеуова С.А., Жумадильдина А.Ж., Мауль Я.Я. Опыт применения интраоперационного нейромониторинга в хирургии опухолей мостомозжечкового угла. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2015;1(38):29-33.
Chang S, Makarenko S, Despot I, Dong C, Westerberg BD, Akagami R. Differential Recovery in Early- and Late-Onset Delayed Facial Palsy Following Vestibular Schwannoma Resection. Operative Neurosurgery. 2020;18(1):34-40. https://doi.org/10.1093/ons/opz083
Dong CC, Macdonald DB, Akagami R, Westerberg B, Alkhani A, Kanaan I, Hassounah M. Intraoperative facial motor evoked potential monitoring with transcranial electrical stimulation during skull base surgery. Clinical Neurophysiology. 2005;116(3):588-596. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2004.09.013
Goto T, Muraoka H, Kodama K, Hara Y, Yako T, Hongo K. Intraoperative Monitoring of Motor Evoked Potential for the Facial Nerve Using a Cranial Peg-Screw Electrode and a «Threshold-level» Stimulation Method. Skull Base. 2010;20(6):429-434. https://doi.org/10.1055/s-0030-1261270
Fernández-Conejero I, Ulkatan S, Sen C, Miró Lladó J, Deletis V. Intraoperative monitoring of facial corticobulbar motor evoked potentials: Methodological improvement and analysis of 100 patients. Clinical Neurophysiology. 2022;142:228-235. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2022.08.006
Baek JS, Park SK, Kim DJ, Park CW, Lim SH, Lee JH, Cho YK. Facial Motor Evoked Potential Techniques and Functional Prediction during Cerebello-pontine Angle Surgery. The Korean Journal of Clinical Laboratory Science. 2018;50:470-476. https://doi.org/10.15324/kjcls.2018.50.4.470
Sarnthein J, Hejrati N, Neidert MC, Huber AM, Krayenbühl N. Facial nerve motor evoked potentials during skull base surgery to monitor facial nerve function using the threshold-level method. Neurosurgical Focus. 2013;34(3):E7. https://doi.org/10.3171/2012.12.FOCUS12386
Karanth VK, Yerragunta T, Sampath N, Yerramneni V, Kanala R, Kumar EP, Govindaraj A. Multimodal intraoperative neurophysiological monitoring with special emphasis on facial MEPs for facial nerve preservation in vestibular schwannoma surgeries: Surgical nuances and outcome predictability. Indian Journal of Physiology and Pharmacology. 2024;68:118-125. https://doi.org/10.25259/IJPP_77_2024
Machetanz K, Roegele M, Liebsch M, Oberle L, Weinbrenner E, Gorbachuk M, Wang SS, Tatagiba M, Naros G. Predictive value of facial motor-evoked potential and electromyography for facial motor function in vestibular schwannoma surgery. Acta Neurochirurgica. 2024;166(1):23. https://doi.org/10.1007/s00701-024-05927-0
Acioly MA, Liebsch M, Carvalho CH, Gharabaghi A, Tatagiba M. Transcranial electrocortical stimulation to monitor the facial nerve motor function during cerebellopontine angle surgery. Neurosurgery. 2010;66(6):354-361; discussion 362. https://doi.org/10.1227/01.neu.0000369654.41677.b7
Acioly MA, Gharabaghi A, Liebsch M, Carvalho CH, Aguiar PH, Tatagiba M. Quantitative parameters of facial motor evoked potential during vestibular schwannoma surgery predict postoperative facial nerve function. Acta Neurochirurgica. 2011;153(6):1169-1179. https://doi.org/10.1007/s00701-011-0995-4
Bhimrao SK, Le TN, Dong CC, Makarenko S, Wongprasartsuk S, Westerberg BD, Akagami R. Role of Facial Nerve Motor-Evoked Potential Ratio in Predicting Facial Nerve Function in Vestibular Schwannoma Surgery Both Immediate and at 1 Year. Otology & Neurotology. 2016;37(8):1162-1167. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000001137
Liu SW, Jiang W, Zhang HQ, Li XP, Wan XY, Emmanuel B, Shu K, Chen JC, Chen J, Lei T. Intraoperative neuromonitoring for removal of large vestibular schwannoma: Facial nerve outcome and predictive factors. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2015;133:83-89. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2015.03.016
Hiruta R, Sato T, Itakura T, Fujii M, Sakuma J, Bakhit M, Kojima T, Ichikawa M, Iwatate K, Saito K. Intraoperative transcranial facial motor evoked potential monitoring in surgery of cerebellopontine angle tumors predicts early and late postoperative facial nerve function. Clinical Neurophysiology. 2021;132(4):864-871. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2020.12.025