ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Обсессивно-компульсивные расстройства в структуре шизотипического расстройства в детско-подростковом возрасте

Обсессивно-компульсивные расстройства в структуре шизотипического расстройства в детско-подростковом возрасте

Авторы:
Татьяна Евгеньевна Блинова,
Юлия Александровна Чайка,
Александр Владимирович Горюнов

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(9-2):20-26.

DOI: 10.17116/jnevro202612609220

Прочитано: 74 раза

Резюме

Обзор посвящен проблеме обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) в структуре шизотипического расстройства (ШТР) в детско-подростковом возрасте. Современные данные подтверждают, что дети с расстройствами шизофренического спектра подвержены более высокому риску развития обсессивно-компульсивной симптоматики, а ОКР в структуре шизофрении и ШТР имеет более тяжелое течение и хуже поддается терапевтическому воздействию. Проявления ОКР при ШТР отличаются от классических форм, что требует тщательной диагностики, направленной на выявление этиологических механизмов, определения прогноза и выбора эффективного лечения. Проведенный анализ литературы свидетельствует о высокой актуальности и сохраняющейся недостаточной разработанности проблемы: она находится на пересечении двух критически важных задач современной психиатрии — нозологической дифференциации расстройств обсессивно-компульсивного и шизофренического спектров и поиска прецизионных диагностических и терапевтических подходов в рамках концепции континуума психотических расстройств. Исследований, посвященных корреляциям симптомов ШТР и ОКР с использованием доказательных психометрических инструментов (детская шкала обсессивно-компульсивных симптомов Йеля—Брауна — CY-BOCS; опросник шизотипических черт личности — SPQ), не проводилось. Актуальность темы подкрепляется данными о неблагоприятном влиянии коморбидной симптоматики на социальное функционирование и прогноз пациентов, что подчеркивает клиническую значимость проблемы для улучшения качества жизни данной группы лиц.

Ключевые слова

  • обсессивно-компульсивное расстройство
  • шизотипическое расстройство
  • детский возраст
  • подростковый возраст
  • коморбидность
  • шизообсессивный спектр

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 24.08.2026

Дата принятия в печать: 29.08.2026

Дата публикации: 22.10.2026

Литература / References
  1. Zalpuri I, Matzke M, Joshi SV. Obsessive-compulsive disorder in children and adolescents: early detection in primary care settings. Pediatrics. 2024. https://doi.org/10.1542/peds.2024-069121
  2. Pauls DL, Alsobrook JP, Goodman W, et al. A family study of obsessive-compulsive disorder. American Journal of Psychiatry. 1995;152(1):76-84. https://doi.org/10.1176/ajp.152.1.76
  3. Janowitz D, Grabe HJ, Ruhrmann S, et al. Early onset of obsessive-compulsive disorder and associated comorbidity. Depression and Anxiety. 2009;26(11):1012-1017. https://doi.org/10.1002/da.20597
  4. Solmi M, Radua J, Olivola M, et al. Age at onset of mental disorders worldwide: large-scale meta-analysis of 192 epidemiological studies. Molecular Psychiatry. 2022;27(1):281-295. https://doi.org/10.1038/s41380-021-01161-7
  5. Kessler RC, Berglund P, Demler O, et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of General Psychiatry. 2005;62(6):593-602. https://doi.org/10.1001/archpsyc.62.6.593
  6. Stewart SE, Geller DA, Jenike M, et al. Long-term outcome of pediatric obsessive-compulsive disorder: a meta-analysis and qualitative review of the literature. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2004;110(1):4-13. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2004.00302.x
  7. Heyman I, Fombonne E, Simmons H, et al. Prevalence of obsessive-compulsive disorder in the British nationwide survey of child mental health. International Review of Psychiatry. 2003;15(1-2):178-184. https://doi.org/10.1080/0954026021000046146
  8. Katz TC, Bui TH, Worhach J, et al. Tourettic OCD: current understanding and treatment challenges of a unique endophenotype. Frontiers in Psychiatry. 2022;13:929526. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.929526
  9. Geller DA, March J. Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with obsessive-compulsive disorder. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2012;51(1):98-113. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2011.09.019
  10. Fonseca-Pedrero E, Lemos-Giráldez S, Paino M, et al. Schizotypal traits, obsessive-compulsive symptoms, and social functioning in adolescents. Comprehensive Psychiatry. 2010;51(1):71-77. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2009.02.003
  11. Perris F, Fabrazzo M, De Santis V, et al. Comorbidity of obsessive-compulsive disorder and schizotypal personality disorder: clinical response and treatment resistance to pharmacotherapy in a 3-year follow-up naturalistic study. Frontiers in Psychiatry. 2019;10:386. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00386
  12. Poyurovsky M, Koran LM. Obsessive-compulsive disorder (OCD) with schizotypy vs. schizophrenia with OCD: diagnostic dilemmas and therapeutic implications. Journal of Psychiatric Research. 2005;39(4):399-408. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2004.09.004
  13. Swets M, Dekker J, van Emmerik-van Oortmerssen K, et al. The obsessive compulsive spectrum in schizophrenia, a meta-analysis and meta-regression exploring prevalence rates. Schizophrenia Research. 2014;152(2-3):458-468. https://doi.org/10.1016/j.schres.2013.10.033
  14. Блейлер Э. Руководство по психиатрии. Пер. с 3-го нем. изд. Берлин: Издательство товарищества «Врач»; 1920.
  15. Mayer-Gross W, Slater E, Roth M. Clinical Psychiatry. London: Cassell; 1954. (In Russ.).
  16. Гуревич М.О. Психиатрия. М.: Медгиз; 1949.
  17. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. М.: Медицина; 1974.
  18. Симсон Т.П. Шизофрения раннего детского возраста. М.: Медгиз; 1948.
  19. Leonhard K. Aufteilung der endogenen Psychosen. Berlin: Akademie-Verlag; 1957.
  20. Ey H. Études psychiatriques. Paris: Desclée de Brouwer; 1954.
  21. Вроно М.Ш. Шизофрения у детей и подростков. М.: Медицина; 1971.
  22. Козлова И.А. Детская шизофрения. В кн.: Тиганов А.С., ред. Руководство по психиатрии. Т. 1. М.: Медицина; 2012. ISBN 978-5-225-10016-2.
  23. Bender L. Childhood schizophrenia. Psychiatric Quarterly. 1947;21:663-681. https://doi.org/10.1007/BF01568707
  24. Fish B. The detection of schizophrenia in infancy. Journal of Nervous and Mental Disease. 1957;125(1):1-24. https://doi.org/10.1097/00005053-195701000-00001
  25. Башина В.М. Ранняя детская шизофрения. М.: Медицина; 1980.
  26. Rado S. Dynamics and classification of disordered behavior. American Journal of Psychiatry. 1953;110(6):406-416. https://doi.org/10.1176/ajp.110.6.406
  27. Meehl PE. Schizotaxia, schizotypy, schizophrenia. American Psychologist. 1962;17(12):827-838. https://doi.org/10.1037/h0041029
  28. Chemerinski E, Triebwasser J, Roussos P, et al. Schizotypal personality disorder. Journal of Personality Disorders. 2013;27(5):652-679. https://doi.org/10.1521/pedi_2012_26_053
  29. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 3rd ed. Washington, DC: APA; 1980. ISBN 0890420165.
  30. Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Классификация психических и поведенческих расстройств. СПб.: Адис; 1994. ISBN 5-88578-002-1.
  31. Горюнов А.В., Зверева Н.В., Симонов А.Н. и др. Клинические особенности шизотипического расстройства в детско-подростковом возрасте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(9-2):5-13. https://doi.org/10.17116/jnevro20221220925
  32. Горюнов А.В. Шизотипическое расстройство в детском и подростковом возрасте (психопатологические, катамнестические, патогенетические аспекты): автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.: ФГБНУ «Российский научный центр психического здоровья»; 2023.
  33. Weissman MM, Bland RC, Canino GJ, et al. The cross national epidemiology of obsessive compulsive disorder. Journal of Clinical Psychiatry. 1994;55:5-10.
  34. de Haan L, Sterk B, Wouters L, et al. The 5-year course of obsessive-compulsive symptoms and obsessive-compulsive disorder in first-episode schizophrenia and related disorders. Schizophrenia Bulletin. 2013;39(1):151-160. https://doi.org/10.1093/schbul/sbr077
  35. Poyurovsky M, Zohar J, Glick I, et al. Obsessive-compulsive symptoms in schizophrenia: implications for future psychiatric classifications. Comprehensive Psychiatry. 2012;53(5):480-483. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2011.08.009
  36. Pauls DL, Abramovitch A, Rauch SL, et al. Obsessive-compulsive disorder: an integrative genetic and neurobiological perspective. Nature Reviews Neuroscience. 2014;15(6):410-424. https://doi.org/10.1038/nrn3746
  37. Масихина С.Н. Шизофрения с обсессивно-компульсивными расстройствами, манифестирующая в детском возрасте: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 2001.
  38. Головина А.Г. Фобии в подростковом возрасте: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2011.
  39. Bottas A, Cooke RG, Richter MA. Comorbidity and pathophysiology of obsessive-compulsive disorder in schizophrenia: is there evidence for a schizo-obsessive subtype of schizophrenia? Journal of Psychiatry and Neuroscience. 2005;30(3):187-193.
  40. Schirmbeck F, Zink M. Comorbid obsessive-compulsive symptoms in schizophrenia: contributions of pharmacological and genetic factors. Frontiers in Pharmacology. 2013;4:99. https://doi.org/10.3389/fphar.2013.00099
  41. Poyurovsky M, Weizman A, Weizman R. Obsessive-compulsive disorder in schizophrenia: clinical characteristics and treatment. CNS Drugs. 2004;18(14):989-1010. https://doi.org/10.2165/00023210-200418140-00004
  42. Lysaker PH, Whitney KA. Obsessive-compulsive symptoms in schizophrenia: prevalence, correlates and treatment. Expert Review of Neurotherapeutics. 2009;9(1):99-107. https://doi.org/10.1586/14737175.9.1.99
  43. Fonseca-Pedrero E, Lemos-Giráldez S, Paino M, et al. Validation of the Schizotypal Personality Questionnaire-Brief Form in adolescents. Schizophrenia Research. 2009;111(1-3):53-60. https://doi.org/10.1016/j.schres.2009.03.006
  44. Liu J, Wen F, Yan J, et al. Gray matter alterations in pediatric schizophrenia and obsessive-compulsive disorder: a systematic review and meta-analysis of voxel-based morphometry studies. Frontiers in Psychiatry. 2022;13:785547. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.785547
  45. Клинические рекомендации «Обсессивно-компульсивное расстройство». М.: Минздрав России; 2024. https://cr.minzdrav.gov.ru
  46. Tibbo P, Kroetsch M, Chue P, et al. Obsessive-compulsive disorder in schizophrenia. Journal of Psychiatric Research. 2000;34(2):139-146. https://doi.org/10.1016/s0022-3956(99)00048-5
  47. Bleich-Cohen M, Hendler T, Weizman R, et al. Working memory dysfunction in schizophrenia patients with obsessive-compulsive symptoms: an fMRI study. European Psychiatry. 2014;29(3):160-166. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.02.004
  48. Bloch MH, Storch EA. Assessment and management of treatment-refractory obsessive-compulsive disorder in children. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2015;54(4):251-262. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2015.01.011
  49. Del Casale A, Sorice S, Padovano A, et al. Psychopharmacological treatment of obsessive-compulsive disorder (OCD). Current Neuropharmacology. 2019;17(8):710-736. https://doi.org/10.2174/1570159X16666180813155017
  50. Kim DD, Barr AM, Lu C, et al. Clozapine-associated obsessive-compulsive symptoms and their management: a systematic review and analysis of 107 reported cases. Psychotherapy and Psychosomatics. 2020;89(3):151-160. https://doi.org/10.1159/000505876
  51. Караваева Т.А., Васильева А.В., Полторак С.В. и др. Принципы и алгоритмы психофармакологического лечения тревожных расстройств невротического уровня (тревожно-фобических, панического и генерализованного тревожного расстройств). Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2016;(1):3-9.
  52. Hirschtritt ME, Bloch MH, Mathews CA. Obsessive-compulsive disorder: advances in diagnosis and treatment. JAMA. 2017;317(13):1358-1367. https://doi.org/10.1001/jama.2017.2200
  53. Veale D, Miles S, Smallcombe N, et al. Atypical antipsychotic augmentation in SSRI treatment refractory obsessive-compulsive disorder: a systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2014;14:317. https://doi.org/10.1186/s12888-014-0317-5
  54. Cunill R, Huerta-Ramos E, Castells X. The effect of obsessive-compulsive symptomatology on executive functions in schizophrenia: a systematic review and meta-analysis. Psychiatry Research. 2013;210(1):21-28. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.05.029
  55. Tonna M, Ottoni R, Paglia F, et al. Obsessive-compulsive symptoms in schizophrenia and in obsessive-compulsive disorder: differences and similarities. Journal of Psychiatric Practice. 2016;22(2):111-116. https://doi.org/10.1097/PRA.0000000000000146
  56. Frías Á, Palma C, Farriols N, et al. Comorbidity between obsessive-compulsive disorder and schizophrenia: prevalence, explanatory theories, and nosological status. Actas Españolas de Psiquiatría. 2014;42(1):28-38.
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Туреттическое обсессивно-компульсивное расстройство как клинико-феноменологическая дилемма на границе неврологии и психиатрии.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(9-2):27-33

Эффективность и переносимость сочетанного применения клозапина с атипичными антипсихотиками у пациентов с терапевтически резистентной шизофренией, коморбидной с химическими аддикциями.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(9):114-122

Коморбидность скрытых форм тотального сакрального дизрафизма и переходных пояснично-крестцовых позвонков у пациентов, проживающих в Западной Сибири Российской Федерации.Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2026;10(3):26-32

Глаукома и возрастная макулярная дегенерация: проблемы и перспективы профилактики и лечения сочетанной патологии. Часть 1. Эпидемиология и патогенез.Вестник офтальмологии. 2026;142(4):112-119

Клинический случай извлечения инородных тел из тканей пародонта центральных резцов верхней челюсти пациента после неконтролируемого ортодонтического лечения.Стоматология. 2026;105(4):25-33

Распространенность психических расстройств и субсиндромального психического дистресса у пациентов с хроническими дерматозами: поперечное эпидемиологическое исследование.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):107-114

Анализ структуры коморбидной патологии у работников предприятия тяжелой промышленности.Профилактическая медицина. 2026;29(7):59-67

Клиническое применение антидепрессантов: преимущества и возможности отдельных препаратов.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):45-51

Арипипразол в терапии психических расстройств детского возраста.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(10-2):38-47

Прогностические факторы прогрессирования и риска неблагоприятных исходов хронической обструктивной болезни легких.Респираторная медицина. 2025;1(2):71-78

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026