Влияние величины рецессии нижней прямой мышцы на положение нижнего века при эндокринной офтальмопатии

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить взаимосвязь между величиной рецессии нижней прямой мышцы (НПМ) и последующей ретракцией нижнего века (НВ) у пациентов с эндокринной офтальмопатией (ЭОП).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование были включены 40 пациентов (40 глаз) с неактивной фазой ЭОП и поражением НПМ по данным мультиспиральной компьютерной томографии орбит. Всем пациентам была выполнена рецессия НПМ в объеме от 4,5 до 9 мм. До и после операции (на 1-е, 7-е сутки, через 2—3 и 6 мес) проводилась фоторегистрация положения НВ в условиях прямого положения головы и взгляда. Расстояния от центра зрачка до края нижнего века (MRD2) и от нижнего края лимба до края века (MLD2) измеряли с помощью программного обеспечения Adobe Photoshop с пересчетом пикселей в миллиметры. Полученные данные были проанализированы с помощью статистической программы SPSS (Statistical Package for the Social Sciences, версия 2.0).

РЕЗУЛЬТАТЫ

По полученным данным, в 100% случаев положение НВ на 1-е сутки изменилось, значения MRD2 и MLD2 увеличились относительно дооперационных показателей. Выявлено достоверное увеличение ретракции НВ со временем в послеоперационном периоде, достигающее максимальных значений к 3-му месяцу, дальнейшие изменения были минимальны. При анализе данных на 1-е сутки после операции не было получено достоверной корреляции между величиной рецессии НПМ и степенью ретракции НВ. Однако при анализе на сроках 3—6 мес была выявлена слабоположительная корреляция: чем больше был объем рецессии НПМ, тем выше была степень ретракции НВ к этому сроку.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Степень ретракции НВ увеличивается в послеоперационном периоде, достигая максимальных значений к 3—6 мес. При стабилизации положения НВ на сроках 3 мес и более выявляется слабоположительная корреляция между объемом рецессии НПМ и степенью ретракции НВ. Однако ее выраженность, по-видимому, определяется не только объемом рецессии, но и комплексом индивидуальных анатомических особенностей и степенью вовлечения тканей в патологический процесс.