Rehabilitative technologies in patients after total endoprosthesis of lower limbs’ major joints: scientometric analysis

Kustova O.V.; Khoziainova S.S.; Abuseva G.R.; Makhotkina N.N.; Ponomarenko G.N.

doi:https://doi.org/10.17116/kurort202410101154

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Использование современных методов активации мозговых функций у пациентов с ожирением (обзор литературы). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(6):54-61

Перспективные модели организации санаторно-курортного обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2025;(1):5-11

Влияние лечебной физкультуры на показатели кишечного микробиома, контроль артериального давления и уровень системного воспаления: рандомизированное контролируемое исследование 84 пациентов с артериальной гипертензией. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2025;(2):11-20

Современные технологии физической и реабилитационной медицины в программах санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации военнослужащих в санаторно-курортных организациях Минобороны России. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2025;(3):5-17

Теория функционального разобщения нейроматрикса боли как основа концепции реабилитации пациентов с хронической болью. Российский журнал боли. 2024;(4):81-85

Эффективность реабилитационных мероприятий с применением лекарственного препарата Кортексин у детей с психоневрологической патологией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(12):86-92

Комплексная реабилитация пациентов со спинномозговой травмой с расширенным участием сестринского персонала и нейрометаболической терапией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(12):93-98

Опыт бережливых технологий по сокращению времени отбора пациентов для лечения в амбулаторных отделениях медицинской реабилитации. Профилактическая медицина. 2025;(1):30-36

Испытания имитаторов узлов трения эндопротезов тазобедренного сустава. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(5):72-78

Провоспалительные цитокины как маркер эффективности нейропротекции у детей с перинатальным поражением нервной системы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;(6):62-66

Резюме / Abstract:

Динамично развивающееся направление физической и реабилитационной медицины ставит важный вопрос о внедрении в реабилитационную практику технологий с доказанной эффективностью для восстановления нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций, активности и участия травматологических пациентов. Целью обзора является последовательный информационный анализ и синтез доказательных исследований современных эффективных методов в контексте медицинской реабилитации пациентов после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей, а также предоставление упорядоченной информации, способствующей процессу принятия решений, врачам физической и реабилитационной медицины и другим специалистам, которые участвуют в мультидисциплинарном взаимодействии.

Ключевые слова / Keywords:

физическая и реабилитационная медицина

физическая терапия

медицинская реабилитация

эндопротезирование тазобедренного сустава

замена тазобедренного сустава

эндопротезирование коленного сустава

замена коленного сустава

Авторы / Authors:

Кустова О.В.

ФГБУ «Федеральный научно-образовательный центр медико-социальной экспертизы и реабилитации им Г.А. Альбрехта» Минтруда России;
ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 8912-4449
ORCID: 0009-0007-1408-7492

Хозяинова С.С.

ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России;
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

SPIN РИНЦ: 4950-2424
ORCID: 0000-0002-7231-6018

Абусева Г.Р.

SPIN РИНЦ: 9864-9534
ORCID: 0000-0002-9525-6361

Махоткина Н.Н.

ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России;
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 7805-2703
ORCID: 0000-0003-4479-3295

Пономаренко Г.Н.

SPIN РИНЦ: 8234-7005
ORCID: 0000-0001-7853-4473

Дата поступления:

08.05.2023

Дата принятия в печать:

20.10.2023

Закрыть метаданные

Введение

По данным Минздрава России, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани занимают 3-е место в структуре заболеваемости населения по основным классам, группам и отдельным болезням и составляют 7,58% по состоянию на 2021 г. [1]. Согласно Программе госгарантий бесплатной медицинской помощи и приоритетному национальному проекту «Здоровье», пациентам при наличии 3-й стадии остеоартроза и неэффективности консервативного лечения на ранних стадиях заболевания предлагается высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) в виде хирургического лечения в объеме эндопротезирования (ЭП) суставов [2].

Операции по ЭП крупных суставов нижних конечностей (КСНК) являются эффективными вмешательствами с целью улучшения качества жизни (уменьшения выраженности болевого синдрома, восстановления амплитуды движений, опороспособности конечности), функционального, социально-бытового и профессионального восстановления [3]. Однако для повышения медицинской и социальной эффективности программ здравоохранения, закрепления и улучшения результатов ВМП профильным пациентам необходимо проведение адекватных реабилитационных мероприятий. Результаты оценки биомеханики нижних конечностей у пациентов после ЭП КСНК показали, что походка пациентов не возвращается к норме в среднем через 10,6±2,6 мес после операции [4]. Раннее начало мероприятий медицинской реабилитации (МР) пациентов после ЭП КСНК способствует сокращению сроков восстановления, уменьшению среднесуточного пребывания в стационаре на койке ВМП и общих затрат на лечение [5].

Для формирования эффективных индивидуальных программ МР и разработки в дальнейшем клинических рекомендаций по применению технологий физической и реабилитационной медицины (ФРМ) пациентам после ЭП КСНК необходимо определить методы, обладающие доказанной эффективностью. Методология наукометрического анализа и последующее формирование рекомендаций по ФРМ некоторых заболеваний получила свое развитие в ряде отечественных работ [6—8].

Цель обзора — анализ баз доказательных исследований, содержащих обоснованные данные об использовании технологий ФРМ, которые основаны на качественных рандомизированных клинических исследованиях (РКИ).

Материал и методы

Анализ доказательных исследований проводили в электронных базах данных PEDro, PubMed, eLibrary за период с 2000 по 2022 г. Ключевые слова для поиска были сформулированы на русском и английских языках: эндопротезирование коленного сустава (knee arthroplasty), замена коленного сустава (knee replacement), эндопротезирование тазобедренного сустава (hip arthroplasty), замена тазобедренного сустава (hip replacement), реабилитация (rehabilitation), физическая терапия (physical therapy).

В оценку технологий ФРМ включали данные систематических обзоров (СО), метаанализы РКИ (МА) и данные отдельных РКИ на английском и русском языках, оцененные на 4 балла и выше по шкале PEDro. В ходе наукометрического анализа была сформирована таблица доказательств, в которой каждой исследованной технологии ФРМ, обладающей доказанной эффективностью, был присвоен класс рекомендаций и уровень убедительности по GRADE в соответствии с ГОСТ Р 56034—2014 [9].

Результаты и обсуждение

В результате изучения электронных баз данных (PEDro, PubMed, eLibrary) по применению технологий ФРМ у пациентов после ЭП КСНК установлено, что на конец 2022 г. число публикаций, в которых представлены оригинальные исследования, МА и СО, составило 467 источников. Большинство работ (332 публикации; 72,02%) имели оценку от 4 до 8 баллов по шкале PEDro и 129 (27,98%) исследований составили МА и СО. Исследования, оцененные на 10 баллов, отсутствовали, поскольку провести рандомизированные плацебо-контролируемые исследования физических факторов в реабилитации невозможно.

По данным анализа публикаций РКИ выявлено распределение реабилитационных технологий, применяемых у пациентов после ЭП КСНК (рисунок).

Распределение технологий ФРМ в реабилитации пациентов после ЭП КСНК, (%).

В табл. 1 представлены технологии ФРМ у пациентов после ЭП КСНК, выявленные в ходе анализа баз данных доказательных исследований. Технологии предоперационной подготовки включали в себя физические упражнения, способствующие подготовке пациента к тяжелому оперативному вмешательству и ускорению ранней вертикализации пациента в целях коррекции функций, пострадавших в результате хирургического воздействия, для сокращения периода восстановления и снижения риска послеоперационных осложнений, улучшения качества жизни пациента в более короткие сроки.

Таблица 1. Технологии физической и реабилитационной медицины, используемые у пациентов после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей

Вид лечения	Этап лечения	Технологии ФРМ	Количество	% от общего числа исследований
ЭП КСНК, n=467	Предоперационный этап 56 (12%)	Физические упражнения	56	12
	Послеоперационный этап 411 (88%)	Физические упражнения	308	66
		Механокинезиотерапия (включая роботизированную)	28	6
		Криотерапия	19	4
		Низкочастотная электротерапия	10	2
		Виртуальная реальность (VR)	14	3
		Массаж и мануальная терапия	5	1
		Акупунктура	6	1
		Прессотерапия	6	1
		Низкоинтенсивная лазеротерапия	5	1
		Кинезиотейпирование	5	1
		Гидрокинезиотерапия	5	1

В основе комплексного восстановления нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций, активности и участия пациентов после ЭП КСНК, лежит физическая терапия, направленная на увеличение силы, тонуса и выносливости мышц тела и нижних конечностей: лечебная гимнастика, проприоцептивные упражнения, изокинетическое укрепление, функциональная тренировка, тренировка баланса тела, упражнения на формирование и закрепление паттерна ходьбы, гидрокинезиотерапия, механокинезиотерапия (включая роботизированную), тренировки с применением технологий виртуальной реальности, контроль отека и боли. Желательно проведение предоперационных реабилитационных мероприятий, включающих информацию о целях пребывания в стационаре, механизмах облегчения боли, ранней мобилизации, тренировках с инструктором, физическим терапевтом или эрготерапевтом. Активно применяются физиотерапевтические технологии с доказанной эффективностью: нейромышечная электростимуляция, криотерапия, массаж и мануальная терапия, лазеротерапия (в том числе лазеропунктура), прессотерапия (для предупреждения послеоперационных осложнений в виде тромбоэмболий). Также появляются исследования положительного влияния акупунктуры и кинезиотейпирования на уменьшение боли и использования обезболивающих препаратов у пациентов после ЭП. В табл. 2 представлены отдельные СО и РКИ технологий ФРМ, имеющих доказанную эффективность.

Таблица 2. Доказательные исследования по применению технологий физической и реабилитационной медицины у пациентов после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей

Автор	Тип исследования	Число больных	Балл по шкале PEDro	Длительность наблюдения/режим воздействия	Технологии ФРМ	Группа наблюдения/сравнения	Показатели, характеризующие эффект от терапии
H. Bahrami и соавт. [10]	РКИ	45	8/10	804 нм, 500 мВт, в течение 10 с. 2 поля, ежедневно, №3 с первого дня после ЭП	Лазеротерапия	Низкоинтенсивная лазеротерапия/неселективная фототерапия/контроль	На ранних стадиях восстановления после ЭП низкоинтенсивная лазеротерапия эффективна для уменьшения боли и потребления опиоидов, улучшения диапазона движения (сгибания) в суставе и функционального восстановления
M. Busato и соавт. [11]	РКИ	51	6/10	2 процедуры мануальной терапии	Мануальная терапия	Мануальная терапия/контроль	2 процедуры значительно улучшали состояние пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава по сравнению с обычным лечением
X. Chen и соавт. [12]	СО МА 14 РКИ	1021	N/A	От 4 до 8 нед	Физические упражнения	Физические упражнения с отягощением/контроль	Прогрессивная тренировка с отягощениями. Существенно не отличается от стандартной реабилитационной программы с применением физических упражнений с точки зрения функциональной способности, восстановления мышечной силы после ЭП КСНК. Может являться одним из вариантов быстрой реабилитации после ЭП
Продолжение таблицы см. на след. странице.
Таблица 2. Доказательные исследования по применению технологий физической и реабилитационной медицины у пациентов после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей. *(Продолжение)*
Автор	Тип исследования	Число больных	Балл по шкале PEDro	Длительность наблюдения/режим воздействия	Технологии ФРМ	Группа наблюдения/сравнения	Показатели, характеризующие эффект от терапии
C. Coulter и соавт. [13]	СО 5 МА РКИ	234	N/A	От 6 нед до 2 мес	Физические упражнения	Физические упражнения/контроль	Технологии ФРМ достоверно улучшают силу в тазобедренном суставе, скорость походки у людей, которые были выписаны из больницы после полной замены тазобедренного сустава
K. Doma и соавт. [14]	СО МА 12 РКИ	740	N/A	От 4 до 32 нед	Тренировка равновесия	Тренировка равновесия/контроль	Тренировка баланса улучшает способность к восстановлению паттерна ходьбы и функциональные показатели у пациентов после ЭП
J. Ebert и соавт. [15]	РКИ	43	7/10	2, 3 и 4-е сутки после оперативного вмешательства	Массаж	Лимфодренажный массаж/контроль	Достоверный эффект наблюдался для сгибателя колена по сравнению с контрольной (без массажа) группы на 4-е сутки после операции и через 6 нед после операции
A. Gazendam и соавт. [16]	СО 9 РКИ	835	N/A	От 2 до 26 нед после оперативного вмешательства	Виртуальная реальность	Виртуальная реальность/контроль	Реабилитация на основе VR продемонстрировала улучшение функциональных результатов через 12 нед после операции по сравнению с традиционной реабилитацией
S. Hesse и соавт. [17]	РКИ	80	7/10	Тренировка на беговой дорожке с частичной поддержкой массы тела 25 мин с 1-го по 5-й день после ЭП и 35 мин с 6-го по 10-й день	Механокинезиотерапия	Механокинезиотерапия/контроль	Тренировка на беговой дорожке с частичной поддержкой массы тела эффективнее обычной традиционной ЛФК при восстановлении симметричной независимой ходьбы после замены тазобедренного сустава. По итогам тренировки результат на 13,6 балла выше (p<0,0001), чем у контрольной группы. Дефицит отведения бедра составил на 6,8° меньше (p<0,0001), симметрия походки была на 10% больше (p=0,001), разгибатель тазобедренного сустава был сильнее (p<0,0001), а амплитуда активности ягодичной мышцы была на 41,5% больше (p=0,0001), чем у контрольной группы
Z. Karaduman и соавт. [18]	РКИ	90	6/10	За 4 ч до операции. в 1-й день — первые 6 ч с интервалом в 2 ч. на 2-й и 3-й день — каждые 6 ч в течение 2 ч	Криотерапия	Криотерапия/контроль	Результаты РКИ показывают, что послеоперационная криотерапия уменьшает боль, кровотечение, продолжительность госпитализации, потребность в анальгетике и отек после ЭП
H. Ko и соавт. [19]	МА 7 РКИ	891	N/A	От 2 до 32 процедур	Акупунктура	Акупунктура/контроль	Результаты МА показали, что акупунктура оказывает статистически значимое влияние на облегчение боли
D. Pfeufer и соавт. [20]	СО 11 РКИ	416	N/A	—	Механокинезиотерапия	Механокинезиотерапия с БОС/контроль	Физические упражнения на механотерапевтических аппаратах с биологической обратной связью в ранней послеоперационной реабилитации после ЭП эффективны в улучшении паттерна походки, уменьшении боли и повышении уровня функциональной активности
A. Rahmann и соавт. [21]	РКИ	65	7/10	С 4-го дня после оперативного вмешательства 10 сут	Гидрокинезиотерапия	Гидрокинезиотерапия/контроль	Установлено достоверное положительное влияние гидрокинезотерапии на раннее восстановление функций тазобедренного сустава после ЭП. На 14-й день сила разгибателя ТБС была значительно выше после процедур гидрокинезотерапии, чем при дополнительном лечении в палате или водных упражнениях. Для подтверждения этих выводов необходимы дальнейшие исследования
Окончание таблицы см. на след. странице.
Таблица 2. Доказательные исследования по применению технологий физической и реабилитационной медицины у пациентов после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей. *(Окончание)*
Автор	Тип исследования	Число больных	Балл по шкале PEDro	Длительность наблюдения/режим воздействия	Технологии ФРМ	Группа наблюдения/сравнения	Показатели, характеризующие эффект от терапии
L. Tornatore и соавт. [22]	РКИ	99	5/10	2-е и 4-е сутки после оперативного вмешательства	Лимфодренажный массаж и кинезиотейпирование	Массаж+кинезиотейпирование/массаж/кинезиотейпирование	Кинезиотейпирование и лимфодренажный массаж эффективны для уменьшения боли и отеков у пациентов после ЭП коленного сустава. Значительно более высокое улучшение наблюдалось в группе сочетанного применения кинезиотейпирования и лимфодренажного массажа
D. Wang и соавт. [23]	СО МА 12 РКИ	889	N/A	От 3 до 8 нед перед оперативным вмешательством	Физические упражнения (предоперационная физическая нагрузка)	Физические упражнения (предоперационная нагрузка)/ контроль	Предоперационная физическая нагрузка перед ЭП коленного сустава может улучшить сгибание и гибкость колена, уменьшить боль и скованность движений, улучшить мышечную силу, функцию сустава, улучшить качество жизни пациентов
G. Westrich и соавт. [24]	СО 23 РКИ	6001	N/A	—	Прессотерапия	Прессотерапия/варфарин/аспирин/ низкомолекулярный гепарин	Оценка эффективности четырех режимов тромбоэмболической профилактики после ЭП: аспирин, варфарин, низкомолекулярный гепарин и прессотерапия. Результаты показали, что прессотерапия имела наименьшую частоту тромбоэмболии и является приемлемой формой профилактики после ЭП коленного сустава
C. Yue и соавт. [25]	СО 17 РКИ	1285	N/A	С 1-го или 2-го дня после операции	Низкочастотная электротерапия	Нейромышечная электростимуляция	Нейромышечная электростимуляция улучшает функциональное восстановление после ЭП коленного сустава, может быть эффективным вспомогательным методом для уменьшения болевой чувствительности

Реабилитационные технологии расширяют свои горизонты в сторону дистанционного ведения и консультирования пациентов. Эффективность телемедицинских программ в проведении реабилитационных мероприятий и мониторинге послеоперационного прогресса после ЭП недостаточно изучена и требует дальнейших исследований. Телереабилитация, которая сможет обеспечить эффективное восстановление, эквивалентное личному присутствию на занятиях с инструктором или физическим терапевтом, не только повысит комфорт для пациентов, но и снизит нагрузку на систему здравоохранения [26].

В рамках наукометрических исследований на основе анализа МА, СО и доброкачественных РКИ была сформирована и дополнена таблица доказательных исследований для дальнейшего формирования рекомендаций использования технологий ФРМ пациентам после ЭП КСНК, а также сформулирован рекомендованный профиль применения технологий ФРМ у пациентов после ЭП КСНК (табл. 3).

Таблица 3. Применение технологий физической и реабилитационной медицины у пациентов после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей

Качественные исследования проводились			Качество исследований низкое или исследования не проводились (методика рекомендована на основании согласованного мнения экспертов)
Эффективность влияния на клинику, качество жизни и/или прогноз доказан	Эффективность доказана в ряде исследований, однако требует уточнения	Доказана неэффективность и/или вред от применения
Физические упражнения (I, A)	Технологии виртуальной реальности (Ib, B)	—	Криотерапия (IIb, B)
Низкочастотная электротерапия (Ia, A)	Акупунктура (Ib, B)	—	Высокочастотная магнитотерапия (IIb, В)
Механокинезиотерапия (IIa, A)	Предоперационные физические нагрузки (преабилитация) (Ib, B)	—	Инфракрасная лазеротерапия (IIb, B)
—	Прессотерапия (IIa, B)	—	Низкочастотная магнитотерапия (IIb, C)
—	Мануальная терапия (IIa, B)	—	Теплотерапия, пелоидотерапия (IIb, C)
—	Массаж (IIb, B)	—	Кинезиотейпирование (IIb, C)
—	Гидрокинезиотерапия (IIb, B)	—	—

Примечание. В скобках указаны уровень убедительности доказательств и класс рекомендаций по ГОСТ Р 56034—2014 [11].

Заключение

Динамично развивающаяся область ФРМ, в основе которой лежат мультидисциплинарный и биопсихосоциальный подходы, требует внедрения технологий, имеющих доказанную эффективность для восстановления нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций, активности и участия травматологических пациентов.

Поиск и анализ доказательных исследований современных эффективных технологий ФРМ, представленных в настоящем обзоре, позволит сформулировать оптимальные клинические рекомендации, способствующие специалистам по МР повлиять на процесс принятия решений и, следовательно, приведет к лучшим клиническим результатам для пациентов после ЭП КСНК. Выявленные технологии, имеющие низкое качество исследования, также содействуют постановке актуальных и новых экспериментальных вопросов.

Участие авторов: концепция, дизайн исследования — Г.Н. Пономаренко; сбор и обработка материалов — Г.Р. Абусева, Н.Н. Махоткина; обработка материалов, анализ полученных данных, написание текста — С.С. Хозяинова, О.В. Кустова; редактирование — Г.Н. Пономаренко.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Литература / References:

Здравоохранение в России. 2021: Стат. сб./Росстат. М.: З-46; 2021.
Вебер Е.В., Воронцова Т.Н., Богопольская А.С., Безгодков Ю.А. Маршрутизация взрослых пациентов с патологией тазобедренного и коленного суставов. Современные проблемы науки и образования. 2017;2:94.
Learmonth ID, Young C, Rorabeck C. The operation of the century: total hip replacement. Lancet. 2007;370(9597):1508-1519.
Beaulieu ML, Lamontagne M, Beaulé PE. Lower limb biomechanics during gait do not return to normal following total hip arthroplasty. Gait & Posture. 2010;32(2):269-273. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2010.05.007
Masaracchio M, Hanney WJ, Liu X, et al. Timing of rehabilitation on length of stay and cost in patients with hip or knee joint arthroplasty: A systematic review with meta-analysis. PLOS ONE. 2017;12(6):e0178295. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0178295
Пономаренко Г.Н., Бобровницкий И.П., Ковлен Д.В., Дидур М.Д., Маликов А.Я., Абусева Г.Р., Агасаров Л.Г., Владимирский Е.В., Ежов В.В., Коржачкина Н.Б., Поляев Б.А., Портнов В.В., Суслова Г.А., Улащик В.С., Шаповалов В.М. Физическая терапия больных остеоартрозом: клинические рекомендации. М.: Научн. об-во. физ. реаб. мед.; 2018.
Хозяинова С.С., Ковлен Д.В., Пономаренко Г.Н., Абусева Г.Р., Адхамов Б.М., Ищук В.Н., Карпова Т.Н., Кондрина Е.Ф., Коноплянкин И.В., Подберезкина Л.А., Толмачев С.В. Физическая терапия в реабилитации пациентов после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей: наукометрический анализ доказательных исследований. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019;96(6):22-31. https://doi.org/10.17116/kurort20199606122
Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
ГОСТ Р 56034—2014. Клинические рекомендации (протоколы лечения). Общие положения. М. 2014.
Bahrami H, Moharrami A, Mirghaderi P, et al. Low-Level Laser and Light Therapy After Total Knee Arthroplasty Improves Postoperative Pain and Functional Outcomes: A Three-Arm Randomized Clinical Trial. Arthroplast Today. 2022;19:101066. https://doi.org/10.1016/j.artd.2022.10.016
Busato M, Quagliati C, Magri L, Filippi A, Sanna A, Branchini M, Stecco A. Fascial Manipulation Associated With Standard Care Compared to Only Standard Postsurgical Care for Total Hip Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial. PM&R. 2016;8(12):1142-1150.
Chen X, Li X, Zhu Z, et al. Effects of progressive resistance training for early postoperative fast-track total hip or knee arthroplasty: A systematic review and meta-analysis. Asian Journal of Surgery. 2021;44(10):1245-1253. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2021.02.007
Coulter CL, Scarvell JM, Neeman TM, et al. Physiotherapist-directed rehabilitation exercises in the outpatient or home setting improve strength, gait speed and cadence after elective total hip replacement: a systematic review [with consumer summary]. Journal of Physiotherapy. 2013;59(4):219-226.
Doma K, Grant A, Morris J. The Effects of Balance Training on Balance Performance and Functional Outcome Measures Following Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Medicine. 2018;48(10):2367-2385. https://doi.org/10.1007/s40279-018-0964-7
Ebert JR, Joss B, Jardine B, et al. Randomized Trial Investigating the Efficacy of Manual Lymphatic Drainage to Improve Early Outcome After Total Knee Arthroplasty. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2003;94(11):2103-2111.
Gazendam A, Zhu M, Chang Y, et al. Virtual reality rehabilitation following total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022;30(8):2548-2555. https://doi.org/10.1007/s00167-022-06910-x
Hesse S, Werner C, Seibel H, et al. Treadmill training with partial body-weight support after total hip arthroplasty: a randomized controlled trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2003;84(12):1767-1773.
Karaduman ZO, Turhal O, Turhan Y, et al. Evaluation of the Clinical Efficacy of Using Thermal Camera for Cryotherapy in Patients with Total Knee Arthroplasty: A Prospective Study. Medicina. 2019;55(10):661. https://doi.org/10.3390/medicina55100661
Ko HF, Chen CH, Dong KR, et al. Effects of Acupuncture on Postoperative Pain After Total Knee Replacement: Systematic Literature Review and Meta-Analysis. Pain Med. 2021;22(9):2117-2127. https://doi.org/10.1093/pm/pnab201
Pfeufer D, Gililland J, Böcker W, et al. Training with biofeedback devices improves clinical outcome compared to usual care in patients with unilateral TKA: a systematic review. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2019;27(5):1611-1620. https://doi.org/10.1007/s00167-018-5217-7
Rahmann AE, Brauer SG, Nitz JC. A specific inpatient aquatic physiotherapy program improves strength after total hip or knee replacement surgery: a randomized controlled trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2009;90(5):745-755.
Tornatore L, De Luca ML, Ciccarello M, et al. Effects of combining manual lymphatic drainage and Kinesiotaping on pain, edema, and range of motion in patients with total knee replacement: a randomized clinical trial. International Journal of Rehabilitation Research. 2020;43(3):240-246. https://doi.org/10.1097/mrr.0000000000000417
Wang D, Wu T, Li Y, et al. A systematic review and meta-analysis of the effect of preoperative exercise intervention on rehabilitation after total knee arthroplasty. Ann Palliat Med. 2021;10(10):10986-10996. https://doi.org/10.21037/apm-21-2670
Westrich GH, Haas SB, Mosca P, et al. Meta-analysis of thromboembolic prophylaxis after total knee arthroplasty. Journal of Bone and Joint Surgery — British Volume. 2000;82-B(6):795-800.
Yue C, Zhang X, Zhu Y, et al. Systematic Review of Three Electrical Stimulation Techniques for Rehabilitation After Total Knee Arthroplasty. The Journal of Arthroplasty. 2018;33(7):2330-2337. https://doi.org/10.1016/j.arth.2018.01.070
Velayati F, Ayatollahi H, Hemmat M. A Systematic Review of the Effectiveness of Telerehabilitation Interventions for Therapeutic Purposes in the Elderly. Methods Inf Med. 2020;59(2-03):104-109. https://doi.org/10.1055/s-0040-1713398