ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Нарушения ходьбы высшего уровня при болезни Паркинсона

Нарушения ходьбы высшего уровня при болезни Паркинсона

Авторы:
Дынин П.С.,
Литвиненко И.В.,
Фрунза Д.Н.,
Рубан А.В.

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(11-2):32-38.

DOI: 10.17116/jnevro202512511232

Прочитано: 1489 раз

Резюме

В статье представлен современный взгляд на проблему нарушения ходьбы при болезни Паркинсона, возникающую в результате комплексных изменений в организме, обусловленных сочетанием прогрессирования болезни и естественных процессов старения организма — мультисенсорной недостаточностью. Особую роль в этих изменениях играет взаимосвязь когнитивных и двигательных нарушений — моторно-когнитивный дефицит. Рассмотрена сложность диагностики нарушений ходьбы ввиду необходимости дифференцировки причины в каждом конкретном случае, в частности, недостаточного объема классической противопаркинсонической терапии, наличия когнитивных нарушений различной степени выраженности, в том числе зрительно-пространственных нарушений, сопутствующей патологии. Обсуждена предполагаемая роль изменения паттерна ходьбы и двигательной активности как возможный маркер прогрессирования когнитивного дефицита. Показана роль комплексной диагностики и терапии с применением современных методик в оценке и лечении нарушений ходьбы высшего уровня при болезни Паркинсона. Приведены собственные данные, на основании которых обращено внимание на необходимость сочетания медикаментозных и немедикаментозных методик в терапии нарушений ходьбы высшего уровня при болезни Паркинсона, в частности, транскраниальной магнитной стимуляции, занятий на интерактивном эргометрическом комплексе, применения антихолинэстеразных препаратов.

Ключевые слова

  • болезнь Паркинсона
  • нарушения ходьбы высшего уровня
  • когнитивные нарушения
  • транскраниальная магнитная стимуляция
  • постуральный баланс
  • немедикаментозная терапия
  • антихолинэстеразная терапия

Дата поступления: 02.08.2025

Дата принятия в печать: 08.08.2025

Дата публикации: 20.11.2025

Литература / References
  1. Pei-Hao C, Rong-Long W, De-Jyun L, et al. Gait Disorders in Parkinson’s Disease Assessment and Management. International Journal of Gerontology. 2013;7(4):189-193. https://doi.org/10.1016/j.ijge.2013.03.005
  2. Амосова Н.А., Артемьев Д.В., Богданов Р.Р. и др. Руководство по диагностике и лечению болезни Паркинсона. Под ред. Иллариошкина С.Н., Левина О.С. М.: ООО «ИПК Парето-Принт», 2017.
  3. Mirelman A, Bonato P, Camicioli R, et al. Gait impairments in Parkinson’s disease. Lancet Neurology. 2019;18(7):697-708. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30044-4
  4. Милюхина И.В., Грачева Е.В. Современные представления о нарушениях ходьбы при болезни Паркинсона и методах их коррекции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(6):96-101. https://doi.org/10.17116/jnevro20181186196
  5. Литвиненко И.В., Халимов Р.Р., Труфанов А.Г. и др. Новые возможности коррекции нарушений ходьбы на поздних стадиях болезни Паркинсона. Успехи геронтологии. 2012;25(2):267-274.
  6. Tran TN, Vo TNN, Frei K, et al. Levodopa-induced dyskinesia: clinical features, incidence, and risk factors. Journal of Neural Transmission. 2018;125(8):1109-1117. https://doi.org/10.1007/s00702-018-1900-6
  7. Лобзин В.Ю., Ализаде М.Р., Лапина А.В. и др. Идиопатическая нормотензивная гидроцефалия и болезнь Альцгеймера в клинической практике: коморбидность и дифференциация. Медицинский алфавит. 2020;22:36-43. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-22-36-43
  8. Shin HW, Hong SW, Youn, et al. Clinical Aspects of the Differential Diagnosis of Parkinson’s Disease and Parkinsonism. Journal of Clinical Neurology. 2020;18(3):259-270. https://doi.org/10.3988/jcn.2022.18.3.259
  9. Nonnekes J, Bereau M, Bloem BR. Freezing of Gait and Its Levodopa Paradox. JAMA neurology. 2020;77(3):287-288. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2019.4006
  10. Vale TC, Pedroso JL, Barsottini OG, et al. A Brazilian Football Player Still on the Pitch After 10 Years of Parkinson’s Disease with Severe Freezing of Gait. Movement Disorders Clinical Practice. 2014;2(1):43-44. https://doi.org/10.1002/mdc3.12110
  11. Скрипкина Н.А., Левин О.С. Нарушения ходьбы при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(6-2):54-60. https://doi.org/10.17116/jnevro20151156254-60
  12. Jansen JAF, Capato TTC, Darweesh SKL, et al. Exploring the levodopa-paradox of freezing of gait in dopaminergic medication-naïve Parkinson’s disease populations. NPJ Parkinson’s Disease. 2023;9(1):130. https://doi.org/10.1038/s41531-023-00575-0
  13. Kim SJ, Paeng SH, Kang SY. Stimulation in Supplementary Motor Area Versus Motor Cortex for Freezing of Gait in Parkinson’s Disease. Journal of Clinical Neurology. 2018;14(3):320-326. https://doi.org/10.3988/jcn.2018.14.3.320
  14. Brugger F, Wegener R, Baty F, et al. Facilitatory rTMS over the Supplementary Motor Cortex Impedes Gait Performance in Parkinson Patients with Freezing of Gait. Brain Sciences. 2021;11(3):321. https://doi.org/10.3390/brainsci11030321
  15. Ray NJ, Kanel P, Bohnen NI. Atrophy of the Cholinergic Basal Forebrain can Detect Presynaptic Cholinergic Loss in Parkinson’s Disease. Annals of Neurology. 2023;93(5):991-998. https://doi.org/10.1002/ana.26596
  16. Xu SS, Zhu SG, Yuan CX, et al. Case report: Levodopa challenge test is important in identifying dopamine-induced freezing of gait in patient with Parkinson’s disease. Frontiers in Human Neuroscience. 2024;18:1464152. https://doi.org/10.3389/fnhum.2024.1464152
  17. di Biase L, Pecoraro PM, Carbone SP, et al. Levodopa-Induced Dyskinesias in Parkinson’s Disease: An Overview on Pathophysiology, Clinical Manifestations, Therapy Management Strategies and Future Directions. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(13):4427. https://doi.org/10.3390/jcm12134427
  18. Chambers NE, Coyle M, Sergio J, et al. Effects of pedunculopontine nucleus cholinergic lesion on gait and dyskinesia in hemiparkinsonian rats. European Journal of Neuroscience. 2021;53(8):2835-2847. https://doi.org/10.1111/ejn.15106
  19. Скрипкина Н.А. Феномен застываний при паркинсонизме. Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2022;2:184-187. https://doi.org/10.17116/jnevro20151156254-60
  20. Литвиненко И.В., Наумов К.М. Мультисенсорные нарушения при нейродегенеративных заболеваниях, связанных с возрастом. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2022;41(4):415-420. https://doi.org/10.17816/rmmar111855
  21. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. «Mini-mental state». A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975;12(3):189-198. https://doi.org/10.1016/0022-3956(75)90026-6
  22. Dubois B, Slachevsky A, Litvan I, et al. The FAB: a Frontal Assessment Battery at bedside. Neurology. 2000;55(11):1621-1626. https://doi.org/10.1212/wnl.55.11.1621
  23. Martinez-Martin P. Dementia in Parkinson’s disease: usefulness of the pill questionnaire. Movement disorders: Official Journal of the Movement Disorder Society. 2013;28(13):1832-1837. https://doi.org/10.1002/mds.25649
  24. Litvan I, Goldman JG, Tröster AI, et al. Diagnostic criteria for mild cognitive impairment in Parkinson’s disease: Movement Disorder Society Task Force guidelines. Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society. 2012;27(3):349-356. https://doi.org/10.1002/mds.24893
  25. Pagano G, Rengo G, Pasqualetti G, et al. Cholinesterase inhibitors for Parkinson’s disease: a systematic review and meta-analysis. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. 2015;86(7):767-773. https://doi.org/10.1136/jnnp-2014-308764
  26. Podsiadlo D, Richardson S. The timed «Up & Go»: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. Journal of the American Geriatrics Society. 1991;39(2):142-148. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x
  27. Lindholm B, Nilsson MH, Hansson O, et al. The clinical significance of 10-m walk test standardizations in Parkinson’s disease. Journal of Neurology. 2018;265(8):1829-1835. https://doi.org/10.1007/s00415-018-8921-9
  28. Похабов Д.В., Абрамов В.Г., Нестерова Ю.В. Нарушения ходьбы при паркинсонизме. Новые возможности в диагностике, лечении и нейропротекции. Бюллетень сибирской медицины. 2011;10(2):147-153. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2011-2-147-153
  29. Bougea A. Digital biomarkers in Parkinson’s disease. Advances in Clinical Chemistry. 2024;123:221-253. https://doi.org/10.1016/bs.acc.2024.06.005
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Этические и клинические аспекты генетического анализа при нейродегенеративных заболеваниях.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):15-21

Динамика параметров периферического кровотока и микроциркуляции при курсовом приеме фиксированной комбинации мемантина и мелатонина у пациентов с додементными когнитивными нарушениями и обструктивным апноэ сна.Профилактическая медицина. 2026;29(6):68-75

Исследование глиального нейротрофического фактора и нейропсихологического статуса у пациентов, перенесших COVID-19.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):87-93

AMPA-рецепторы: молекулярные механизмы синаптической пластичности и потенциал Ампассе в коррекции когнитивных нарушений.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):59-65

Болезнь Паркинсона, ассоциированная с мутацией в гене глюкоцереброзидазы.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):17-22

Взаимосвязь уровня IL-8 и когнитивных нарушений у пациентов с полиморбидностью.Адаптивная медицинская иммунология и вопросы общественного здоровья. 2026;2(1):67-70

Особенности нарушений дыхания во сне в пожилом возрасте и их влияние на нервную систему и психику.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):81-86

Слуховая дисфункция при болезни Паркинсона.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(11):11-18

Представления о болезни и самооценка качества жизни у пациентов с болезнью Паркинсона.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(11-2):24-31

Актуальные аспекты взаимоотношений депрессии и когнитивных нарушений у пациентов с болезнью Паркинсона.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(10):66-74

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026