Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Бельская Г.Н.

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Особенности ведения пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями

Авторы:

Бельская Г.Н.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(5): 69‑76

DOI: 10.17116/jnevro202512505169

Прочитано: 661 раз

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

TREATMENT FEATURES OF PATIENTS WITH VASCULAR COGNITIVE IMPAIRMENTS
TREATMENT FEATURES OF PATIENTS WITH VASCULAR COGNITIVE IMPAIRMENTS

Как цитировать:

Бельская Г.Н. Особенности ведения пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(5):69‑76.
Belskaya GN. Treatment features of patients with vascular cognitive impairments. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025;125(5):69‑76. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202512505169

Подписка 2026 Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry)
 
 
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Mediasphera_Net
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Опыт при­ме­не­ния ком­би­ни­ро­ван­но­го пре­па­ра­та Миоре­ол у па­ци­ен­тов с бо­лез­нью Альцгей­ме­ра и сме­шан­ной де­мен­ци­ей. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(9):34-43
Ког­ни­тив­ные на­ру­ше­ния у па­ци­ен­тов с бо­лез­нью Пар­кин­со­на. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(11):81-90
Ко­мор­бид­ность деп­рес­сии и де­мен­ции: эпи­де­ми­оло­ги­чес­кие, би­оло­ги­чес­кие и те­ра­пев­ти­чес­кие ас­пек­ты. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(11):113-121
Ак­ти­ва­ция эн­до­ген­ных ме­ха­низ­мов са­но­ге­не­за при ког­ни­тив­ных на­ру­ше­ни­ях при бо­лез­ни це­реб­раль­ных мел­ких со­су­дов. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(12):7-13
Ког­ни­тив­ные на­ру­ше­ния у би­лин­гвис­тов при нев­ро­ло­ги­чес­ких за­бо­ле­ва­ни­ях. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(12):26-29
Неин­ва­зив­ные би­омар­ке­ры ран­ней ди­аг­нос­ти­ки бо­лез­ни Альцгей­ме­ра в би­оло­ги­чес­ких жид­кос­тях. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2025;(1):8-16
Нут­ри­тив­ная под­дер­жка па­ци­ен­тов с ней­ро­де­ге­не­ра­тив­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­ями на ам­бу­ла­тор­ном при­еме нев­ро­ло­га. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2025;(1):76-83
Опыт ди­аг­нос­ти­ки бо­лез­ни Альцгей­ме­ра на ос­но­ве ис­сле­до­ва­ния би­омар­ке­ров це­реб­рос­пи­наль­ной жид­кос­ти. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2025;(1):91-97
Ос­нов­ные ме­ха­низ­мы раз­ви­тия ког­ни­тив­ных на­ру­ше­ний. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2025;(4-2):13-18
Пер­спек­ти­вы ле­че­ния бо­лез­ни Альцгей­ме­ра. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2025;(4-2):54-60

Сосудистые когнитивные расстройства (КР) — актуальная медицинская проблема вследствие большой распространенности, прогрессирующего течения, высокой степени инвалидизации пациентов. Нарушение когнитивных функций может быть следствием инсульта как прямым, так и обусловленным наличием преморбидного КР сосудистого или нейродегенеративного характера. Кроме факторов сердечно-сосудистого риска, выделяют ряд факторов, приводящих к деменции, отмечается гетерогенность природы КР. Ведение пациентов с КР усложняется в связи с коморбидностью большинства из них, а также низкой приверженностью врачебным рекомендациям. Обзор посвящен рассмотрению возможности комплексной терапии, включающей немедикаментозные, медикаментозные методы лечения, а также изменение образа жизни, влияющего на модифицируемые факторы риска развития сосудистой деменции. Приводятся данные о целесообразности использования в комплексном лечении пациентов с КР (в том числе обусловленных хронической ишемией мозга) пролонгированной формы пентоксифиллина (Вазонит) в суточной дозе 600—1200 мг с точки зрения эффективности и безопасности, а также повышения приверженности пациентов лечению. Приведен клинический пример собственного опыта применения Вазонита.

Ключевые слова:

сосудистые когнитивные нарушения
деменция
Вазонит

Авторы:

Бельская Г.Н.

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Дата поступления:

22.04.2025

Дата принятия в печать:

23.04.2025

Список литературы:

  1. Чуканова Е.И., Чуканова А.С., Багманян С.Д. Хроническая ишемия мозга — междисциплинарная проблема. Терапия. 2021;5:149-156.  https://doi.org/10.18565/therapy.2021.5.149-156
  2. Емелин А.Ю., Лобзин В.Ю. Критерии диагностики и классификация сосудистых когнитивных нарушений. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(6):131-138.  https://doi.org/10.14412/2074-2711-2022-6-131-138
  3. Боголепова А.Н., Мхитарян Э.А., Левин О.С. Когнитивные нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;124(4-2):12-16.  https://doi.org/10.17116/jnevro202412404212
  4. Максимова М.Ю., Пирадов М.А. Когнитивные нарушения и деменция сосудистого генеза. РМЖ. Неврология. 2017;14:1000-1004.
  5. Chang WE, Chang CH. Vascular Cognitive Impairment and Dementia. Continuum (Minneap Minn). 2022;28(3):750-780.  https://doi.org/10.1212/CON.0000000000001124
  6. Ткачева О.Н., Мхитарян Э.А., Колыхалов И.В. и др. Лечение когнитивных, поведенческих и психических нарушений у пациентов с сосудистой деменцией: результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(7):41-49.  https://doi.org/10.17116/jnevro202312307141
  7. Боголепова А.Н. Постинсультные когнитивные нарушения и возможности их коррекции. Медицинский совет. 2015;5:24-27. 
  8. Mijajlović MD, Pavlović A, Brainin M, et al. Post-stroke dementia — a comprehensive review. BMC Med. 2017;15(1):11.  https://doi.org/10.1186/s12916-017-0779-7
  9. Соловьёва Э.Ю., Филатова И.П. Эффективное управление когнитивными нарушениями у пациента с хронической ишемией головного мозга. Нервные болезни. 2024;2(2):75-84.  https://doi.org/10.24412/2226-0757-2024-13130
  10. Левин О.С., Боголепова А.Н. Постинсультные двигательные и когнитивные нарушения: клинические особенности и современные подходы к реабилитации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(11):99-107.  https://doi.org/10.17116/jnevro202012011199
  11. Красильников Г.Т., Косенко В.Г., Агеев М.И. и др. Актуальные диагностические и судебно-психиатрические аспекты сосудистой деменции. Социальная и клиническая психиатрия. 2020;30(4):97-107. 
  12. Емелин А.Ю., Одинак М.М., Лобзин В.Ю., Колмакова К.А. Сравнительная характеристика нейропсихологических и нейрометаболических показателей у пациентов с болезнью Альцгеймера и сосудистыми когнитивными расстройствами. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;124(4-2):17-24.  https://doi.org/10.17116/jnevro202412404217
  13. Васенина Е.Е. Постинсультные когнитивные и аффективные расстройства. Лечащий врач. 2023;23(5):23-28. 
  14. Livingston G, Huntley J, Liu KY, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. Lancet. 2024;404(10452):572-628.  https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01296-0
  15. Silbert LC. Vascular Cognitive Impairment. Continuum (Minneap Minn). 2024;30(6):1699-1725. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000001508
  16. Захаров В.В., Вахнина Н.В., Гоголева А.Г., Межмидинова С.К. Диагностика и лечение хронической ишемии головного мозга. Медицинский совет. 2020;11(8):10-19.  https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-8-36-45
  17. Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A, et al. A 2 year multidomain intervention of di-et, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015;385(9984):2255-2263. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60461-5
  18. Tari AR, Walker TL, Huuha AM, et al. Neuroprotective mechanisms of exercise and the importance of fitness for healthy brain ageing. Lancet. 2025;405(12):1093-1118. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00184-9
  19. Chen J, Zhou R, Feng Y, Cheng L. Molecular mechanisms of exercise contributing to tissue regeneration. Signal Transduct Target Ther. 2022;7(1):383.  https://doi.org/10.1038/s41392-022-01233-2
  20. Zhao, Q, Wang, X, Wang, T, et al. Cognitive rehabilitation interventions after stroke: protocol for a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Syst Rev. 2021;10(1):66.  https://doi.org/10.1186/s13643-021-01607-7
  21. Танашян М.М., Раскуражев А.А., Заславская К.Я. и др. Новые возможности нейропротективной терапии пациентов в остром и раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Терапевтический архив. 2022;94(6):748-755.  https://doi.org/10.26442/00403660.2022.06.201743
  22. Lan X, Zhang M, Yang W, et al. Effect of treadmill exercise on 5-HT, 5-HT1A receptor and brain derived neurophic factor in rats after permanent middle cerebral artery occlusion. Neurol Sci. 2014;35(5):761-766.  https://doi.org/10.1007/s10072-013-1599-y
  23. Добрынина Л.А., Гаджиева З.Ш., Добрушина О.Р. и др. Выбор мишени нейромодуляции для коррекции когнитивных расстройств при старении и ранней церебральной микроангиопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(3):34-41.  https://doi.org/10.17116/jnevro202412403134
  24. Бакулин И.С., Пойдашева А.Г., Забирова А.Х. и др. Метапластичность и неинвазивная стимуляция мозга: поиск новых биомаркеров и направлений терапевтической нейромодуляции. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2022;16(3):74-82.  https://doi.org/10.54101/ACEN.2022.3.9
  25. Червяков А.В., Пойдашева А.Г., Коржова Ю.Е. и др. Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция в неврологии и психиатрии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(12):7-18.  https://doi.org/10.17116/jnevro20151151127-18
  26. Танашян М.М., Лагода О.В., Федин П.А. и др. Применение винпоцетина для лечения когнитивных нарушений у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007;107(10):41-43. 
  27. Танашян М.М., Коновалов Р.Н., Лагода О.В. Новые подходы к коррекции когнитивных нарушений при цереброваскулярных заболеваниях. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018;12(3):30-39.  https://doi.org/10.25692/ACEN.2018.3.4
  28. Петелин Д.С., Сорокина О.Ю., Трошина Д.В. и др. Тревожные расстройства в общемедицинской практике — клиническая картина, диагностика, оптимизированные подходы к терапии. Медицинский совет. 2023;17(3):110-118.  https://doi.org/10.21518/ms2023-053
  29. Остроумова О.Д., Остроумова Т.М., Кочетков А.И. и др. Лекарственно-индуцированные когнитивные нарушения и деменция. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;124(4-2):77-85.  https://doi.org/10.17116/jnevro202412404277
  30. Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Фофанова Т.В. Низкая приверженность терапии и пути ее преодоления на примере антиагрегантной терапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023;7(1):56-61.  https://doi.org/10.32364/2587-6821-2023-7-1-56-61
  31. Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. Приверженность лечению: современный взгляд на знакомую проблему. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(1):91-95.  https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-1-91-95
  32. Боголепова А.Н., Коваленко Е.А. Анализ факторов, влияющих на приверженность к терапии постинсультных больных. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2019;13(3):20-27.  https://doi.org/10.25692/ACEN.2019.3.3
  33. Cross AJ, Elliott RA, Petrie K, et al. Interventions for improving medication-taking ability and adherence in older adults prescribed multiple medications. Cochrane Database Syst Rev. 2020;5(5):CD012419. https://doi.org/10.1002/14651858
  34. Maffoni M, Traversoni S, Costa E, et al. Medication adherence in the older adults with chronic multimorbidity: a systematic review of qualitative studies on patient’s experience. Eur Geriatr Med. 2020;11(3):369-381.  https://doi.org/10.1007/s41999-020-00313-2
  35. Sorokin MY, Neznanov NG, Lutova NB, Wied VD. Revisiting Drug Compliance: The Need for a Holistic Approach in the Treatment of Severe Mental Disordes. Consortium Psychiatricum. 2021;3(2):17-25.  https://doi.org/10.17816/CP93
  36. Скирденко Ю.П., Николаев Н.А., Переверзева К.Г. и др. Современная антикоагулянтная терапия при фибрилляции предсердий: приверженность пациентов в клинической практике. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2022;18(1):49-55.  https://doi.org/10.20996/1819-6446-2022-02-03
  37. Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю., Драпкина О.М. Опросники и шкалы для оценки приверженности к лечению — преимущества и недостатки диагностического метода в научных исследованиях и реальной клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2562. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2562
  38. Николаев Н.А., Мартынов А.И., Скирденко Ю.П. и др. Управление лечением на основе приверженности: алгоритмы рекомендаций для пациентов. Междисциплинарные рекомендации. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020;15(4):461-468.  https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15109
  39. Тынтерова А.М., Перепелица С.А., Скалин Ю.Е. и др. Психоневрологическая диагностика пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2022;56:1:54-62.  https://doi.org/10.36425/rehab77964
  40. Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю. Тревожный пациент на приеме у невролога. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020;4(9):590-594.  https://doi.org/10.32364/2587-6821-2020-4-9-590-594
  41. Титова Н.В., Путятин И.А. Пентоксифиллин (Вазонит) — патогенетический подход для коррекции когнитивных нарушений при цереброваскулярных заболеваниях. Consilium Medicum. 2024;26(11):793-800.  https://doi.org/10.26442/20751753.2024.11.203069
  42. Чугунов А.В., Камчатнов П.Р., Казаков А.Ю. и др. Лечение пациентов с хроническими расстройствами мозгового кровообращения: в фокусе пентоксифиллин. Consilium Medicum. 2018;20(2):50-58. 
  43. Белова Л.А., Машин В.В., Прошин А.Н., Костишко Б.Б. Воздействие вазонита на структурно-функциональное состояние цитоплазматической мембраны эритроцитов больных с ишемическим инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(3):83-85.  https://doi.org/10.17116/jnevro20151153183-85
  44. Шиловский Г.А., Сорокина Е.В., Орловский И.В. Транскрипционный фактор NRF2 — мишень активирующих антиоксидантную систему клетки препаратов: перспективы применения при возрастных заболеваниях. Клиническая геронтология. 2021;27(11-12):57-62.  https://doi.org/10.26347/1607-2499202111-12057-062
  45. Brie D. Effects of pentoxifylline on inflammatory markers and blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of hypertension. 2016;34:2318-2329.
  46. Zheng L, Jia J, Chen Y, et al. Pentoxifylline alleviates ischemic white matter injury through up-regulating Mertk-mediated myelin clearance. Journal of Neuroinflammation. 2022;19(1):128.  https://doi.org/10.1186/s12974-022-02480-4
  47. Han B. The Effect of Pentoxifylline on Cognitive Impairment After Ischemic Stroke and Its Mechanism of Brain. Electricity and Brain Metabolism. ClinicalTrials.gov ID. 2024. Available via the link: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06344390
  48. Sha MC, Callahan CM. The Efficacy of Pentoxifylline in the Treatment of Vascular Dementia: A Systematic Review. Alzheimer Di Assoc Disord. 2003;17(1):46-54.  https://doi.org/10.1097/00002093-200301000-00006
  49. Hartmann A. Comparative randomized study of cerebral blood flow after long-term administration of pentoxifylline and codergocrine mesylate in patients with chronic cerebrovascular disease. Cur Med Res Opin. 1985;9(7):475-479.  https://doi.org/10.1185/03007998509109621
  50. Hartmann A. Effect of pentoxifylline on regional cerebral blood flow in patients with cerebrovascular disease. Pharmatherapeutica. 1981;2:528-531. 
  51. Parnetti L, Ciuffetti G, Mercuri M, et al. Haemorheological pattern in initial mental deterioration: results of a long-term study using piracetam and pentoxifylline. Arc Ger Geriat. 1985;4:141-155. 
  52. da Silva J, Gonçalves-Pereira M, Xavier M, et al. Affective disorders and risk of developing dementia: systematic re-view. Br J Psych. 2013;202:177-186.  https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.101931
  53. El-Haggar SM, Eissa MA, Mostafa TM, et al. The Phosphodiesterase Inhibitor Pentoxifylline as a Novel Adjunct to Antidepressants in Major Depressive Disorder Patients: A Proof-of-Concept, Randomized, Double-Blind, Placebo- Controlled Trial. Psychother Psychosom. 2018;87:331-339.  https://doi.org/10.1159/000492619
  54. Alzoubi KH, Khabour OF, Ahmed M Pentoxifylline prevents post-traumatic stress disorder induced memory impairment. Brain Res Bull. 2018;139:263-268.  https://doi.org/10.1016/j.brainresbull.2018.03.009
  55. Batchelder K. Pentoxifylline for heart failure: a systematic review. South Afr Med J. 2005;95:171-175. 
  56. Champion S, Lapidus N, Cherié G, et al. Pentoxifylline in Heart Failure: A Meta-Analysis of Clinical Trials. Cardiovasc Ther. 2014;32:159-162.  https://doi.org/10.1111/1755-5922.12076
  57. Aslanabadi N, Shirzadi HR, Asghari-Soufi H, et al. A pilot randomized trial of pentoxifylline for the reduction of periprocedural myocardial injury in patients undergoing elective percutaneous coronary intervention. Eur J Clin Pharm. 2015;71:143-149.  https://doi.org/10.1007/s00228-014-1782-y
  58. Mansourian S, Bina P, Fehri A, et al. Preoperative oral pentoxifylline in case of coronary artery bypass grafting with left ventricular dysfunction (ejection fraction equal to/less than 30%). Anatol J Cardiol. 2016;15:1014-1019. https://doi.org/10.5152/akd.2014.5883
  59. Salhiyyah K, Forster R, Senanayake E, et al. Pentoxifylline for intermittent claudication. Cochrane Database Syst Rev. 2012;18(1):CD005262. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005262.pub3
  60. Jull AB, Arroll B, Parag V. Pentoxifylline for treating venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2002:(1):CD001733. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001733.pub3
  61. Frampton JE, Brogden RN. Pentoxifylline (Oxpentifylline). Drugs Aging. 2012;7:480-503.  https://doi.org/10.2165/00002512-199507060-00007
  62. Crouch SP, Fletcher J. Effect of ingested pentoxifylline on neutrophil superoxide anion production. Infect Immun. 1992;60(11):4504-4509. https://doi.org/10.1128/iai.60.11.4504-4509.1992
  63. McCarty MF, O’Keefe JH, DiNicolantonio JJ. Pentoxifylline for vascular health: a brief review of the literature. Open Heart. 2016;3:e000365-e000365. https://doi.org/10.1136/openhrt-2015-000365
  64. El-Haggar SM, Eissa MA, Mostafa TM, et al. The Phosphodiesterase Inhibitor Pentoxifylline as a Novel Adjunct to Antidepressants in Major Depressive Disorder Patients: A Proof-of-Concept, Randomized, Double-Blind, Placebo- Controlled Trial. Psychother Psychosom. 2018;87:331-339.  https://doi.org/10.1159/000492619
  65. Meininger V, Asselain B, Guillet P, et al. Pentoxifylline in ALS. A double-blind, randomized, multicenter, placebo-controlled trial. Neurology. 2006;66:88-92.  https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000191326.40772.62

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.