Недоношенные дети относятся к группе высокого риска возникновения слуховой дисфункции, которая может затрагивать все уровни слуховой системы и нарушать формирование слухоречевых, языковых, коммуникативных, эмоциональных и социальных навыков и в целом ухудшать качество жизни ребенка. Слуховая недостаточность при недоношенности представлена транзиторными или интермиттирующими формами кондуктивной тугоухости, смешанным, а также перцептивным типом поражения — классической хронической сенсоневральной тугоухостью (ХСНТ), аудиторной нейропатией (АН), центральной слуховой дисфункцией (с риском формирования центральных слуховых расстройств, ЦСР). К особенностям слуховой функции относятся нестабильность слуховых порогов, возможность их улучшения вплоть до полной нормализации, реже встречаются отсроченная тугоухость, трансформация АН в ХСНТ и наоборот. В статье представлен возможный алгоритм клинико-аудилогического наблюдения детей, родившихся недоношенными, в возрастном промежутке от рождения до 10 лет. Он включает двукратное обследование в рамках первого этапа аудиологического скрининга новорожденных в первые 1—2 мес жизни и верификацию диагноза до достижения младенцами 3 мес скорригированного возраста. При выявлении патологии детей осматривают: до 2-летнего возраста 3—4 раза в год; в диапазоне от 2 до 5 лет 2—3 раза в год; после 5 лет 1—2 раза в год. Детей с изначально верифицированной нормой слуха обследуют 2—3 раза на 1-м году жизни, затем ежегодно. При необходимости количество осмотров может быть увеличено. Отдельно представлен алгоритм диагностического поиска и (ре)абилитационного вмешательства у детей с АН. Обращено внимание на необходимость привлечения врачей-оториноларингологов с целью своевременной идентификации кондуктивных форм тугоухости и педагогов-дефектологов для ранней диагностики ЦСР. Длительный мониторинг всех аспектов слуховой функции недоношенного ребенка позволит своевременно и качественно осуществить диагностический и (ре)абилитационный процесс, минимизируя негативное влияние тугоухости.
