В статье представлен современный взгляд на проблему нарушения ходьбы при болезни Паркинсона, возникающую в результате комплексных изменений в организме, обусловленных сочетанием прогрессирования болезни и естественных процессов старения организма — мультисенсорной недостаточностью. Особую роль в этих изменениях играет взаимосвязь когнитивных и двигательных нарушений — моторно-когнитивный дефицит. Рассмотрена сложность диагностики нарушений ходьбы ввиду необходимости дифференцировки причины в каждом конкретном случае, в частности, недостаточного объема классической противопаркинсонической терапии, наличия когнитивных нарушений различной степени выраженности, в том числе зрительно-пространственных нарушений, сопутствующей патологии. Обсуждена предполагаемая роль изменения паттерна ходьбы и двигательной активности как возможный маркер прогрессирования когнитивного дефицита. Показана роль комплексной диагностики и терапии с применением современных методик в оценке и лечении нарушений ходьбы высшего уровня при болезни Паркинсона. Приведены собственные данные, на основании которых обращено внимание на необходимость сочетания медикаментозных и немедикаментозных методик в терапии нарушений ходьбы высшего уровня при болезни Паркинсона, в частности, транскраниальной магнитной стимуляции, занятий на интерактивном эргометрическом комплексе, применения антихолинэстеразных препаратов.