Транскраниальные моторные вызванные потенциалы при удалении супратенториальных опухолей головного мозга, прилегающих к кортикоспинальному тракту, у детей

Транскраниальные моторные вызванные потенциалы (ТК МВП) являются одним из методов, позволяющих сохранить функциональный статус моторных путей при удалении опухолей, прилегающих к кортикоспинальному тракту. Исследования по применению метода в детской нейрохирургии отмечают ряд трудностей в интерпретации данных, но большинство из них показывают высокую результативность метода даже у детей младшей возрастной группы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить роль ТК МВП в хирургическом лечении детей с супратенториальными опухолями, прилегающими к кортикоспинальному тракту.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проанализированы данные 82 пациентов с внутримозговыми опухолями, которым проведено 95 операций с января 2016 по декабрь 2023 г. Возраст детей варьировал от 6 мес до 18 лет. В исследование были включены пациенты с опухолями больших полушарий различной локализации, в том числе глубинных структур (57 пациентов). У всех пациентов во время резекции опухоли использовались ТК МВП.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выявлено, что топография глиом и их гистология не влияют на стабильность получаемых моторных потенциалов в начале операции. Предоперационные двигательные нарушения статистически значимо влияют на амплитуду и воспроизводимость ТК МВП. Возраст ребенка не влиял на амплитуду получаемых потенциалов, но сниженная воспроизводимость чаще наблюдалась у детей до 5 лет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Двигательные нарушения до операции являются ведущей причиной нестабильности ТК МВП. Динамика характеристик МВП во время операции позволяет прогнозировать отдаленные функциональные исходы: прогностически неблагоприятным фактором для полноценного восстановления двигательных функций является частичная или полная редукция МВП во время операции.