Окклюзия аневризмы микроспиралями зарекомендовала себя как эффективный и безопасный метод лечения аневризм. Однако аневризмы, расположенные на бифуркации сосудов, как правило, имеют широкую шейку, и их выключение остается сложной задачей.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность и безопасность применения бифуркационных стентов в лечении аневризм развилки основной артерии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен ретроспективный анализ данных 34 пациентов с аневризмами бифуркации базилярной артерии, пролеченных в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России в период с 2016 по 2022 г. В качестве стент-ассистенции при эндоваскулярной окклюзии аневризм микроспиралями использовался бифуркационный стент pConus. Осуществлена оценка технических особенностей имплантации стента и клинических результатов эндоваскулярного лечения. Средний размер аневризм составил 8,4 мм, средний размер шейки — 4,6 мм. До операции состояние 94,7% пациентов соответствовало 0—2 баллам по модифицированной шкале Ренкина (МШР), а 5,3% — 3—5 баллам.

РЕЗУЛЬТАТЫ

При оценке функционального статуса по МШР в раннем послеоперационном периоде значимых изменений не выявлено. Тотальная окклюзия аневризмы достигнута у 67,6% пациентов, субтотальная — в 17,6% случаев, частичная — в 14,8%. Технических и ранних послеоперационных клинических осложнений не было. Через 6 мес после операции тотальная окклюзия наблюдалась у 77,8% пациентов, субтотальная — у 14,8%, а частичная — у 4% больных. В сроки от 3 до 12 мес состояние наблюдаемых по МШР соответствовало 0—2 баллам. Один пациент скончался по причине, не связанной с аневризмой. Повторное вмешательство в связи с реканализацией аневризмы было выполнено у 1 больного.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Использование бифуркационного стента pConus является эффективным и безопасным методом стент-ассистенции при эндоваскулярном лечении аневризм бифуркации базилярной артерии наиболее сложной конфигурации. В отдаленном периоде после операции отмечен минимальный риск реканализации аневризм.