ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Синдром обструктивного апноэ сна при эпилепсии: роль коморбидности и возможности единого фармакологического подхода к лечению

Синдром обструктивного апноэ сна при эпилепсии: роль коморбидности и возможности единого фармакологического подхода к лечению

Авторы:
Андрей Олегович Головатюк,
Михаил Гурьевич Полуэктов

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):29-33.

DOI: 10.17116/jnevro202612605229

Прочитано: 857 раз

Резюме

Эпилепсия является одним из самых распространенных неврологических заболеваний, в мире насчитывается порядка 50 млн пациентов с этим заболеванием. Одним из факторов, потенциально влияющих на вероятность развития такого серьезного осложнения, как синдром внезапной смерти при эпилепсии, является сон. Структуру сна может значительно ухудшать такое состояние, как синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), который наблюдается примерно у 40% взрослых пациентов с эпилепсией. Наиболее эффективным методом коррекции СОАС является назначение СиПАП-терапии, однако приверженность лечению среди пациентов с эпилепсией остается низкой. Ингибиторы карбоангидразы, применяемые для лечения фокальных эпилептических приступов, обладают положительным эффектом в отношении обструктивных апноэ сна, что позволяет рассматривать их в качестве фармакологической альтернативы другим способам лечения СОАС у больных эпилепсией. В наибольшей степени этот эффект выражен у сультиама.

Ключевые слова

  • сон
  • эпилепсия
  • СОАС
  • SUDEP
  • ингибитор карбоангидразы
  • сультиам

Участие авторов

сбор и обработка материала — Головатюк А.О.; написание текста — Головатюк А.О., Полуэктов М.Г.; научное редактирование — Полуэктов М.Г.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 20.05.2026

Дата принятия в печать: 25.05.2026

Дата публикации: 10.06.2026

Литература / References
  1. Zuberi SM, Wirrell E, Yozawitz E, et al. ILAE classification and definition of epilepsy syndromes with onset in neonates and infants: Position statement by the ILAE Task Force on Nosology and Definitions. Epilepsia. 2022;63(6):1349-1397. https://doi.org/10.1111/epi.17239
  2. Chen Z, Brodie MJ, Ding D, et al. Editorial: Epidemiology of epilepsy and seizures. Front Epidem. 2023;3:1273163. https://doi.org/10.3389/fepid.2023.1273163
  3. Falco-Walter J. Epilepsy-Definition, Classification, Pathophysiology, and Epidemiology. Sem Neurol. 2020;40(6):617-623. https://doi.org/10.1055/s-0040-1718719
  4. Moore JL, Carvalho DZ, St Louis EK, et al. Sleep and Epilepsy: a Focused Review of Pathophysiology, Clinical Syndromes, Co-morbidities, and Therapy. Neurother. 2021;18(1):170-180. https://doi.org/10.1007/s13311-021-01021-w
  5. Frauscher B, von Ellenrieder N, Ferrari-Marinho T, et al. Facilitation of epileptic activity during sleep is mediated by high amplitude slow waves. Brain. 2015;138(Pt 6):1629-1641. https://doi.org/10.1093/brain/awv073
  6. Gong P, Xue J, Jiao X, et al. Genetic Etiologies in Developmental and/or Epileptic Encephalopathy With Electrical Status Epilepticus During Sleep: Cohort Study. Front Gen. 2021;12:607965. https://doi.org/10.3389/fgene.2021.607965
  7. Nobili L, de Weerd A, Rubboli G, et al. Standard procedures for the diagnostic pathway of sleep-related epilepsies and comorbid sleep disorders: an EAN, ESRS and ILAE-Europe consensus review. Eur J Neurol. 2021;28(1):15-32. https://doi.org/10.1111/ene.14468
  8. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. https://doi.org/10.5664/jcsm.6506
  9. Sunwoo JS, Hwangbo Y, Kim WJ, et al. Prevalence, sleep characteristics, and comorbidities in a population at high risk for obstructive sleep apnea: A nationwide questionnaire study in South Korea. PloS One. 2018;13(2):e0193549. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0193549
  10. Lin Z, Si Q, Xiaoyi Z. Obstructive sleep apnoea in patients with epilepsy: a meta-analysis. Sleep Breath. 2017;21(2):263-270. https://doi.org/10.1007/s11325-016-1391-3
  11. Schwartz K, Lastra AC, Balabanov AJ. Obstructive and central sleep apnoea in a patient with medically intractable epilepsy. BMJ Case Rep. 2022;15(9):e245564. https://doi.org/10.1136/bcr-2021-245564
  12. Goyal M, Mishra P, Jaseja H. Obstructive sleep apnea and epilepsy: understanding the pathophysiology of the comorbidity. Int J Physiol Pathophysiol Pharmacol. 2023;15(4):105-114.
  13. Gurung P, Nene Y, Sivaraman M. Vagus Nerve Stimulator (VNS)-induced Severe Obstructive Sleep Apnea Which Resolved After the VNS Was Turned Off. Cureus. 2020;12(2):e6901. https://doi.org/10.7759/cureus.6901
  14. Zambrelli E, Saibene AM, Furia F, et al. Laryngeal motility alteration: A missing link between sleep apnea and vagus nerve stimulation for epilepsy. Epilepsia. 2016;57(1):e24-e27. https://doi.org/10.1111/epi.13252
  15. Pisani F, Facini C, Pavlidis E, et al. Epilepsy after neonatal seizures: literature review. Eur J Paed Neurol. 2015;19(1):6-14. https://doi.org/10.1016/j.ejpn.2014.10.001
  16. Wen ZW, Liang DS, Cai XH, et al. The role of AMPK/mTOR signal pathway in brain injury following chronic intermittent hypoxia in growing rats. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018;22(4):1071-1077. https://doi.org/10.26355/eurrev_201802_14391
  17. Rodin EA, Luby ED, Gottlieb JS. The electroencephalogram during prolonged experimental sleep deprivation. Electroencephal Clin Neurophysiol. 1962;14:544-551. https://doi.org/10.1016/0013-4694(62)90060-3
  18. Ho ML, Brass SD. Obstructive sleep apnea. Neurol Int. 2011;3(3):e15.
  19. Basunia M, Fahmy SA, Schmidt F, et al. Relationship of symptoms with sleep-stage abnormalities in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome. J Comm Hosp Int Med Persp. 2016;6(4):32170. https://doi.org/10.3402/jchimp.v6.32170
  20. Jo H, Choi S, Kim D, et al. Effects of Obstructive Sleep Apnea on Epilepsy, and Continuous Positive Airway Pressure as a Treatment Option. J Clin Med. 2022;11(7):2063. https://doi.org/10.3390/jcm11072063
  21. Pathak SJ, Yousaf MIK, Shah VB. Sudden Unexpected Death in Epilepsy. In StatPearls. StatPearls Publishing; December 19, 2022.
  22. DeGiorgio CM, Curtis A, Hertling D, Moseley BD. Sudden unexpected death in epilepsy: Risk factors, biomarkers, and prevention. Acta Neurol Scand. 2019;139:220-230. https://doi.org/10.1111/ane.13049
  23. Harden C, Tomson T, Gloss D, et al. Practice guideline summary: Sudden unexpected death in epilepsy incidence rates and risk factors: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurology. 2017;88(17):1674-1680. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000003685
  24. Novak JL, Miller PR, Markovic D, et al. Risk Assessment for Sudden Death in Epilepsy: The SUDEP-7 Inventory. Front Neurol. 2015;6:252. https://doi.org/10.3389/fneur.2015.00252
  25. Ali A, Wu S, Issa NP, et al. Association of sleep with sudden unexpected death in epilepsy. Epilepsy Behav. 2017;76:1-6. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2017.08.021
  26. Gami AS, Olson EJ, Shen WK, et al. Obstructive sleep apnea and the risk of sudden cardiac death: a longitudinal study of 10,701 adults. J Am Coll Cardiol. 2013;62(7):610-616. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.04.080
  27. Soontornpun A, Mouchati C, Andrews ND, et al. Obstructive sleep apnea is associated with risk for sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP) using rSUDEP-7. Epilepsy Behav. 2024;161:110121. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2024.110121
  28. Schmickl CN, Landry SA, Orr JE, et al. Acetazolamide for OSA and Central Sleep Apnea: A Comprehensive Systematic Review and Meta-Analysis. Chest. 2020;158(6):2632-2645. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.06.078
  29. Ansell B, Clarke E. Acetazolamide in Treatment of Epilepsy. BMJ. 1956;1(4968):650-654. https://doi.org/10.1136/bmj.1.4968.650
  30. Melikishvili G, Striano P, Shojeinia E, et al. Effectiveness of add-on acetazolamide in children with drug-resistant CHD2-related epilepsy and in a zebrafish CHD2 model. Epilepsia Open. 2024;9(5):1972-1980. https://doi.org/10.1002/epi4.13034
  31. Gadde KM, Kopping MF, Wagner HR 2nd, et al. Zonisamide for weight reduction in obese adults: a 1-year randomized controlled trial. Arch Int Med. 2012;172(20):1557-1564. https://doi.org/10.1001/2013.jamainternmed.99
  32. Eskandari D, Zou D, Karimi M, et al. Zonisamide Reduces Obstructive Sleep Apnoea: A Randomised Placebo-Controlled Study. Eur Resp J. 2014;44(1):140-149. https://doi.org/10.1183/09031936.00158413
  33. Winslow DH, Bowden CH, DiDonato KP, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of an oral, extended-release formulation of phentermine/topiramate for the treatment of obstructive sleep apnea in obese adults. Sleep. 2012;35(11):1529-1539. https://doi.org/10.5665/sleep.2204
  34. Hedner J, Stenlöf K, Zou D, et al. A Randomized Controlled Clinical Trial Exploring Safety and Tolerability of Sulthiame in Sleep Apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2022;205(12):1461-1469. https://doi.org/10.1164/rccm.202109-2043OC
  35. Hoff E, Strassberger C, Zou D, et al. Modification of endotypic traits in OSA by the carbonic anhydrase inhibitor sulthiame. Chest. 2024;165(3):704-715. https://doi.org/10.1016/j.chest.2023.09.022
  36. Randerath W, Grote L, Stenlöf K, et al. Sultiame once per day in obstructive sleep apnoea (FLOW): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, dose-finding, phase 2 trial. Lancet. 2025;406(10514):1983-1992. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01196-1
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Итоги научно-практической конференции с международным участием «Неврология XXI века: актуальные вопросы, достижения и инновации». 26—27 марта 2026 года, Санкт-Петербург.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):133-137

Методология оценки качества сна и его параметров в контексте нейрофизиологических и поведенческих аспектов.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):100-106

Родоразрешение женщин с эпилепсией: аспекты анестезиологии.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):23-30

Двунаправленные связи между депривацией сна и развитием нейродегенеративных заболеваний.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):74-80

Лекарственные и нелекарственные методы лечения нарколепсии.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):55-62

Применение лекарственных средств для лечения синдрома обструктивного апноэ сна.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):48-54

Запахи, эмоции и сон — чем обонятельная система не похожа на другие сенсорные системы.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):6-16

Предиктивная эпилептология: формирование новой парадигмы управления эпилептическими приступами.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):14-20

Особенности поражения головного мозга у больных туберозным склерозом из Республики Башкортостан.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(3):81-86

Возможности применения кортикальной электрической стимуляции для исследования вегетативной дисфункции у пациентов с эпилепсией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(8):25-34

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026