Валидизация шкалы для принятия решения о направлении пациентов с болезнью Паркинсона в центр компетенций для отбора на интервенционные методы лечения

Авторы:

Екатерина Витальевна Бриль,

Елена Николаевна Антюхова,

Алексей Алексеевич Томский,

Анна Александровна Гамалея,

Наталия Владимировна Федорова,

Ирина Геннадьевна Смоленцева

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(10):98-107.

DOI: 10.17116/jnevro202612610198

Прочитано: 175 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Валидизация русскоязычной шкалы-опросника для быстрого принятия решения о направлении пациентов с болезнью Паркинсона (БП) в специализированный центр для отбора на интервенционные методы лечения (ИМЛ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Выполнена оценка диагностической значимости шкалы, разработанной для быстрого принятия решения о направлении пациентов с БП в специализированный центр для отбора на ИМЛ. Обследованы 100 пациентов с БП, из которых 72 нуждались в дальнейшем наблюдении и/или оптимизации медикаментозной терапии, а 28 пациентов, согласно критериям CAPSIT—PD, являлись подходящими кандидатами. Оценены надежность, конвергентная и дискриминантная валидность шкалы для решения поставленной задачи.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Шкала продемонстрировала высокую надежность в процессе отбора пациентов с развернутой стадией БП, которые могут быть кандидатами для проведения ИМЛ. Качество прогностической модели в определении вероятности нахождения подходящего кандидата, полученной с помощью бинарной логистической регрессии, показало площадь под ROC-кривой равной 0,84 (95% ДИ 0,74—0,93). Чувствительность и специфичность модели составили 75,0% (21 пациент из 28) и 93,1% (67 пациентов из 72) соответственно. Также проведена оценка чувствительности и специфичности шкалы отбора на интервенционное лечение БП (ИЛ-БП) при выбранном пороговом значении общего балла 11 и выше, которые составили 89,3 и 91,7% соответственно.

ВЫВОДЫ

Краткая и простая в использовании шкала ИЛ-БП оценивает ключевые критерии для определения кандидата на ИМЛ, что позволит быстро принимать решение о направлении таких пациентов в специализированный центр.

Ключевые слова

болезнь Паркинсона
шкала ИЛ-БП
критерии «5-2-1»
интервенционные методы лечения
стимуляция глубоких структур мозга
интестинальный гель с леводопой-карбидопой

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 25.05.2026

Дата принятия в печать: 15.06.2026

Дата публикации: 03.11.2026

Литература / References

Antonini A, Stoessl AJ, Kleinman LS, et al. Developing consensus among movement disorder specialists on clinical indicators for identification and management of advanced Parkinson’s disease: a multi-country Delphi-panel approach. Curr Med Res Opin. 2018;34(12):2063-2073. https://doi.org/10.1080/03007995.2018.1502165
Fogliano C, Rigon L, Chaudhuri KR, et al. Navigating the therapeutic landscape in advanced Parkinson’s disease: a comprehensive review from infusion therapies to stem cells. Expert Opin Drug Deliv. 2025;22(10):1599-1616. https://doi.org/10.1080/17425247.2025.2539962
Moes HR, Dafsari HS, Jost WH, et al. Grasping the big picture: impact analysis of screening tools for timely referral for device-aided therapies. J Neural Transm (Vienna). 2024;131(11):1295-1305. https://doi.org/10.1007/s00702-024-02783-1
Moes HR, Henriksen T, Sławek J, et al. Tools and criteria to select patients with advanced Parkinson’s disease for device-aided therapies: a narrative review. J Neural Transm (Vienna). 2023;130(11):1359-1377. https://doi.org/10.1007/s00702-023-02656-z
Odin P, Ray Chaudhuri K, Slevin JT, et al. Collective physician perspectives on non-oral medication approaches for the management of clinically relevant unresolved issues in Parkinson’s disease: Consensus from an international survey and discussion program. Park Relat Disord. 2015;21(10):1133-1144. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2015.07.020
Томский А.А., Бриль Е.В., Гамалея А.А., и др. Проблемы организации нейрохирургической помощи пациентам с болезнью Паркинсона в Российской Федерации. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;88(3):5-13. https://doi.org/10.17116/neiro2024880315
Moro E, Allert N, Eleopra R, et al. A decision tool to support appropriate referral for deep brain stimulation in Parkinson’s disease. J Neurol. 2009;256(1):83-88. https://doi.org/10.1007/s00415-009-0069-1
Auffret M, Weiss D, Stocchi F, et al. Access to device-aided therapies in advanced Parkinson’s disease: navigating clinician biases, patient preference, and prognostic uncertainty. J Neural Transm (Vienna). 2023;130(11):1411-1432. https://doi.org/10.1007/s00702-023-02668-9
Hjalte F, Gustafsson A, Samuelsson J, et al. Health-Related Quality of Life in Relation to the 5-2-1 Criteria in Parkinson’s Disease in Sweden. Mov Disord Clin Pract. 2025;12(10):1511-1519. https://doi.org/10.1002/mdc3.70120
Saengphatrachai W, Thanapermpool K, Srikajon J, et al. Prevalence of Thai patients with advanced Parkinson’s disease and external validation of the 5-2-1 Criteria and the CDEPA Questionnaire: A single-centered, cross-sectional study. Clin Neurol Neurosurg. 2024;243:108390. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2024.108390
Левин О.С., Иллариошкин С.Н., Артемьев Д.В. Диагностика болезни Паркинсона. В кн.: Иллариошкин С.Н., Левин О.С. (ред.) Руководство по диагностике и лечению болезни Паркинсона. М.; 2017
Султанова С.Г., Федорова Н.В., Верюгина Н.И. и др. Влияние двусторонней глубокой стимуляции субталамического ядра головного мозга на ходьбу и равновесие у больных болезнью Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(3):94-101. https://doi.org/10.17116/jnevro202512503194
Бриль Е.В., Антюхова Е.Н., Томский А.А. и др. Отбор пациентов с болезнью Паркинсона на интервенционные методы лечения: обзор существующих инструментов — шкал и опросников. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(11-2):11-17. https://doi.org/10.17116/jnevro202512511211