A contemporary view of athletic amenorrhea and its correction methods. (Literature review)

Tenyaeva E.A.; Turova E.A.; Badtieva V.A.; Babeyan I.G.; Kostina N.A.

doi:https://doi.org/10.17116/kurort202510203162

Теняева Е.А.

SPIN РИНЦ: 5815-1383
ORCID: 0000-0003-1266-9644

Турова Е.А.

ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения города Москвы»;
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

SPIN РИНЦ: 9516-5283
ORCID: 0000-0002-4397-3270

Бадтиева В.А.

SPIN РИНЦ: 9628-7287
ORCID: 0000-0003-4291-679X

Бабеян И.Г.

ORCID: 0009-0003-9310-3753

Костина Н.А.

ORCID: 0009-0000-9894-9078

Современные представления о спортивной аменорее и методах ее коррекции. (Обзор литературы)

Авторы:

Теняева Е.А., Турова Е.А., Бадтиева В.А., Бабеян И.Г., Костина Н.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2025;102(3): 62‑71

DOI: 10.17116/kurort202510203162

Прочитано: 670 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Теняева Е.А., Турова Е.А., Бадтиева В.А., Бабеян И.Г., Костина Н.А. Современные представления о спортивной аменорее и методах ее коррекции. (Обзор литературы). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2025;102(3):62‑71.
Tenyaeva EA, Turova EA, Badtieva VA, Babeyan IG, Kostina NA. A contemporary view of athletic amenorrhea and its correction methods. (Literature review). Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2025;102(3):62‑71. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kurort202510203162

Подписка 2026 Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры (Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Использование современных методов активации мозговых функций у пациентов с ожирением (обзор литературы). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(6):54-61

Печень и костная ткань в тандеме: остеопения как неизбежный спутник неалкогольной жировой болезни печени. Доказательная гастроэнтерология. 2024;(4):40-50

Тест отношения к приему пищи (EAT-26): оценка психометрических характеристик на выборке пациентов с депрессией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(11):185-191

Состояние костной ткани у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Профилактическая медицина. 2025;(5):82-89

Клиническая эффективность витамина D в профилактике остеопороза и переломов у пожилых пациентов. Профилактическая медицина. 2025;(5):103-110

Вертебропластика при патологическом переломе позвонка на фоне остеопороза. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;(6):67-76

Потенциал и перспективы использования астрагалозида IV для профилактики возраст-ассоциированных заболеваний. Профилактическая медицина. 2025;(7):94-99

Применение BMP-2 для регенерации костной ткани при остеопорозе. Стоматология. 2025;(3):101-108

Применение симвастатина и пентоксифиллина для потенцирования действия BMP-2 в условиях моделируемого постменопаузального остеопороза. Стоматология. 2025;(5):7-11

Резюме / Abstract:

Аменорея спортсменок входит в сложный мультифакторный синдром — триаду женщины-спортсменки, компонентами которой являются нарушение пищевого поведения, нарушения менструального цикла и низкая плотность костной ткани, являющиеся одним из проявлений синдрома дефицита энергии в спорте (RED-S). В русскоязычной литературе недостаточно исследований, посвященных этой патологии, что позволяет предположить низкий уровень информированности спортсменок и тренеров о важности коррекции этой патологии и возможных ее осложнениях.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Анализ исследований, посвященных проблеме RED-S у спортсменок.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен обзор исследований в базах Pubmed и РИНЦ по проблеме триады спортсменок и спортивной аменорее. Проанализировано 52 источника литературы, посвященных собственным исследованиям и консенсусным соглашениям по проблеме RED-S.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Коррекция триады спортсменок в разных ее проявлениях должна осуществляться многопрофильной командой, включающей гинеколога, эндокринолога, тренера, диетолога или нутрициолога. В основе лечения RED-S обязательными компонентами являются изменение рациона питания в сторону увеличения калорийности, коррекция нарушений пищевого поведения, уменьшение физических нагрузок, разработка индивидуальных программ тренировочного режима, подбор определенных упражнений для повышения мышечной и костной массы и, в ряде случаев, медикаментозная терапия, назначенная строго по показаниям и с обязательным учетом действующих норм антидопингового законодательства.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Своевременная диагностика и готовность спортсменки и тренера выполнять все врачебные рекомендации приводят к благоприятному прогнозу: удается нормализовать психическое здоровье, улучшить гормональный фон и обмен веществ. Профилактика патологии предполагает углубленное медицинское обследование, а также диспансерное наблюдение спортсменок.

Ключевые слова / Keywords:

аменорея

триада спортсменки

синдром недостаточности энергии в спорте

расстройство пищевого поведения

остеопороз

силовые тренировки

лечение триады спортсменки

Авторы / Authors:

Теняева Е.А.

SPIN РИНЦ: 5815-1383
ORCID: 0000-0003-1266-9644

Турова Е.А.

SPIN РИНЦ: 9516-5283
ORCID: 0000-0002-4397-3270

Бадтиева В.А.

SPIN РИНЦ: 9628-7287
ORCID: 0000-0003-4291-679X

Бабеян И.Г.

ORCID: 0009-0003-9310-3753

Костина Н.А.

ORCID: 0009-0000-9894-9078

Дата поступления:

28.02.2025

Дата принятия в печать:

08.03.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

Lodge MT, Ward-Ritacco CL, Melanson KJ. Considerations of Low Carbohydrate Availability (LCA) to Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S) in Female Endurance Athletes: A Narrative Review. Nutrients. 2023;15(20):4457. https://doi.org/10.3390/nu15204457
Mountjoy M, Sundgot-Borgen J, Burke L, et al. The IOC consensus statement: beyond the female athlete triad–relative energy deficiency in sport (RED-S). Br J Sports Med. 2014;48(7):491-497. https://doi.org/10.1136/bjsports-2014-093502
Coelho AR, Cardoso G, Brito ME, et al. The Female Athlete Triad/Relative Energy Deficiency in Sports (RED-S). Rev Bras Ginecol Obstet. 2021;43(5):395-402. https://doi.org/10.1055/s-0041-1730289
Cabre HE, Moore SR, Smith-Ryan AE, Hackney AC. Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S): Scientific, Clinical, and Practical Implications for the Female Athlete. Dtsch Z Sportmed. 2022;73(7):225-234. https://doi.org/10.5960/dzsm.2022.546
Langbein RK, Martin D, Allen-Collinson J, et al. “I’d got self-destruction down to a fine art”: a qualitative exploration of relative energy deficiency in sport (RED-S) in endurance athletes. Journal of Sports Sciences, 2021;39(14):1555-1564. https://doi.org/10.1080/02640414.2021.1883312
Wasserfurth P, Palmowski J, Hahn A, et al. Reasons for and consequences of low energy availability in female and male athletes: social environment, adaptation, and prevention. Sports Med Open. 2020;6(1):44.
De Souza MJ, Nattiv A, Joy E, et al. 2014 Female Athlete Triad Coalition Consensus Statement on Treatment and Return to Play of the Female Athlete Triad: 1st International Conference held in San Francisco, California, May 2012 and 2nd International Conference held in Indianapolis, Indiana, May 2013. Br J Sports Med. 2014;48:289. https://doi.org/10.1136/bjsports-2013-093218
Carson TL, West BT, Sonneville K, et al. Identifying latent classes of Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S) consequences in a sample of collegiate female cross country runners. Br J Sports Med. 2022;57:153-159. https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-104083
Brook EM, Tenforde AS, Broad EM, et al. Low energy availability, menstrual dysfunction, and impaired bone health: A survey of elite para athletes. Scand J Med Sci Sport. 2019;29:678-685. https://doi.org/10.1111/sms.13385
Holtzman B, Tenforde AS, Parziale AL, Ackerman KE. Characterization of Risk Quantification Differences Using Female Athlete Triad Cumulative Risk Assessment and Relative Energy Deficiency in Sport Clinical Assessment Tool. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2019;29:569-575. https://doi.org/10.1123/ijsnem.2019-0002
Hutson MJ, O’Donnell E, Brooke-Wavell K, et al. Effects of Low Energy Availability on Bone Health in Endurance Athletes and High-Impact Exercise as A Potential Countermeasure: A Narrative Review. Sport Med. 2021;51:391-403. https://doi.org/10.1007/s40279-020-01396-4
Holtzman B, Ackerman KE. Recommendations and Nutritional Considerations for Female Athletes: Health and Performance. Sport Med. 2021;51:43-57. https://doi.org/10.1007/s40279-021-01508-8
Fahrenholtz IL, Melin AK, Wasserfurth P, et al. Risk of Low Energy Availability, Disordered Eating, Exercise Addiction, and Food Intolerances in Female Endurance Athletes. Front Sport Act Living. 2022;4:869594. https://doi.org/10.3389/fspor.2022.869594
Lodge MT, Ackerman KE, Garay J. Knowledge of Triad and RED-S in Female Cross-Country Athletes and Support Staff. J Athl Train. 2021;57:385-392. https://doi.org/10.4085/1062-6050-0175.21
Logue DM, Madigan SM, Melin A, Low Energy Availability in Athletes 2020: An Updated Narrative Review of Prevalence, Risk, Within-Day Energy Balance, Knowledge, and Impact on Sports Performance. Nutrients. 2020;12:835. https://doi.org/10.3390/nu12030835
Grabmüllerová A. Social Media and the Olympics: A Chance for Improving Gender Equality. Front Sport Act Living. 2022;4:825440. https://doi.org/10.3389/fspor.2022.825440
Теняева Е.А. Турова Е.А., Артикулова И.Н., Бадтиева В.А. Нарушение менструальной функции у спортсменок по данным углубленного медицинского обследования. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022;99(3-2):189.
Mancine RP, Gusfa DW, Moshrefi A, et al. Prevalence of disordered eating in athletes categorized by emphasis on leanness and activity type — a systematic review. J Eat Disord. 2020;8:47. https://doi.org/10.1186/s40337-020-00323-2
Бадтиева В.А., Теняева Е.А., Сичинава Н.В., Турова Е.А., Трухачева Н.В., Афонина В.И., Бабеян И.Г., Верещагина Д.А., Востриков Ю.Д., Горячева О.И., Деревянко С.Н., Дьячкова А.А., Костина Н.А., Макунин Н.В., Петросян А.А., Савин Э.А., Суманеева Е.И., Токарев Ф.В., Усманов Д.М., Югай С.В., Рожкова Е.А., Артикулова И.Н., Папина Н.А. Анализ динамики и структуры заболеваемости спортсменов сборных команд Москвы по результатам углубленного медицинского обследования. Спортивная медицина: наука и практика. 2022;12(2):22-31. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2022.2.1
Smith AB, Gay JL, Arent SM, et al. Examination of the Prevalence of Female Athlete Triad Components among Competitive Cheerleaders. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(3):1375. https://doi.org/10.3390/ijerph19031375
Amoruso I, Fonzo M, Barro A, et al. Determinants of menstrual dysfunction in the female athlete triad: A cross-sectional study in Italian athletes. Psychol Sport Exerc. 2024;73:102653. https://doi.org/10.1016/j.psychsport.2024.102653
Beals KA, Manore MM. Disorders of the female athlete triad among collegiate athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2002 Sep;12(3):281-293. https://doi.org/10.1123/ijsnem.12.3.281
Харчева И.Г., Деревянко Е.С., Лосев Ю.Н., Курицына А.Е. Спортивная аменорея. Актуальные проблемы профессионально-прикладной физической культуры и спорта: межвузовский сборник научно-методических работ. Санкт-Петербург: Политех-Пресс; 2020.
Saadedine M, Kapoor E, Shufelt C. Functional Hypothalamic Amenorrhea: Recognition and Management of a Challenging Diagnosis. Mayo Clin Proc. 2023;98(9):1376-1385. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2023.05.027
Meczekalski B, Niwczyk O, Bala G, Szeliga A. Stress, kisspeptin, and functional hypothalamic amenorrhea. Curr Opin Pharmacol. 2022;67:102288. https://doi.org/10.1016/j.coph.2022.102288
Maya J, Misra M. The Female Athlete Triad: Review of Current Literature. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2022;29(1):44-51. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000690
Безуглов Э.Н., Лазарев А.М., Хайтин В.Ю., Барскова Е.М., Колода Ю.А. Влияние занятий профессиональным спортом на менструальную функцию. Проблемы репродукции. 2020;26(4):37-47. https://doi.org/10.17116/repro20202604137
Fensham NC, Heikura IA, McKay AKA, et al. Short-Term Carbohydrate Restriction Impairs Bone Formation at Rest and During Prolonged Exercise to a Greater Degree than Low Energy Availability. J BoneMiner Res. 2022;37:1915-1925. https://doi.org/10.1002/jbmr.4658
Tyagi A, Daliri EB-M, Kwami Ofosu F, et al. Food-Derived Opioid Peptides in Human Health: A Review. International Journal of Molecular Sciences. 2020; 21(22):8825. https://doi.org/10.3390/ijms21228825
Meun C, Gunning MN, Louwers YV, et al. The cardiovascular risk profileof middle‐aged women with polycystic ovary syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 2020;92(2):150-158. https://doi.org/10.1111/cen.14117
Hirschberg AL. Female hyperandrogenism and elite sport. Endocr Connect. 2020;9(4):R81-R92. https://doi.org/10.1530/EC-19-0537
Иловайская И.А. Гиперандрогенные нарушения и заболевания женщин: дифференциальная диагностика и лечебная тактика. Доктор.Ру. 2018;6(150):49-55.
Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Гаспарян С.А., Геворкян М.А., Григорян О.Р., Гринева Е.Н., Густоварова Т.А., Дедов И.И., Демидова Т.Ю., Зайдиева Я.З., Карахалис Л.Ю., Лизнева Д.В., Мельниченко Г.А., Соболева Е.Л., Спиридонова Н.В., Суплотова Л.А., Сутурина Л.В., Тарасова М.А., Уварова Е.В., Филиппов О.С., Хамошина М.Б., Чернуха Г.Е., Шереметьева Е.В., Ярмолинская М.И. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (современные подходы к диагностике и лечению). Проблемы репродукции. 2018;24(S6):708-713.
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Current evaluation of amenorrhea: a committee opinion. Fertil Steril. 2024;122(1):52-61. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.02.001
Steinman PC, Steinman PM, Brown GA, FACSM. Female Athlete Triad Knowledge Among Sports Medicine Rehabilitation Clinicians In Nebraska: 2808. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2023;55(9S):957. https://doi.org/10.1249/01.mss.0000988728.09873.0a
Arends JC, Cheung MY, Barrack MT, Nattiv A. Restoration of menses with nonpharmacologic therapy in college athletes with menstrual disturbances: a 5-year retrospective study. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism. 2012;22(2):98-108. https://doi.org/10.1123/ijsnem.22.2.98
Dueck CA, Matt KS, Manore MM, Skinner JS. Treatment of athletic amenorrhea with a diet and training intervention program. International Journal of Sport Nutrition. 1996;6(1):24-40. https://doi.org/10.1123/ijsn.6.1.24
Cialdella-Kam L, Guebels CP, Maddalozzo GF, Manore MM. Dietary intervention restored menses in female athletes with exercise-associated menstrual dysfunction with limited impact on bone and muscle health. Nutrients. 2014;6(8):3018-3039. https://doi.org/10.3390/nu6083018
Himmerich H, Treasure J. Anorexia nervosa: diagnostic, therapeutic, and risk biomarkers in clinical practice. Trends Mol Med. 2024;30(4):350-360. https://doi.org/10.1016/j.molmed.2024.01.002
Bacaltchuk J, Hay P. Antidepressants versus placebo for people with bulimia nervosa. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(4):CD003391.
Nikolaidis PT. Weight status and physical fitness in female soccer players: is there an optimal BMI? Sport Sci Health. 2014;10(1):41-48.
Arends JC, Cheung MY, Barrack MT, Nattiv A. Restoration of menses with nonpharmacologic therapy in college athletes with menstrual disturbances: a 5-year retrospective study. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2012;22(2):98-108.
Gimigliano F, Resmini G, Moretti A, et al. Epidemiology of Musculoskeletal Injuries in Adult Athletes: A Scoping Review. Medicina (Kaunas, Lithuania). 2021;57(10):1118. https://doi.org/10.3390/medicina57101118
Miller KK, Lee EE, Lawson EA, et al. Determinants of skeletal loss and recovery in anorexia nervosa. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(8):2931-2937.
Bolton JG, Patel S, Lacey JH, White S. A prospective study of changes in bone turnover and bone density associated with regaining weight in women with anorexia nervosa. Osteoporos Int. 2005;16(12):1955-1962.
Compston JE, McConachie C, Stott C, et al. Changes in bone mineral density, body composition and biochemical markers of bone turnover during weight gain in adolescents with severe anorexia nervosa: a 1-year prospective study. Osteoporos Int. 2006;17(1):77-84.
Bailey CA, Brooke-Wavell K. Exercise for optimising peak bone mass in women. Proc Nutr Soc. 2008;67(1):9-18.
Wallace BA, Cumming RG. Systematic review of randomized trials of the effect of exercise on bone mass in pre- and postmenopausal women. Calcif Tissue Int. 2000;67(1):10-18.
LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, et al. The clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022;33(10):2049-2102. https://doi.org/10.1007/s00198-021-05900-y
Liu C, Kuang X, Li K, et al. Effects of combined calcium and vitamin D supplementation on osteoporosis in postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Food & function. 2020;11(12):10817-10827. https://doi.org/10.1039/d0fo00787k
Atadja L, Beck J, Franklin C. The importance of bone health for pediatric athletes: From juvenile osteochondritis dissecans to relative energy deficiency in sports. Journal of the Pediatric Orthopaedic Society of North America. 2024;7:100052. https://doi.org/10.1016/j.jposna.2024.100052
Indirli R, Lanzi V, Mantovani G, Arosio, et al. Bone health in functional hypothalamic amenorrhea: What the endocrinologist needs to know. Frontiers in endocrinology. 2022;13:946695. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.946695