Путь пациента в диагностике, лечении умеренных когнитивных расстройств и новые возможности терапии. Резолюция совета экспертов (Москва, 21 апреля 2025 г.)
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(11):100-104.
DOI: 10.17116/jnevro2025125111100
Прочитано: 1400 раз
Резюме
Совет экспертов «Путь пациента в диагностике, лечении умеренных когнитивных расстройств (УКР) и новые возможности терапии» состоялся в Москве 21 апреля 2025 г. Целью совета являлось обсуждение проблем, связанных с трудностями выявления пациентов с УКР и длительным путем пациента до момента постановки диагноза. Эксперты обсудили диагностику пациентов с УКР, а также новые терапевтические возможности замедления прогрессирования деменции. Мероприятие было открыто член-корр. РАН, проф. Ткачевой О.Н., подчеркнувшей тяжесть бремени УКР в Россииской Федерации и мире. Далее к.м.н. Э.А. Мхитарян и к.м.н. М.А. Чердак осветили вопросы гиподиагностики УКР на разных этапах медицинской помощи. Затем проф. О.В. Курушина и д.м.н. Ю.В. Житкова представили данные по когнитивным нарушениям (КН) в отдельных регионах РФ. Проф. В.Ю. Лобзин привел данные о роли нарушений сна в развитии КН, а проф. А.Н. Боголепова обратилась к данным применения комбинации мелатонин 3 мг+мемантин 5 мг, зарегистрированной для лечения легких и умеренных КН в РФ. В продолжение обсуждения места комбинации в клинической практике проф. О.Д. Остроумова представила портреты пациентов, которым показана данная терапия. Проф. Е.Е. Васенина предложила видение различных подходов к профилактике и терапии УКР. Проф. В.В. Захаров осветил аспекты патогенеза УКР. В ходе совета состоялась дискуссия по определению клинических фенотипов пациентов с УКР и позиционированию комбинации мелатонин 3 мг+мемантин 5 мг (Миладеан) с учетом особенностей механизма действия. Результатом дискуссии стало предложение рассматривать препарат Миладеан в рамках медикаментозной коррекции додементных КН. Окончательный вариант резолюции, публикуемый ниже, утвержден всеми участниками совета.
Ключевые слова
- умеренные когнитивные нарушения
- нейровоспаление
- Миладеан
- мемантин
- мелатонин
Дата поступления: 23.10.2025
Дата принятия в печать: 27.10.2025
Дата публикации: 09.12.2025
- Tifratene K, Robert P, Metelkina A, et al. Progression of mild cognitive impairment to dementia due to AD in clinical settings. Neurology. 2015;85(4):331-338. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000001788
- McGrattan AM, Pakpahan E, Siervo M, et al. Risk of conversion from mild cognitive impairment to dementia in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. Alzheimers Dement (Transl Res Clin Interv). 2022;8(1):e12267. https://doi.org/10.1002/trc2.12267
- Mitchell AJ, Shiri-Feshki M. Rate of progression of mild cognitive impairment to dementia—meta-analysis of 41 robust inception cohort studies. Acta Psychiatr Scand. 2009;119(4):252-265. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2008.01326.x
- Gao S, Unverzagt FW, Hall KS, et al. Mild cognitive impairment, incidence, progression, and reversion: findings from a community-based cohort of elderly African Americans. Am J Geriatr Psychiatry. 2014;22(7):670-681. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2013.02.015
- Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
- Яхно Н.Н., Ткачева О.Н., Гаврилова С.И. и др. Комплексная междисциплинарная и межведомственная программа профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста. Российский журнал гериатрической медицины. 2022;(1):6-16. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2022-6-16
- Драпкина О.М., Бойцов С.А., Атюнина И.В. и др. Диспансерное наблюдение пациентов с артериальной гипертензией врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения. Методические рекомендации. Первичная медико-санитарная помощь. 2025;2(2):20-39. https://doi.org/10.15829/3034-4123-2025-55
- Исаев Р.И., Мхитарян Э.А., Чердак М.А. и др. Роль сна в процессах старения. Проблемы геронауки. 2024;(3):141-153. https://doi.org/10.37586/2949-4745-3-2024-141-153
- Левин О.С., Захаров В.В., Хачева К.К. и др. Патогенетическая терапия когнитивных нарушений: результаты многоцентрового плацебо-контролируемого клинического исследования эффективности и безопасности препарата Миладеан. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(10):60-68. https://doi.org/10.17116/jnevro202312310160
- Ткачева О.Н., Яхно Н.Н., Незнанов Н.Г. и др. Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(3-3):7-149. https://doi.org/10.17116/jnevro2025125337
- Остроумова О.Д., Парфенов В.А., Остроумова Т.М. и др. Консенсус экспертов. Влияние антигипертензивной терапии на когнитивные функции. Системные гипертензии. 2021;18(1):5-12. https://doi.org/10.26442/2075082X.2021.1.200575
- Боголепова А.Н., Иллариошкин С.Н., Полуэктов М.Г. и др. Развития когнитивных расстройств и возможности их фармакологической коррекции с помощью препарата Миладеан на пути от преддементного этапа к деменции. Нервные болезни. 2023;(4):18-28. https://doi.org/10.24412/2226-0757-2023-13042
Рекомендуем статьи по данной теме:
Глаукома и возрастная макулярная дегенерация: проблемы и перспективы профилактики и лечения сочетанной патологии. Часть 1. Эпидемиология и патогенез.Вестник офтальмологии. 2026;142(4):112-119
Биологическая роль нейровоспаления в патогенезе психических расстройств при легочной гипертензии.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):7-14
Лечение хронической неспецифической боли в нижней части спины при спинальном остеоартрите: эффективность применения «Амбене Био» в комбинации со стандартным подходом к терапии.Российский журнал боли. 2026;24(2):33-44
Боль и когнитивные нарушения: от сенсорной индифферентности к нейродегенеративному фенотипу.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):23-28
Расстройства сна и окислительный стресс.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):68-73
Системное воспаление при спастических формах детского церебрального паралича: патогенетическая роль и возможности модуляции с применением препарата Мексидол в двигательной реабилитации педиатрических пациентов.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):74-82
Когнитивные нарушения после COVID-ассоциированной пневмонии: результаты проспективного когортного исследования факторов риска.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):43-47
Антропоцентрическое освещение как средовая технология профилактики: от циркадных ритмов к дислипидемии.Профилактическая медицина. 2026;29(5):91-98
Роль глимфатической системы в развитии хронопатологических нарушений у пациентов после хирургических вмешательств с пролонгированной анестезией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(2):7-12
Новые возможности в терапии умеренного когнитивного расстройства: результаты исследования «Миллениум» в реальной клинической практике.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(12):106-112