Устранение дефектов анатомических структур наружного носа — это наиболее сложная отрасль реконструктивной хирургии, от простого ушивания дефекта при небольшом размере и адекватного сопоставления краев раны до применения реваскуляризированных лоскутов из отдаленных частей тела. Сложности возникают из-за особой анатомии данной области и ограниченного количества местных и региональных лоскутов. Представлен обзор методов лечения на основе опыта российских и иностранных хирургов, а также собственных наблюдений.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Проанализировать клинические случаи приобретенных дефектов анатомических структур наружного носа из нашей практики и особенности хирургического лечения, сравнить с данными российской и зарубежной литературы.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведен ретроспективный обзор историй болезни пациентов с диагнозом «приобретенный дефект наружного носа», лечившихся в детском оториноларингологическом отделении ФГБУ НМИЦО ФМБА России, в оториноларингологическом отделении РДКБ ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России с 2015 г. по июнь 2025 г. Проанализированы жалобы, данные анамнеза, результаты эндоскопического осмотра и эффективность хирургического лечения.
РЕЗУЛЬТАТЫ
За последние 10 лет пролечено 16 пациентов с диагнозом «приобретенные дефекты наружного носа». Дефект наружного носа располагался на крыльях носа у 1 пациента, спинке наружного носа — у 3, колумелле — у 7, рубцовые облитерации преддверия полости носа выявлены у 2 пациентов, сочетанные дефекты наружного носа — у 3. Всем пациентам проведено хирургическое лечение. У всех пациентов использован комбинированный метод лечения. После хирургического лечения с применением предложенных нами методик ни у одного из пациентов не было рецидивов в период наблюдения от 6 мес до 5 лет (в среднем 3 года).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Разработка алгоритма реконструкции и хирургического подхода в лечении приобретенных дефектов наружного носа у детей обеспечивает не только оптимальный функциональный результат, но и эстетический, а также помогает предвидеть проблемы, которых можно избежать путем тщательного предоперационного планирования.
