Особенности артериальной гипертонии у лиц с тревожными расстройствами

Авторы:

Гасташева М.А.,

Мкртчян В.Р.,

Хайкин В.Д.,

Иванова Л.Г.

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(11):44-51.

DOI: 10.17116/jnevro202512511144

Прочитано: 1122 раза

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выявление дифференциально-диагностических критериев артериальной гипертензии (АГ), как проявления самостоятельного заболевания и АГ, как проявления тревожных расстройств (ТР), а также их сочетания, с целью выбора рациональной тактики лечения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Наблюдалось 149 пациентов, в 1-ю группу включены 50 пациентов (27 женщин и 23 мужчины) с АГ и различными ТР, во 2-ю — 42 пациента (25 женщин и 17 мужчин) с АГ без ТР, в 3-ю — 57 больных (33 женщины и 24 мужчины) с ТР без АГ. Обследование включало 24-часовое мониторирование артериального давления, суточное холтеровское мониторирование ЭКГ, спироартериокардиоритмографию, оценку вариабельности ритма сердца.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Имеющиеся различия в возрасте больных по группам свидетельствуют о более позднем обращении пациентов к психиатрам. В соответствие с полученными данными, установлено, что тревога вносит существенный вклад в рост показателей прицельно в ночное время. Наличие тревоги приводило к формированию аномальных суточных кривых. Анализ вариабельности сердечного ритма выявил более высокую среднюю ЧСС за сутки при наличии ТР как изолированных, так и в сочетании с АГ. Ряд показателей ВСР был увеличен, что свидетельствует о повышении симпатического тонуса у больных с ТР.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Полученные данные могут быть полезны при дифференциальной диагностике АГ и ТР и выборе оптимальной терапии.

Ключевые слова

артериальная гипертония
тревожные расстройства
лечение
диагностика

Дата поступления: 30.09.2025

Дата принятия в печать: 30.10.2025

Дата публикации: 09.12.2025

Литература / References

Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016;387(10022):957-967. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8
Чазов Е.И. Психосоциальные факторы как риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Легкое сердце.2004;(3):2-4.
Richard M. Mental Illness in General Health Care: An International Study, MJ. Chichester; New York. 1995;311.
Чазов Е.И., Оганов Р.Г., Погосова Г.В. и др. Клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессии в кардиологической практике у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. (КООРДИНАТА): результаты многоцентрового исследования. Кардиология. 2007;3:28-37.
Погосова Н.В., Бойцов С.А., Оганов Р.Г. и др. Клинико-эпидемиологическая программа изучения психосоциальных факторов риска в кардиологической практике у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КОМЕТА): первые результаты российского многоцентрового исследования. Кардиология. 2018;58(9):47-58. https://doi.org/10.18087/cardio.2018.9.10171
Shaffer FB, Ginsberg JP An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms. J Pub Health. 2017;23(5):258. https://doi.org/10.3389/fpubh.2017.00258
Ениколопов С.Н. Терроризм и агрессивное поведение. Национальный психологический журнал. 2006;12(1):28-32.
Гарганеева Н.П., Тетенев Ф.Ф., Семке В.Я., и др. Артериальная гипертония как психосоматическая проблема. Клиническая медицина. 2004;82(1):35-41.
Драпкина О.М., Шальнова С.А., Имаева А.Э., и др. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации. Третье исследование (ЭССЕ-РФ-3). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(5):3246. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3246
Дюжева Е.В. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди населения разных стран. Современные проблемы науки и образования. 2017(5).
Balanova YuA, Shalnova SA, Kutsenko VA, et al. Features of antihypertensive therapy in the Russian population: data from the ESSE-RF3 study. Rat Pharmacother Cardiol. 2024(20)1:4-12. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2024-3010
Погосова Н.В., Колтунов И.Е., Юферева Ю.М. Тревожные расстройства в кардиологической практике: состояние проблемы. Российский кардиологический журнал. 2010;(5):98-102.
Пчеленок Ю.В., Фомичева А.В., Канаева М., и др. Влияние тревожно-депрессивных расстройств на развитие резистентной артериальной гипертензии. Системные гипертензии. 2024;21(2):51-57. LaceyJ,LaceyBC.Someautonomic-centralnervoussysteminterrelationships.InP.Black(Ed.),Physiologicalcorrelatesofemotion.NewYork:AcademicPress,1970.
Копина О.С., Суслова Е.А., Заикин Е.В. Экспресс-диагностика уровня психоэмоционального напряжения и его источников. Вопросы психологии. 1995;3:119-133.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 ноября 2020 г. №1193н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии». https://base.garant.ru/400325904/?ysclid=mhd7zcbvm3962608779
Горбунов В.М. Позиция суточного мониторирования артериального давления в современной практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(12):3456. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3456
Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Куприянова О.О., и др. Национальные Российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2014;(2):6-71. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-2-6-71
Баевский Р.М., Иванов Г.Г, Чирейкин Л.В., и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различны хэлектрокардиографических систем (методические рекомендации). Вестник аритмологии. 2001(24):65-87.
Стуепра О.Б., Томаева Ф.Э., Гаджиев А.Н. и др. Вариабельность сердечного ритма при хронической сердечной недостаточности (По материалам XIX—XXII конгрессов Европейского общества кардиологов). Российский кардиологический журнал. 2001;14(2):59-61.
Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. д-ра физ.-мат. наук Ю.А. Данилова; под ред. Н.Е. Бузикашвили и Д.В. Самойлова. М.: Практика, 1999. 459 с.