
Эффективность применения немедикаментозных технологий для повышения стресс-устойчивости лиц экстремального профиля служебной деятельности, подверженных профессиональному выгоранию
Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2025;102(5-2):91-101.
DOI: 10.17116/kurort202510205291
Прочитано: 842 раза
Резюме
Высокая распространенность синдрома профессионального выгорания среди медицинских работников существенно актуализирует поиск наиболее эффективных способов, нацеленных на снижение выраженности негативных последствий профессионального стресса. Определенная перспектива в решении данной проблемы связана с курсовым использованием нелекарственных технологий, саногенетический потенциал которых обеспечивает реализацию высокой эффективности в коррекции основных проявлений профессионального выгорания. Комплексное применение лечебных физических факторов позволяет добиться выраженного клинического результата за счет их синергетического взаимодействия.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Сравнительный анализ эффективности курсового применения немедикаментозных технологий (физических упражнений, психокоррекции, общей воздушной криотерапии, общей магнитотерапии, гипокси-гиперокситерапии, водородотерапии и их комбинации) в коррекции стресс-устойчивости и проявлений профессионального выгорания у медицинских работников.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Исследования проведены на базе ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» при участии 150 пациентов из числа медицинского персонала в возрасте от 30 до 60 лет. Методом простой фиксированной рандомизации все пациенты были разделены на 6 групп до 25 человек в каждой: контрольную, группы сравнения 1—4 и основную. Пациенты всех групп получали курс физических упражнений и психологическую коррекцию. Для контрольной группы этот вид коррекции носил исчерпывающий характер. В группе сравнения 1 дополнительно проводили курс общей воздушной криотерапии; группа сравнения 2 дополнительно получала курс процедур общей магнитотерапии; группа сравнения 3 — курс гипокси-гиперокситерапии; группа сравнения 4 — курс водородотерапии; в основной группе пациенты получали курсовое комплексное воздействие лечебных физических факторов. Дизайном исследования предусматривалось двукратное обследование пациентов всех групп с помощью опросника MBI и шкал DASS и PSM-25.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Проведение курсовой коррекции состояния профессионального выгорания позволило установить, что эффективность лечения во многом определялась видом применяемого физического фактора. Менее выраженные изменения были отмечены в контрольной группе с применением физических упражнений и психокоррекции. Дополнительное курсовое применение лечебных физических факторов в режиме монофакторного воздействия (общая воздушная криотерапия, общая магнитотерапия, гипокси-гиперокситерапия и водородотерапия; соответственно группы сравнения 1—4) сопровождалось усилением положительной динамики оцениваемых показателей на 12—23%. Комплексное использование всех физиотерапевтических воздействий, реализованное в основной группе, вызывало развитие максимально выраженного корригирующего эффекта.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Применение нелекарственных технологий позволяет добиться высокой эффективности в коррекции стресс-устойчивости и проявлений профессионального выгорания у медицинских работников. Максимальный корригирующий эффект, проявившийся при комплексном применении физических факторов, представляет собой результат синергетического взаимодействия различных физиотерапевтических технологий, реализуемого в виде потенцирования саногенетических механизмов, направленных на нормализацию психоэмоционального статуса лиц экстремального профиля служебной деятельности.
Ключевые слова
- профессиональное выгорание
- опросник MBI
- шкала DASS
- шкала PSM-25
- общая воздушная криотерапия
- общая магнитотерапия
- гипокси-гиперокситерапия
- водородотерапия
- синергетическое взаимодействие физических факторов
- комбинированная физиотерапия
Дата поступления: 22.10.2025
Дата принятия в печать: 31.10.2025
Дата публикации: 12.12.2025
- Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. О разработке комплекса процессных мероприятий «Развитие науки и технологий по проблемам стресса, адаптации и реабилитации на 2024—2030 годы». Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(3-2):172-175. https://doi.org/10.17116/kurort20231000323
- Thomas KR, Reddy BV. A study on measure of resilience and impact of demanding clinical training on young medical professional’s burnout in a tertiary care hospital, Andhra Pradesh. J Educ Health Promot. 2023;12:390. https://doi.org/10.4103/jehp.jehp_321_23
- West CP, Dyrbye LN, Shanafelt TD. Physician burnout: contributors, consequences and solutions. J Intern Med. 2018;283(6):516-529. https://doi.org/10.1111/joim.12752
- Кобякова О.С., Деев И.А., Левко А.Н. и др. Профессиональное выгорание медицинских сестер: особенности поколений. Менеджер здравоохранения. 2021;4:21-30. https://doi.org/10.21045/1811-0185-2021-4-21-30
- Hodkinson A, Zhou A, Johnson J, et al. Associations of physician burnout with career engagement and quality of patient care: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2022;378:e070442. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-070442
- Fonseca A, Pereira S, Carvalho AS. Burnout in nurses working in Portuguese palliative care teams: a mixed methods study. Int J Palliat Nurs. 2012;18(8):373-381. https://doi.org/10.12968/ijpn.2012.18.8.373
- Lee HF, Kuo CC, Chien TW, Wang YR. A Meta-Analysis of the Effects of Coping Strategies on Reducing Nurse Burnout. Appl Nurs Res. 2016 Aug;31:100-110. https://doi.org/10.1016/j.apnr.2016.01.001
- Bhardwaj P, Pathania M, Bahurupi Y, et al. Efficacy of mHealth aided 12-week meditation and breath intervention on change in burnout and professional quality of life among health care providers of a tertiary care hospital in north India: a randomized waitlist-controlled trial. Front Public Health. 2023;11:1258330. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1258330
- Baptista S, Teixeira A, Castro L, et al. Physician Burnout in Primary Care during the COVID-19 Pandemic: A Cross-Sectional Study in Portugal. J Prim Care Community Health. 2021;12:21501327211008437. https://doi.org/10.1177/21501327211008437
- Thomas NK. Resident burnout. JAMA. 2004;292(23):2880-2889. https://doi.org/10.1001/jama.292.23.2880
- Taylor CE, Scott EJ, Owen K. Physical activity, burnout and quality of life in medical students: A systematic review. Clin Teach. 2022;19(6):e13525. https://doi.org/10.1111/tct.13525
- Boni RL, Dingley C, Reyes A. Measuring Professional Quality of Life in Nurses: A Realist Review. Clin J Oncol Nurs. 2022;26(3):318-323. https://doi.org/10.1188/22.CJON.318-323
- Проблемы системы здравоохранения России: вызовы и перспективы развития (2024—2025). Информационный портал «HOSPITAL 419». 2025. Ссылка активна на 14.09.2025 https://hospital419.ru/articles/general/problemy-sistemy-zdravoohraneniya-rossii-vyzovy-i-perspektivy-razvitiya-2024-2025/
- Shanafelt TD, Mungo M, Schmitgen J, et al. Longitudinal Study Evaluating the Association Between Physician Burnout and Changes in Professional Work Effort. Mayo Clin Proc. 2016;91(4):422-431. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.02.001
- Dobešová Cakirpaloglu S, Cakirpaloglu P, Skopal O, et al. Strain and serenity: exploring the interplay of stress, burnout, and well-being among healthcare professionals. Front Psychol. 2024;15:1415996. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1415996
- Nene Y, Tadi P. Resident Burnout. 2023. In: StatPearls Internet. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.
- Уйба В.В., Котенко К.В., Орлова Г.В. Применение немедикаментозных программ для коррекции метаболического синдрома. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2011;1:40-42. https://doi.org/10.17816/41185
- Михайлова А.А., Корчажкина Н.Б., Конева Е.С., Котенко К.В. Психокорригирующий эффект применения сочетанных методик медицинской реабилитации у пациентов, перенесших ишемический инсульт. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2020;19(6):380-383. https://doi.org/10.17816/1681-3456-2020-19-6-5
- Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания. Диагностика и профилактика. Практическое пособие. Сер. 9. Профессиональная практика (3-е изд., испр. и доп). М.: Юрайт; 2020.
- Масляков В.В., Сидельников С.А., Каретникова А.Ю. и др. Сравнительная характеристика показателей психофизиологического состояния сотрудников скорой медицинской помощи и отделений реанимации. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2023;13(2):108-111. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2023.2.PSY.1
- Edú-Valsania S, Laguía A, Moriano JA. Burnout: A Review of Theory and Measurement. Int J Environ Res Public Health. 2022 Feb;19(3):1780. https://doi.org/10.3390/ijerph19031780
- Friganović A, Selič P, Ilić B, Sedić B. Stress and burnout syndrome and their associations with coping and job satisfaction in critical care nurses: a literature review. Psychiatr Danub. 2019;31(Suppl 1):21-31.
- Green AA, Kinchen EV. The Effects of Mindfulness Meditation on Stress and Burnout in Nurses. J Holist Nurs. 2021 Dec;39(4):356-368. https://doi.org/10.1177/08980101211015818
- Suleiman-Martos N, Gomez-Urquiza JL, Aguayo-Estremera R, et al. The effect of mindfulness training on burnout syndrome in nursing: A systematic review and meta-analysis. J Adv Nurs. 2020;76(5):1124-1140. https://doi.org/10.1111/jan.14318
- Shoker D, Desmet L, Ledoux N, Héron A. Effects of standardized mindfulness programs on burnout: a systematic review and original analysis from randomized controlled trials. Front Public Health. 2024;12:1381373. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1381373
- Portero de la Cruz S, Cebrino J, Herruzo J, Vaquero-Abellán M. A Multicenter Study into Burnout, Perceived Stress, Job Satisfaction, Coping Strategies, and General Health among Emergency Department Nursing Staff. J Clin Med. 2020;9(4):1007. https://doi.org/10.3390/jcm9041007
- Alvares MEM, Thomaz EBAF, Lamy ZC, et al. Burnout syndrome among healthcare professionals in intensive care units: a cross-sectional population-based study. Rev Bras Ter Intensiva. 2020;32(2):251-260. https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200036
- Wender CLA, Manninen M, O’Connor PJ. The Effect of Chronic Exercise on Energy and Fatigue States: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials. Front Psychol. 2022;13:907637. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.907637
- Mincarone P, Bodini A, Tumolo MR, et al. Association Between Physical Activity and the Risk of Burnout in Health Care Workers: Systematic Review. JMIR Public Health Surveill. 2024;10:e49772. https://doi.org/10.2196/49772
- Pearce M, Garcia L, Abbas A, et al. Association Between Physical Activity and Risk of Depression: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2022;79(6):550-559. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.0609
- Fluetsch N, Levy C, Tallon L. The relationship of physical activity to mental health: A 2015 behavioral risk factor surveillance system data analysis. J Affect Disord. 2019;253:96-101. https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.04.086
- Bischoff LL, Otto AK, Hold C, Wollesen B. The effect of physical activity interventions on occupational stress for health personnel: A systematic review. Int J Nurs Stud. 2019;97:94-104. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.06.002
- Rymaszewska J, Urbanska K, Szcześniak D, et al. Whole-body cryotherapy ‒ promising add-on treatment of depressive disorders. Psychiatr Pol. 2019;53(5):1053-1067. https://doi.org/10.12740/PP/OnlineFirst/91298
- Rymaszewska J, Lion KM, Stańczykiewicz B, et al. The improvement of cognitive deficits after whole-body cryotherapy ‒ A randomised controlled trial. Exp Gerontol. 2021;146:111237. https://doi.org/10.1016/j.exger.2021.111237
- Mendes-Neto JM, Santos SL. Vibration associated with cryotherapy to relieve pain in children. Br J P. 2020;3(1):53-57. https://doi.org/org/10.5935/2595-0118.20200012
- Lo YJ, Mishra VK, Lo HY, et al. Clinical Spectrum and Trajectory of Innovative Therapeutic Interventions for Insomnia: A Perspective. Aging Dis. 2023;14(4):1038-1069. https://doi.org/10.14336/AD.2022.1203
- Stanek A, Romuk E, Wielkoszyński T, et al. Decreased Lipid Profile and Oxidative Stress in Healthy Subjects Who Underwent Whole-Body Cryotherapy in Closed Cryochamber with Subsequent Kinesiotherapy. Oxid Med Cell Longev. 2019;2019:7524878. https://doi.org/10.1155/2019/7524878
- Klemm P, Becker J, Aykara I, et al. Serial whole-body cryotherapy in fibromyalgia is effective and alters cytokine profiles. Adv Rheumatol. 2021;61(1):3. https://doi.org/10.1186/s42358-020-00159-z
- Rymaszewska J, Ramsey D, Chładzińska-Kiejna S. Whole-body cryotherapy as adjunct treatment of depressive and anxiety disorders. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2008 Jan-Feb;56(1):63-68. https://doi.org/10.1007/s00005-008-0006-5
- Hassan M, Asaad T. Tension-type headache, its relation to stress, and how to relieve it by cryotherapy among academic students. Middle east current psychiatry. 2020;27:1-11. https://doi:org/10.1186/s43045-020-00030-3
- Тихонов И.В., Титяев И.И., Удалов К.В. и др. Обоснование использования общей магнито- и оксигенотерапии в лечении интерстициального цистита/синдрома хронической тазовой боли. Бюллетень медицинской науки. 2024;3(35):23-29. https://doi.org/10.31684/25418475-2024-3-23
- Бахмутский И.Н., Косенко В.Г., Губа С.А., Бахмутский Н.Г. Показатели ремиссии после комплексного лечения депрессий с использованием общей магнитотерапии. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2024;17(5-172):544-552. https://doi.org/10.33920/med-01-2405-01
- Ерошенко А.Ю., Кочубейник Н.В., Шатов Д.В. и др. Гипоксическая тренировка как способ протекции головного мозга человека от повреждающего действия дефицита кислорода. Медицинский вестник Юга России. 2018;9(4):33-41. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-4-33-41
- Чуканова Е.И., Чуканова А.С., Родионова Д.М. Гипоксия и оксидантный стресс при недостаточности мозгового кровообращения и эффективные пути их коррекции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;22(8):35-40. https://doi.org/10.17116/jnevro202212208135
- Ohsawa I, Ishikawa M, Takahashi K, et al. Hydrogen acts as a therapeutic antioxidant by selectively reducing cytotoxic oxygen radicals. Nat Med. 2007;13(6):688-694. https://doi.org/10.1038/nm1577
- Ramanathan D, Huang L, Wilson T, Boling W. Molecular hydrogen therapy for neurological diseases: a review of current evidence. Med Gas Res. 2023;13(3):94-98. https://doi.org/10.4103/2045-9912.359677
- Chen W, Zhang HT, Qin SC. Neuroprotective Effects of Molecular Hydrogen: A Critical Review. Neurosci Bull. 2021;37(3):389-404. https://doi.org/10.1007/s12264-020-00597-1
- Gao Q, Song H, Wang XT, et al. Molecular hydrogen increases resilience to stress in mice. Sci Rep. 2017;7(1):9625. https://doi.org/10.1038/s41598-017-10362-6
- Mizuno K, Sasaki AT, Ebisu K, et al. Hydrogen-rich water for improvements of mood, anxiety, and autonomic nerve function in daily life. Med Gas Res. 2018;7(4):247-255. https://doi.org/10.4103/2045-9912.222448
- Михайлова А.А., Корчажкина Н.Б., Конева Е.С., Котенко К.В. Психокорригирующий эффект применения сочетанных методик медицинской реабилитации у пациентов, перенесших ишемический инсульт. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2020;19(6):380-383. https://doi.org/10.17816/1681-3456-2020-19-6-5
- Михайлова А.А., Корчажкина Н.Б., Котенко К.В., Конева Е.С. Опыт применения методик роботизированной биомеханической медицинской реабилитации у пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021;98(3-2):127-128.
- Котенко К.В., Михайлова А.А., Бадимова А.В. и др. Определение прогностически значимых маркеров донозологического выявления предикторов ожирения и метаболических нарушений. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(5-2):21.
- Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Решетова И.В. и др. Современные подходы к разработке системы валидных методов мониторинга индивидуального здоровья и поддержания активного долголетия. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(6):6-13. https://doi.org/10.17116/kurort20231000616
- Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Бадимова А.В. и др. Методы и маркеры донозологической диагностики и мониторинга индивидуального здоровья и поддержания активного долголетия. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(5-2):20-21.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Влияние особенностей личности на формирование синдрома профессионального выгорания у врачей и медицинских сестер отделений анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии.Анестезиология и реаниматология. 2026;(3):73-87
Информативность методов диагностики старения и разработка прогностических критериев эффективности комплексной физиотерапии для управления активным долголетием.Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2025;102(5-2):35-43
Биохимические маркеры стресса у медицинских работников с синдромом профессионального выгорания и их динамика при применении физиотерапевтических факторов.Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2025;102(5-2):17-27
Эмоциональное выгорание: теория, тенденции в медицине и корпоративные стратегии борьбы.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(3):48-54
Механизмы аддитивности физиотерапевтических факторов при комплексной терапии полипозного риносинусита, осложненного коморбидными заболеваниями.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(3):5-11
Отношение врачей к необоснованным жалобам пациентов.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2025;47(3):54-60
Прогнозирование формирования и профилактика синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников в условиях высокого эпидемического риска.Профилактическая медицина. 2025;28(4):51-56
Взаимосвязь неблагоприятных факторов труда и профессионального выгорания у врачей — анестезиологов-реаниматологов с разным стажем работы.Профилактическая медицина. 2025;28(3):26-33
Предикторы преждевременного старения и эффективности комбинированной физиотерапии.Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;101(6-2):50-59
Оценка влияния комплексной реабилитационной программы на улучшение нутритивного статуса, психоэмоциональных признаков и нежелательных явлений у пациентов с меланомой после проведенного хирургического лечения.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(12-2):173-178


