ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить динамику когнитивного функционирования на протяжении 15 лет у родственников 1-й степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера (БА), имевших субъективные жалобы на снижение памяти и не получавших медикаментозную терапию.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В когорту наблюдения были включены 66 родственников 1-й степени родства пациентов с БА (лечившихся в ФГБНУ «Научный центр психического здоровья») с субъективным когнитивным снижением (Subjective Cognitive Decline, SCD), которые согласились на рутинное психометрическое и углубленное нейропсихологическое обследования и последующее участие в программе пролонгированного наблюдения, однако при этом отказались от применения каких-либо методов медикаментозного вмешательства.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено открытое 15-летнее наблюдательное исследование когнитивного функционирования у родственников 1-й степени родства больных БА с субъективными жалобами на снижение памяти (SCD). Исходные показатели когнитивного функционирования сравнили с аналогичными показателями спустя 5, 10 и 15 лет. Для психометрической оценки использовались краткий тест оценки когнитивных функций; Монреальская шкала оценки когнитивных функций; тест рисования часов, шкала общего ухудшения; тест произвольного запоминания 10 слов; Бостонский тест называния; субтест 6 теста Векслера; тест запоминания 5 геометрических фигур; тест Бентона; субтест «Звуковые и категориальные ассоциации» и тест Г. Мюнстерберга.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Проспективное исследование когорты родственников 1-й степени родства пациентов с БА, имевших субъективные жалобы на когнитивные дисфункции, показало высокий риск последующего ухудшения в когнитивной сфере, вплоть до деменции. Через 5 лет катамнестического наблюдения у 16,7% пациентов сформировался синдром мягкого когнитивного снижения (MCI). К 10-му году исследования синдром MCI диагностирован уже в 42,4% случаев, а в 7,6% — был поставлен диагноз БА; в 50,0% — исходное состояние не ухудшилось. К 15-му году наблюдения 30,3% пациентов поставлен диагноз деменции при БА, 34,85% — синдром MCI; в 34,85% случаев состояние осталось на уровне SCD.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результаты 15-летнего исследования когнитивной сферы у родственников 1-й степени родства больных БА с SCD не получавших профилактической терапии, показали значимое снижение параметров когнитивного функционирования с достаточно высоким показателем конверсии в MCI и/или в деменцию при БА. Последующий анализ комплекса демографических, клинических, нейропсихологических и других факторов риска развития деменции, обусловленной БА, позволит сформировать концепцию определения наследственного риска прогрессирования SCD и на этой основе разработать персонифицированные превентивные подходы к профилактике деменции у лиц с генетическим риском БА.
