Клинико-морфологическое обоснование эффективности топической антимикробной терапии острого тонзиллофарингита
Журнал: Вестник оториноларингологии. 2026;91(2):38-42.
DOI: 10.17116/otorino20269102138
Прочитано: 726 раз
Резюме
После пандемии COVID-19 вырос уровень необоснованного применения системных антибиотиков при острых инфекциях верхних дыхательных путей. В 75% случаев врачи назначают антибиотики, несмотря на то, что 80% таких заболеваний имеют вирусную этиологию. Основные причины: сложность дифференциальной диагностики возбудителя, игнорирование клинических рекомендаций и давление со стороны пациентов. Последствия: рост антибиотикорезистентности, увеличение количества хронических заболеваний, побочные эффекты, повышение расходов на здравоохранение.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определить эффективность использования комбинированного препарата Доритрицин у больных острым тонзиллофарингитом нестрептококковой этиологии посредством цитоморфометрии.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
На кафедре оториноларингологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России проведено исследование эффективности комбинированного препарата Доритрицин, содержащего тиротрицин, с двухступенчатым механизмом действия, препятствующим развитию резистентности, у больных острым тонзиллофарингитом нестрептококковой этиологии с использованием метода цитоморфометрии. В исследование включено 30 пациентов с острым тонзиллофарингитом нестрептококковой этиологии в возрасте 22—62 лет, с длительностью заболевания на момент включения от 1 до 3 сут и отрицательным результатом стрептатеста. С помощью субъективных и объективных методов исследования получены данные, свидетельствующие о высокой эффективности комбинированного препарата Доритрицин (при лечении воспалительных заболеваний ротоглотки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Применение препарата Доритрицин при лечении острого тонзиллофарингита позволяет не только быстро купировать воспалительные явления, но и восстановить общее самочувствие пациентов с без риска формирования антибиотикорезистентности.
Ключевые слова
- острый тонзиллофарингит
- топическая антимикробная терапия
- антибиотикорезистентность
Дата поступления: 17.03.2026
Дата принятия в печать: 26.03.2026
Дата публикации: 12.05.2026
- History of antibiotics research. Current Topics in Microbiology and Immunology. 2016;398:237-272. https://doi.org/10.1007/82_2016_499
- Hutchings MI, Truman AW, Wilkinson B. Antibiotics: past, present and future. Current Opinion in Microbiology. 2019;51:72-80. https://doi.org/10.1016/j.mib.2019.10.008
- Wang Y, Eccles R, Bell J, Chua AH, Salvi S, Schellack N, Marks P, Wong YC. Management of acute upper respiratory tract infection: the role of early intervention. Expert Review of Respiratory Medicine. 2021;15(12):1517-1523. https://doi.org/10.1080/17476348.2021.1988569
- Alanazi MQ, Al-Jeraisy MI, Salam M. Prevalence and predictors of antibiotic prescription errors in an emergency department, Central Saudi Arabia. Drug, Healthcare and Patient Safety. 2015;7:103-111. https://doi.org/10.2147/DHPS.S83770
- Hsieh TH, Chen PY, Huang FL, Wang JD, Wang LC, Lin HK, Lin HC, Hsieh HY, Yu MK, Chang CF, Chuang TY, Lee CY. Are empiric antibiotics for acute exudative tonsillitis needed in children? Journal of Microbiology, Immunology, and Infection. 2011;44(5):328-332. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2010.08.009
- Takács A, Szűcs D, Terhes G. Exudative tonsillitis in children. How can we reduce the unnecessary antibiotic consumption? Orvosi Hetilap. 2020;161(2):50-55. https://doi.org/10.1556/650.2020.31618
- Крюков А.И., Бессараб Т.П., Царапкин Г.Ю., Товмасян А.С., Кишиневский А.Е., Агаев А.Г. Инфекционный мононуклеоз в практике врача-оториноларинголога. Вестник оториноларингологии. 2021;86(4):79-85. https://doi.org/10.17116/otorino20218604179
- Переверзев А.П., Переверзева А.С., Попадюк В.И., Остроумова О.Д. Герпетическая ангина — актуальная проблема оториноларингологической практики. Вестник оториноларингологии. 2021;86(5):97-102. https://doi.org/10.17116/otorino20218605197
- Arroll B, Kenealy T. Antibiotics for the common cold. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2002;CD000247. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000247
- Wutzke SE, Artist MA, Kehoe LA, Fletcher M, Mackson JM, Weekes LM. Evaluation of a national programme to reduce inappropriate use of antibiotics for upper respiratory tract infections: effects on consumer awareness, beliefs, attitudes and behaviour in Australia. Health Promotion International. 2007;22:53-64. https://doi.org/10.1093/heapro/dal034
- Al-Shimemeri A, Al-Ghadeer H, Giridhar H, Al-Jahdali H, Al-Moamary M, Khan J, Al-Mobeireek A, Al Wazzan A. Impact of an extensive asthma education campaign for physicians on their drug prescription practices. Annals of Thoracic Medicine. 2006;1:20-25.
- Zeru T, Berihu H, Buruh G, Gebrehiwot H, Zeru M. Parental knowledge and practice on antibiotic use for upper respiratory tract infections in children in Aksum town health institutions, Northern Ethiopia: a cross-sectional study. The Pan African Medical Journal. 2020;35:142. https://doi.org/10.11604/pamj.2020.35.142.17848
- van Houten CB, Cohen A, Engelhard D, Hays JP, Karlsson R, Moore E, Fernández D, Kreisberg R, Collins LV, de Waal W, de Winter-de Groot KM, Wolfs TFW, Meijers P, Luijk B, Oosterheert JJ, Heijligenberg R, Sankatsing SUC, Bossink AWJ, Stubbs A, Stein M, Reisfeld S, Klein A, Rachmilevitch R, Ashkar J, Braverman I, Kartun V, Chistyakov I, Bamberger E, Srugo I, Odeh M, Schiff E, Dotan Y, Boico O, Navon R, Friedman T, Etshtein L, Paz M, Gottlieb TM, Pri-Or E, Kronenfeld G, Simon E, Oved K, Eden E, Bont LJ. Antibiotic misuse in respiratory tract infections in children and adults: a prospective, multicentre study (TAILORED Treatment). European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. 2019;38:505-514. https://doi.org/10.1007/s10096-018-03454-2
- Ekwochi U, Chinawa JM, Osuorah CD, Odetunde OI, Obu HA, Agwu S. The use of unprescribed antibiotics in management of upper respiratory tract infection in children in Enugu, South East Nigeria. Journal of Tropical Pediatrics. 2014;60:249-252. https://doi.org/10.1007/s10096-018-03454-2
- Cebotarenco N, Bush PJ. Reducing antibiotics for colds and flu: a student-taught program. Health Education Research. 2008;23:146-157. https://doi.org/10.1093/her/cym008
- Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Акопян Л.В., Рябинин В.А. Сравнительная характеристика эффективности местной терапии при остром тонзиллофарингите. Вестник оториноларингологии. 2022;87(2):17-21. https://doi.org/10.17116/otorino20228702117
Рекомендуем статьи по данной теме:
Антибактериальная резистентность в дерматологии: современный взгляд на проблему и место амоксициллина и клавулановой кислоты в лечении бактериальных инфекций кожи.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):660-667
Современные подходы к терапии NCMT-инфекций, передаваемых половым путем (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis). Часть II. M. genitalium.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):603-612
Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания: от факторов риска и классификации к персонализированному прогнозированию и лечению.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):74-79
Современные подходы к терапии NCMT-инфекций, передаваемых половым путем (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis). Часть I. N. gonorrhoeae, C. trachomatis.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(2):243-253
Антибиотикотерапия у детей при заболеваниях ЛОР-органов.Российская ринология. 2026;34(1):54-62
Клинический случай неэффективности терапии инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(1):31-35
Антибиотикопрофилактика и лечение воспалительных заболеваний в хирургии полости рта.Российская стоматология. 2025;18(4):43-50
Частота клинических проявлений M. genitalium-инфекции у пациентов с мутациями и без мутаций устойчивости M. genitalium к антимикробным препаратам.Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(6):777-783
Динамика колонизации микроорганизмами различных локусов у недоношенных детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела: пилотное исследование.Доказательная гастроэнтерология. 2025;14(3):35-43
Биологическая и геномная характеристика фага Ec2-7 с антимикробной активностью против STEC-штаммов Escherichia coli.Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2025;43(3):31-35