Совершенствование метода полуокклюзии речевого тракта у пациентов после комбинированного и комплексного лечения рака гортани и гортаноглотки
Журнал: Вестник оториноларингологии. 2026;91(4):50-54.
DOI: 10.17116/otorino20269104150
Прочитано: 98 раз
Резюме
Внутренняя и наружная лимфедема головы и шеи является одним из последствий хирургического и лучевого лечения рака гортани и гортаноглотки. Актуальной задачей является разработка лимфодренажных методик, эффективных в отношении внутренней лимфедемы.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить эффективность методики голосовых упражнений с полуокклюзией речевого тракта для коррекции внутренней лимфедемы после лучевой терапии у больных раком гортани и гортаноглотки.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование вошли 64 больных раком гортани и гортаноглотки с признаками внутренней лимфедемы. После хирургического вмешательства пациенты получили курс лучевой терапии в монорежиме или в составе комбинированного лечения. Пациенты стратифицированы на две равные группы. Пациентам группы 1 проводилось ингаляционное лечение. У пациентов группы 2 ингаляционная терапия дополнена упражнениями с полуокклюзией речевого тракта.
РЕЗУЛЬТАТЫ
У пациентов, выполнявших упражнения с полуокклюзией речевого тракта в дополнение к ингаляционной терапии, отмечено уменьшение количества слизи и мокроты в гортани (p=0,0039) и задержки слюны в валлекулах и грушевидных синусах (p=0,0008). Наблюдалась лучшая динамика показателей как субъективной оценки пациентом симптомов, ассоциированных с нарушениями глотания и голоса, так и оценки качества голоса специалистом по шкале GRBAS.
ВЫВОДЫ
Применение упражнений с полуокклюзией речевого тракта в комбинации с местной противовоспалительной, противоотечной, муколитической терапией обеспечивает эффективность в комплексном лечении внутренней лимфедемы после лучевой терапии у больных раком гортани и гортаноглотки.
Ключевые слова
- рак гортани
- лимфедема
- реабилитация
- голосовые упражнения
Дата поступления: 24.12.2025
Дата принятия в печать: 27.02.2026
Дата публикации: 04.09.2026
- Дайхес Н.А., Виноградов В.В., Решульский С.С., Азизян Р.И., Исаева М.Л. Функциональные и онкологические результаты эндоларингеальных лазерных резекций плоскоклеточного рака голосового отдела гортани. Опухоли головы и шеи. 2022;12(3):37-43. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2022-12-3-37-43
- Степанова А.М., Мерзлякова А.М., Ткаченко Г.А., Подвязников С.О. Лимфедема после комбинированного лечения опухолей головы и шеи. Опухоли головы и шеи. 2018;8(2):88-91. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-2-88-91
- Дайхес Н.А., Виноградов В.В., Решульский С.С., Исаева М.Л., Федорова Е.Б., Хабазова А.М. Анализ поздних осложнений эндоларингеальной хирургии с использованием СО2-лазера. Оториноларингология. Восточная Европа. 2022;12(2):138-146. https://doi.org/10.34883/PI.2022.12.2.014
- Семкин В.А., Надточий А.Г., Возгомент О.В., Иванова А.А. Лимфедема головы и шеи. Обзор литературы. Стоматология. 2021;100(3):103-108. https://doi.org/10.17116/stomat2021100031103
- Павлихин О.Г., Романенко С.Г., Красникова Д.И., Лесогорова Е.В., Красильникова Е.Н., Елисеев О.В., Сафьянникова Е.А. Алгоритм ведения пациентов с постлучевым ларингитом. Вестник оториноларингологии. 2023;88(3):135-136. https://doi.org/10.17116/otorino202288031103
- Meerschman I, Van Lierde K, Ketels J, Coppieters C, Claeys S, D’haeseleer E. Effect of three semi-occluded vocal tract therapy programmes on the phonation of patients with dysphonia: Lip trill, water-resistance therapy and straw phonation. International Journal of Language and Communication Disorders. 2019;54(1):50-61. https://doi.org/10.1111/1460-6984.12431
- Belsky MA, Awan SN, Rothenberger SD, Fry A, Gartner-Schmidt JL. Singing in the mask: Effects of a variably occluded face mask on singing. Journal of Voice. 2021;38(2):435-445. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.09.026
- Titze IR, Maxfield L, Cox KT. Optimizing diameter, length, and water immersion in flow resistant tube vocalization. Journal of Voice. 2025;39(2):403-409. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2022.09.029
Рекомендуем статьи по данной теме:
Комплексная региональная программа реабилитации детей с нарушениями слуха с активным вовлечением родителей: опыт Ивановской области.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):60-67
Применение белкового модуля Фрезубин Протеин в комплексной программе реабилитационных мероприятий второго уровня у пациентов с ишемическим инсультом: результаты проспективного одноцентрового клинического исследования.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):80-86
Опыт применения комплекса вазоактивных пептидов в лечении огнестрельных повреждений сосудов конечностей с формированием травматических артериовенозных фистул. Клиническое наблюдение.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):127-136
Возможности TECAR-терапии в лечении осложнений после брахиопластики.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2026;(2):62-67
Восстановление голосовой функции после ларингэктомии по поводу рака гортани путем микрохирургической реконструкции илеоцекальным лоскутом.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(2):65-70
Возможности терапии постинсультной афазии.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(4-2):86-91
Переходный когнитивный синдром — новый взгляд на классификацию когнитивных нарушений.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(4-2):47-55
Нарушения осанки в практике реабилитолога (Учебное пособие, 2025).Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(4):91-129
Синдром эмоционального выгорания: профилактика, лечение и реабилитация.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(3):61-68
Влияние прерывистой пневматической компрессии на состояние микроциркуляторного русла при лимфедеме. Проспективное рандомизированное клиническое исследование.Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;101(6):48-53