Цель. Оценить эффективность разных подходов в лечении пациентов с гипертрофией небных миндалин (ГНМ). Пациенты и методы. В исследование были включены пациенты в возрасте от 3 до 7 лет. Из них 90 детей с ГНМ II—III степени с абсолютными показаниями к оперативному лечению (наличием слип-апноэ во сне, выраженным затруднением носового дыхания, часто болеющие ОРИ) и 20 здоровых детей (группа 1 — контрольная). В контрольную группу включены дети с I группой здоровья, без отклонения от норм, после консультации педиатра (n=20). Дети с ГНМ II—III степени были разделены на три группы: группа 2 — дети, которым была проведена тонзиллотомия (n=30); группа 3 — дети, которым проведено консервативное лечение (письменный отказ родителей от оперативного лечения), включающее только местное применение препарата Полиоксидоний (с письменным согласием родителей на его прием), наблюдение врачом оториноларингологом в течение 6 месяцев (n=30); группа 4 — дети, которым проведено комплексное лечение (тонзиллотомия с последующим местным применением препарата Полиоксидоний) с письменным согласием родителей на прием препарата (n=30). В исследовании оценивали выраженность нарушения носового дыхания по визуально-аналоговой шкале, среднее число ОРВИ за 6 месяцев до и после лечения, уровень экспрессии генов антимикробных пептидов до и после лечения, степень гипертрофии небных миндалин , определение взаимосвязи гипертрофии небных миндалин с состоянием лимфоидных органов ( селезенки ), с оценкой эхоструктуры и определением коэффициента массы селезенки с помощью ультразвукового метода исследования. Результаты. У детей, получавших только Полиоксидоний, наблюдалось уменьшение выраженности нарушения носового дыхания, снижение частоты ОРВИ, увеличение экспрессии генов антимикробных пептидов по сравнению с начальным уровнем этих показателей. У детей с ГНМ, прошедших комплексное лечение (группа 4), отмечалось значительное уменьшение выраженности нарушения носового дыхания, сокращение среднего числа ОРВИ в течение 6 месяцев, увеличение экспрессии генов антимикробных пептидов по сравнению с детьми, которым проводили только тонзиллотомию (группа 2) или только консервативную терапию (группа 3). Заключение. Доказано, что применение Полиоксидония в комплексном лечении ГНМ является клинически эффективным и безопасным.
