Кортексин в комплексной терапии алкогольной энцефалопатии

Авторы:

Ирина Олеговна Масалева,

Максим Петрович Ивенков

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):52-58.

DOI: 10.17116/jnevro202612606152

Прочитано: 405 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность, безопасность и дозозависимое действие Кортексина в комплексной терапии алкогольной энцефалопатии (АЭ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование, проведенное с апреля 2025 г. по ноябрь 2025 г., включены 40 пациентов (20 женщин и 20 мужчин) в возрасте 34—72 лет (средний — 52,7±19,2 года) с установленным диагнозом АЭ. Обследуемые получали препарат Кортексин в дозе 10 мг (n=20) или 20 мг (n=20) внутримышечно в течение 10 дней. Комплексное лечение включало гепатопротективную, метаболическую и дезинтоксикационную терапию. Продолжительность исследования для каждого пациента составила 10 дней, нейропсихологическое тестирование проводилось в день поступления в стационар и на 10-й день терапии с использованием Краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE), батареи лобной дисфункции (FAB) и пробы Шульте.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Включение Кортексина в комплексную терапию привело к положительной динамике, выразившейся в уменьшении жалоб и статистически значимом улучшении показателей по шкалам MMSE с 27,3 до 28,9 балла (p<0,01), FAB с 15,5 до 17,1 балла (p<0,01) и пробы Шульте с 97,5 до 84,5 с (p<0,05) в исследуемых группах, что подтверждает эффективность препарата в коррекции когнитивных нарушений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Комплексная терапия Кортексином в дозах 10 и 20 мг показала статистически значимое улучшение когнитивных функций у пациентов с АЭ. Фармакологические эффекты препарата делают его ценным компонентом комплексной терапии, направленной на восстановление функций памяти и мышления пациентов с АЭ.

Ключевые слова

Кортексин
алкогольная энцефалопатия
комплексная терапия
нейропсихологическое тестирование

Дата поступления: 23.04.2026

Дата принятия в печать: 04.05.2026

Дата публикации: 26.06.2026

Литература / References

Никифоров И.И., Ракитин М.М., Меркин А.Г. и др. Неврологические осложнения алкоголизма. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(4):95-100. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-4-95-100
Hammoud N, Jimenez-Shahed J. Chronic neurologic effects of alcohol. Clin Liver Dis. 2019;23(1):141-155. https://doi.org/10.1016/j.cld.2018.09.010
Hayes V, Demirkol A, Ridley N, et al. Alcohol-related cognitive impairment: current trends and future perspectives. Neurodegener Dis Man. 2016;6(6):509-523. https://doi.org/10.2217/nmt-2016-0030
Зиновьева О.Е., Ващенко Н.В., Мозговая О.Е. и др. Поражение нервной системы при алкогольной болезни. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(S1):83-88. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-2S-83-88
Маркина М.В. Неврологические расстройства при хроническом алкоголизме. Центральный научный вестник. 2016;1(13):24-26.
Красовский В.С., Масютина С.М. Социальные аспекты и качество жизни пациентов с неврологическими осложнениями при хроническом алкоголизме. Современные проблемы науки и образования. 2018;5:97-97. https://doi.org/10.60797/irj.2025.161.17
Sahu P, Verma H, Bhaskar LVKS. Alcohol and alcoholism associated neurological disorders: Current updates in a global perspective and recent recommendations. World J Exp Med. 2025;15(1):100402. https://doi.org/10.5493/wjem.v15.i1.100402
Davis BC, Bajaj JS. Effects of alcohol on the brain in cirrhosis: beyond hepatic encephalopathy. Alcoholism: Clin Exp Res. 2018;42(4):660-667. https://doi.org/10.1111/acer.13605
Dudek I, Hajduga D, Sieńko C, et al. Alcohol-induced neuropathy in chronic alcoholism: causes, pathophysiology, diagnosis, and treatment options. Curr Pathobiol Rep. 2020;8(4):87-97. https://doi.org/10.1007/s40139-020-00214-w
Rao R, Topiwala A. Alcohol use disorders and the brain. Addiction. 2020;115(8):1580-1589. https://doi.org/10.1111/add.15023
Fouarge E, Maquet P. Neurological consequences of alcoholism. Rev Med Liege. 2019;74(5-6):310-313.
Камалова Н.Л., Уринова Г.Г., Рахимбаева Г.С. Комплексный подход к терапевтической тактике у больных с токсической алкогольной энцефалопатией у лиц молодого и среднего возраста. Вестник ассоциации пульмонологов Центральной Азии. 2025;14(9):371-374.
Потупчик Т., Лопатина Т., Лопатин В. Ноотропные препараты в комплексной терапии хронического алкоголизма. Врач. 2018;29(11):21-29. https://doi.org/10.29296/25877305-2018-11-04
Гуляева Н.В. Молекулярные механизмы действия препаратов, содержащих пептиды мозга: кортексин. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(10);93-96. https://doi.org/10.17116/jnevro201811810193
Машин В.В., Белова Л.А., Котова Е.Ю. и др. Результаты многоцентровой наблюдательной программы оценки эффективности комплексной терапии пациентов с хронической цереброваскулярной патологией с когнитивными нарушениями препаратами Кортексин и Нейромексол (исследование Корнелий). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(12):34-41. https://doi.org/10.17116/jnevro202312312134
Федин А.И. Эффективность кортексина и мемантинола (мемантина) в лечении когнитивных нарушений у больных с хронической ишемией мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(1):30-36. https://doi.org/10.17116/jnevro20181181130-36
Федин А.И., Бельская Г.Н., Курушина О.В. и др. Дозозависимое действие кортексина при хронической ишемии мозга (результаты многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(9):35-42. https://doi.org/10.17116/jnevro201811809135
Белова Л.А., Машин В.В. Многоцентровая наблюдательная программа по оценке эффективности комплексной терапии препаратами кортексин и рекогнан (цитиколин) когнитивных нарушений у пациентов с хронической цереброваскулярной патологией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(2):35-38. https://doi.org/10.17116/jnevro201911902135
Вторушина Ю.С., Власова Е.Н., Митрухина С.В. Когнитивные дисфункции при алкоголизме. Вестник Хакасского государственного университета им. Н.Ф. Катанова. 2022;1(39):156-160.
Кисель Н.И., Бедарев Р.И., Мандель А.И. и др. Алгоритм персонализированной терапии больных алкоголизмом с коморбидными нарушениями детоксицирующей функции печени и когнитивными расстройствами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022;4(117):33-43. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2022-4(117)-33-43
Мусхаджиева А.Ш., Евзельман М.А. Нейропротективная терапия при хронической ишемии головного мозга и когнитивных нарушениях. Медицинский алфавит. 2020;1:46-47. https://doi.org/10.31618/nas.2413-5291.2020.2.51.132
Танашян М.М., Коновалов Р.Н., Лагода О.В. Новые подходы к коррекции когнитивных нарушений при цереброваскулярных заболеваниях. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018;12(3):30-39. https://doi.org/10.25692/ACEN.2018.3.4
Putilina MV, Mutovina ZY, Kurushina OV, et al. Determination of the Prevalence of Postcovid Syndrome and Assessment of the Effectiveness of the Drug Cortexin in the Treatment of Neurological Disorders in Patients with Postcovid Syndrome. Results of the CORTEX Multicenter Clinical and Epidemiological Observational Program. Neurosci Behav Physiol. 2022;52(6):836-841. https://doi.org/10.1007/s11055-022-01307-2
Шевченко О.И., Лахман О.Л., Катаманова Е.В. Характеристика когнитивных нарушений при алкогольной и дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(5):16-23. https://doi.org/10.17116/jnevro202012005116
Мандель А.И., Шушпанова Т.В., Бедарев Р.И. и др. Когнитивные расстройства, ассоциированные с нарушением детоксицирующей функции печени, у больных алкогольной зависимостью, новые подходы в персонализированной терапии. Bulletin of Medical Science. 2023;4(32):5-15. https://doi.org/10.31684/25418475-2023-4-5
Stavro K, Pelletier J, Potvin S. Widespread and sustained cognitive deficits in alcoholism: a meta‐analysis. Add Biol. 2013;18(2):203-213. https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2011.00418.x
Катаманова Е.В., Рукавишников В.С., Лахман О.Л. и др. Когнитивные нарушения при токсическом поражении мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;115(2):11-15. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-10-925-929