
Истерические расстройства у больных заболеваниями системы крови
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(9):71-78.
DOI: 10.17116/jnevro202512509171
Прочитано: 1135 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучение клинических особенностей истерических расстройств у пациентов с заболеваниями системы крови.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено проспективное исследование пациентов с подтвержденными заболеваниями системы крови с психопатологическими расстройствами истерического круга. Из 373 пациентов, осмотренных за время исследования по поводу психических расстройств, было выделено 108 пациентов, соответствующих критериям настоящего исследования. В работе использовался клинико-психопатологический метод с применением Краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE).
РЕЗУЛЬТАТЫ
У изученных пациентов были выявлены следующие психопатологические расстройства: депрессивный эпизод — 29,6% (n=32), соматоформные расстройства — 19,5% (n=21), диссоциативные (конверсионные) расстройства — 7,4% (n=8), ночные кошмары — 6,5% (n=7), другие уточненные тревожные расстройства — 33,3% (n=36). Среди особенностей манифестации рассматриваемых психопатологических расстройств — редуцированность клинических проявлений, а также выраженный астенический фон, на котором манифестируют истерические расстройства, что обусловлено тяжелым соматическим состоянием и побочными действиями химиотерапевтических препаратов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Психопатологические расстройства истерического круга, манифестирующие у больных заболеваниями системы крови, являются одной из причин нарушения протокола лечения таких больных. Для купирования рассматриваемых непсихотических расстройств применяются психофармпрепараты в минимальной эффективной дозе, при необходимости дозы повышаются до адекватных психопатологическому расстройству. В ряде случаев психофармакотерапия дополняется психотерапевтическим воздействием.
Ключевые слова
- истерические расстройства
- тревожные расстройства
- депрессивный эпизод
- соматоформные расстройства
- ночные кошмары
- диссоциативные расстройства
- заболевания системы крови
Дата поступления: 07.03.2025
Дата принятия в печать: 04.07.2025
Дата публикации: 06.10.2025
- Чутко Л.С., Петрова Н.Н. Психосоматическая неврология. Руководство для врачей. М., 2021:318.
- Менделевич В.Д. «Новая истерия»: диссоциативные расстройства в психоневрологической практике. Психиатрия и психофармакотерапия. 2024;4:35-38.
- Волель Б.А., Трошина Д.В., Грубова М.В. и др. Психические (личностные) расстройства у больных с фибрилляцией предсердий. Психические расстройства в общей медицине. 2016;(1-2):27-35.
- Kainth T, Gunturu S. Pseudologia Fantastica. 2024 Jul 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):StatPearls Publishing; 2025 Jan.
- Haddadi S, Dehghani M, D’Amato G. Editorial: Delay in cancer diagnosis and factors affecting outcomes. Front Public Health. 2024;(12)12:1442764. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1442764
- Протько Н.Н., Корень Т.А., Горчакова А.Г. Психические расстройства у онкологических пациентов. Евразийский онкологический журнал. 2021;(3-4)9:267-282. https://doi.org/10.34883/PI.2021.9.3.022
- Выборных Д.Э. Клинико-эпидемиологическое исследование выборки пациентов с заболеваниями системы крови. Консультативная психология и психотерапия. 2014;1(80):64-89.
- Burdzik E, Burdzik M. Dissociative identity disorder as interdisciplinary problem. Part I — psychiatric and psychological aspects. Psychiatr Pol. 2023;57(1):147-162. https://doi.org/10.12740/PP/146969
- Saxena M, Tote S, Sapkale B. Multiple Personality Disorder or Dissociative Identity Disorder: Etiology, Diagnosis, and Management. Cureus. 2023;15(11):e49057. https://doi.org/10.7759/cureus.49057
- Torrico TJ, French JH, Aslam SP, et al. Histrionic Personality Disorder. 2024 Jun 20. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan.
- Выборных Д.Э. Психогематология. М.: Практическая медицина, 2014:236. ISBN 978-5-98811-297-6.
- Выборных Д.Э., Петинати Н.А. Истерокататония в структуре психогенных расстройств у пациентки с острым лимфобластным лейкозом. Психические расстройства в общей медицине. 2011;(2):42-45.
- Kazi SE, Hoque S. Acute Psychosis Following Corticosteroid Administration. Cureus. 2021;13(9):e18093. https://doi.org/10.7759/cureus.18093
- Ganslev CA, Storebø OJ, Callesen HE, et al. Psychosocial interventions for conversion and dissociative disorders in adults. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020;7(7):CD005331. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005331.pub3
- Jintanachote V, Wongpakaran T, Wongpakaran N. Association between pathogenic beliefs and personality disorders. Heliyon. 2024;10(17):e37183. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e37183
- Смулевич А.Б., Иванов С.В., Мясникова Л.К. и др. Диссоциативные расстройства в онкологии: психопатология, аспекты коморбидности с расстройствами личности. Психические расстройства в общей медицине. 2014;(3-4):4-14.
- Смулевич А.Б., Иванов С.В., Мясникова Л.К. и др. Диссоциативные реакции в траектории развития шизотипического расстройства личности (на модели нозогений у онкологических больных). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(12):12-22. https://doi.org/10.17116/jnevro201411412112-22
- Greenberg DR, Khandwala YS, Lu Y, et al. Disease burden in offspring is associated with changing paternal demographics in the United States. Andrology. 2020;8(2):342-347. https://doi.org/10.1111/andr.12700
- Augustin NB, Maroules M. Hyperleukocytosis during clozapine treatment: A rare presentation of B-cell Acute lymphoblastic leukemia. Leuk Res Rep. 2021;15(31):100253. https://doi.org/10.1016/j.lrr.2021.100253
- Вайсман Д.Ш. Руководство по использованию Международной классификации болезней в практике врача: в 2-х томах. Д.Ш.Вайсман. 2-е издание. М.: Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации, 2022:514. ISBN 978-5-94116-068-6.
- Выборных Д.Э., Федорова С.Ю., Хрущев С.О. и др. Когнитивные нарушения у пациентов с заболеваниями системы крови на отдаленном этапе после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2020;(1):20-29. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-1-20-29
- Yalch MM, Mehta A, Watters KN, et al. Relative Effects of Sexual Assault and Temperament Traits on Cognitive Characteristics of Histrionic Personality Disorder. Violence Vict. 2023;38(2):203-212. https://doi.org/10.1891/VV-2021-0149
- Фофанова Ю.С., Медведев В.Э., Фролова В.И. Психофармакотерапия и психотерапия патологических телесных сенсаций в челюстно-лицевой области. Психиатрия и психофармакотерапия. 2021;(23)3:48-55.
- Выборных Д.Э., Моисеева Т.Н., Габеева Н.В. и др. Нарушения терапевтического сотрудничества (non-compliance) у пациентов с лимфогранулематозом. Психические расстройства в общей медицине. 2009;(1):32-34.
- Выборных Д.Э., Моисеева Т.Н., Гемджян Э.Г. и др. Приверженность лечению пациентов с заболеваниями системы крови с тревожными и депрессивными расстройствами. Терапевтический архив. 2023;95(7):554-559. https://doi.org/10.26442/00403660.2023.07.202291
- Dumont S, Bloch V, Lillo-Lelouet A, et al. Parasomnias and sleep-related movement disorders induced by drugs in the adult population: a review about iatrogenic medication effects. J Sleep Res. 2024;(7):e14306. https://doi.org/10.1111/jsr.14306
- Фомичева А.В., Андреев Д.А., Любавская А.А. и др. Клинико-психопатологические аспекты нозогенных реакций при хронической сердечной недостаточности. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2022;122(9):86-94. https://doi.org/10.17116/jnevro202212209186
- Выборных Д.Э., Иванов С.В., Гемджян Э.Г. и др. Терапия непсихотических психических расстройств у больных с заболеваниями системы крови. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(4):127-136. https://doi.org/10.17116/jnevro2024124041127
- Jafari M, Biuki AA, Hajimaghsoudi M, et al. Intravenous Haloperidol versus Midazolam in Management of Conversion Disorder; a Randomized Clinical Trial. Emerg (Tehran). 2018;6(1):e43. https://doi.org/10.22037/aaem.v6i1.86
- Moro P, Lattanzi S, Beier CP, et al. Cognitive behavioral therapy in adults with functional seizures: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Epilepsy Behav. 2024;(159):109981. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2024.109981
Рекомендуем статьи по данной теме:
Биологическая роль нейровоспаления в патогенезе психических расстройств при легочной гипертензии.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):7-14
Возможности применения селективного анксиолитика Афобазола в клинической практике.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):29-37
Цифровые технологии в диагностике и лечении нарушений сна при посттравматическом стрессовом расстройстве.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):87-94
Клиническая стратификация фенотипов псориаза с учетом нейроиммунных маркеров и ассоциированных психоэмоциональных нарушений.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(2):214-217
Особенности артериальной гипертонии у лиц с тревожными расстройствами.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(11):44-51
Синдром дефицита внимания и гиперактивности: фармакотерапия в особых ситуациях.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(10):59-65
Нарушения сна при посттравматическом стрессовом расстройстве: возможные механизмы и основные подходы к лечению.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(9):21-27
Суицидальное поведение у подростков.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(8):35-42
Периоперационные осложнения спленэктомии у гематологических больных.Эндоскопическая хирургия. 2025;31(2):56-64
Разработка алгоритма диагностики и лечения тревоги, ассоциированной с соматической патологией, у пациентов в общеклинической практике. Резолюция совета экспертов.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(1):62-69




