Влияние когнитивного статуса на эффективность гериатрической реабилитации: данные исследования ПОСТСКРИПТУМ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка влияния исходного когнитивного статуса на результаты гериатрической реабилитации у пациентов с различным гериатрическим статусом, включая пациентов с синдромом «когнитивной хрупкости».

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Субанализ многоцентрового проспективного исследования ПОСТСКРИПТУМ с оценкой эффективности 21-дневных программ гериатрической реабилитации, основанных на результатах комплексной гериатрической оценки (КГО), для пациентов 60 лет и старше. По итогам КГО выделены группы с наличием старческой астении (СА) и преастении; при сочетании когнитивных нарушений и СА делался вывод о наличии «когнитивной хрупкости».

РЕЗУЛЬТАТЫ

В анализ включены 483 пациента, синдром СА присутствовал у 35% пациентов, преастения — у 60%. Умеренное когнитивное расстройство было диагностировано у 307 (64%) пациентов; синдром «когнитивной хрупкости» — у 125. Пациентов с когнитивными нарушениями отличали исходно более низкий соматический статус, большая отягощенность сердечно-сосудистыми заболеваниями. Наличие когнитивных нарушений было ассоциировано с более низким функциональным статусом даже в отсутствие синдрома деменции. По итогам проведенного вмешательства отмечено достоверное улучшение гериатрического статуса во всех группах, включая «когнитивно хрупких» пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Когнитивные нарушения являются важным фактором, влияющим на функциональный статус пожилых пациентов. Трехнедельное многокомпонентное гериатрическое вмешательство оказывает положительный эффект на функциональный, физический и когнитивный статус, что требует дальнейшего изучения в рамках возможной профилактики деменции и оптимизации ведения гериатрических пациентов.