Диагностическая значимость убиквитин-C-концевой гидролазы L1 при минно-взрывной черепно-мозговой травме

ЦЕЛЬ

Оценить диагностическую значимость белка UCHL1 при минно-взрывной черепно-мозговой травме (ЧМТ), определить его корреляцию с тяжестью повреждения головного мозга и провести сравнительный анализ с традиционными методами диагностики.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование были включены 253 военнослужащих с минно-взрывной ЧМТ различной степени тяжести: легкой (n=53), средней (n=50), тяжелой (n=150). Уровень UCHL1 в сыворотке крови определяли с помощью иммуноферментного анализа в динамике (1, 3, 6, 12 ч после травмы). Оценку тяжести ЧМТ проводили с использованием шкалы комы Глазго и данных нейровизуализации. Статистическая обработка включала дисперсионный анализ (ANOVA), критерий Краскела—Уоллиса, корреляционный анализ Спирмена, логистическую регрессию и ROC-анализ.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Концентрация UCHL1 статистически значимо коррелировала с тяжестью ЧМТ (ρ=0,66, p<0,001). Уровень биомаркера был значительно выше у пациентов с тяжелой ЧМТ по сравнению с легкой и средней степенью тяжести. Анализ ROC-кривой показал высокую диагностическую чувствительность UCHL1 при выявлении тяжелых форм ЧМТ (AUC=0,83). Однако временная динамика UCHL1 демонстрировала ограниченную предсказательную ценность, что подчеркивает необходимость мультибиомаркерного подхода.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

UCHL1 является перспективным биомаркером для ранней диагностики и стратификации пациентов с минно-взрывной ЧМТ. Однако его ограниченная динамическая изменчивость снижает эффективность мониторинга патологического процесса. Комбинированное использование UCHL1 с другими биомаркерами (GFAP, NSE и MAPt) и нейровизуализацией позволит повысить точность диагностики и прогнозирования исходов, что особенно актуально для догоспитального этапа медицинской помощи.