ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Клинические особенности болевого синдрома в стоматологической практике у пациентов с хронической болезнью почек

Клинические особенности болевого синдрома в стоматологической практике у пациентов с хронической болезнью почек

Авторы:
Абдулхаким Фуркатович Юсупов,
Мухаммадюсуф Шкуратович Абдыкадыров,
Фуркат Абдулахатович Юсупов

Журнал: Стоматология. 2026;105(4):34-39.

DOI: 10.17116/stomat202610504134

Прочитано: 404 раза

Резюме

Представлен анализа этиологии, патогенеза и клинических особенностей появления болевого синдрома в челюстно-лицевой области у пациентов с хронической болезнью почек. Рассмотрены механизмы воздействия уремической интоксикации на слизистую оболочку рта и периферическую нервную систему. Выделены специфические состояния, такие как уремический стоматит, тригеминальная нейропатия и синдром жжения полости рта. Особое внимание уделено проявлениям минерально-костных нарушений (CKD-MBD), включая почечную остеодистрофию челюстей. Систематизирован подход к фармакологическому купированию боли: обоснован запрет на применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и предложены алгоритмы безопасного дозирования анальгетиков и адъювантов (габапентиноидов) с учетом сниженной скорости клубочковой фильтрации и диализного клиренса. Кроме того, сформулированы клинические рекомендации по тактике стоматологического приема, включая меры гемостаза и выбор времени сеансов гемодиализа для минимизации риска развития осложнений.

Ключевые слова

  • хроническая болезнь почек
  • орофациальная боль
  • уремия
  • стоматит
  • нейропатическая боль
  • НПВС
  • уремический стоматит

Дата поступления: 29.11.2025

Дата принятия в печать: 29.01.2026

Дата публикации: 12.08.2026

Литература / References
  1. Serni L, Caroti L, Barbato L, Barbato L, Neari M, Serni S, Chirami CL, Cairo F. Association between chronic kidney disease and periodontitis. A systematic review and metanalysis. Oral Dis. 2023;29(1):40-50. https://doi.org/10.1111/odi.14062
  2. Palmeira E, de Liz Pérez‐Losada F, Díaz‐Flores‐García V Juan H. Segura-Sampedro, Juan H. Segura-Egea, Jose Lopez-Lopez. Prevalence of oral infections in chronic kidney disease patients: A cross‐sectional study. Oral Diseases. 2023;30(4):2708-2715. https://doi.org/10.1111/odi.14663
  3. Ruospo M, Palmer SC, Craig JC, Gentile G, Da W Johnson, PJ Ford, M.Tonelli, Petruzzi M, M De Benedittis, Strippoli GFM. Prevalence and severity of oral disease in adults with chronic kidney disease: a systematic review of observational studies. Nephrol Dial Transplant. 2013;29(2):364-375. https://doi.org/10.1093/ndt/gft401
  4. Юсупов Ф.А., Юсупов А.Ф., Юлдашев А.А. Хроническая болезнь почек как фактор риска инсульта. Вестник урологии. 2025;13(4):97-106. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2025-13-4-97-106
  5. Cockwell P, Fisher LA. The global burden of chronic kidney disease. The Lancet. 2020;395(10225):662-664. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(19)32977-0
  6. Laheij A, Rooijers W, Bidar L, Laheij A, Rooijers W, Bidar L. Oral health in patients with end-stage renal disease: A scoping review. Clin Exp Dent Res. 2022;8(1):54-67. https://doi.org/10.1002/cre2.479
  7. Gudsoorkar P, Mehta S, Gudsoorkar P. Mouth and Kidneys: Unveiling the Crosstalk Between Oral and Kidney Health. Kidney News. 2025;17(3):24-25. https://doi.org/10.62716/kn.000442024
  8. Pontes CC, Chikte UM. How oral infections can influence chronic kidney disease — a review of the literature. African J Nephrol. 2020;23(1). https://doi.org/10.21804/23-1-4110
  9. Юсупов Ф.А., Юлдашев А.А., Юсупов А.Ф., Ормонова Г.М. Абдыкадыров М.Ш. Неврологические расстройства при хронической болезни почек. The Scientific Heritage. 2022;84(2):51-61. https://doi.org/10.24412/9215-0365-2022-84-2-51-61
  10. Pieniazek A, Bernasinska-Slomczewska J, Gwozdzinski L. Uremic Toxins and Their Relation with Oxidative Stress Induced in Patients with CKD. Int J Mol Sci. 2021;22(12):6196. https://doi.org/10.3390/ijms22126196
  11. Горбатова М.А., Митькина Е.А., Горбатова Л.Н., Гржибовский А.М. Содержание мелатонина в слюне и воспалительные заболевания пародонта: систематический обзор и метаанализ. Стоматология. 2025; 1 04(3):87-96. https://doi.org/10.17116/stomat202510403187
  12. Poposki B, Ivanovski K, Stefanova R, Poposki B, Ivanovski K, Stefanova R, Dirjanska K, Rambabova-Bushljetik I, Ristovski V, Risteska N. Salivary Markers in Patients with Chronic Kidney Disease. Pril (Makedon Akad Nauk Umet Odd Med Nauki). 2023;44(2):139-147. https://doi.org/10.2478/prilozi-2023-0033
  13. Costa LCMC, Carvalho MDG, Vale FF, Marquez AT, Rasmussen LT, Chen C, Barros-Pinheiro M. Helicobacter pylori in oral cavity: current knowledge. Clin Exp Med. 2024;24(1):209. https://doi.org/10.1007/s10238-024-01474-1
  14. Dahlén G, Hassan H, Blomqvist S. Rapid urease test (RUT) for evaluation of urease activity in oral bacteria in vitro and in supragingival dental plaque ex vivo. BMC Oral Health. 2018;18(1). https://doi.org/10.1186/s12903-018-0541-3
  15. García-Rios P, Rodríguez-Lozano FJ, Pérez-Guzmán N. Oral Findings Linked to Chronic Kidney Disease: A Comprehensive Systematic Review. J Clin Med. 2025;14(12):4380. https://doi.org/10.3390/jcm14124380
  16. Elhusseiny GA, Saleh W. Oral Health in Children with Chronic Kidney Disease, Hemodialysis, and Renal Transplantation: A Comprehensive Narrative Review of the Oral Manifestations and Dental Implications. Clin Med Insights Pediatr. 2024;18:11795565241271689. https://doi.org/10.1177/11795565241271689
  17. Шадиева Ш, Хамраева Р. Описание исследовательского материала и методов исследования, проводимых при исследовании парадонтитов у военных. Журнал академических исследований нового Узбекистана. 2024;1(8):58-62.
  18. Zhang G, Xu D, Yu G. A Causal Association Study Between Chronic Kidney Disease and Oral Health: A Mendelian Randomization Study. Health Sci Rep. 2025;8(5):70735. https://doi.org/10.1002/hsr2.70735
  19. Souza PRM, Mosena G, Dantas ML, Vetterato G. Uremic stomatitis. An Bras Dermatol. 2022;97(3):404-405. https://doi.org/10.1016/j.abd.2020.09.019
  20. Lousa I, Belo L, Valente MJ, Inflammatory biomarkers in staging of chronic kidney disease: elevated TNFR2 levels accompanies renal function decline. Inflamm Res. 2022;71(5-6):591-602. https://doi.org/10.1007/s00011-022-01574-2
  21. Deschamps-Lenhardt S, Martin-Cabezas R, Hannedouche T, Huck O. Association between periodontitis and chronic kidney disease: Systematic review and meta-analysis. Oral Dis. 2019;25(2):385-402. https://doi.org/10.1111/odi.12834
  22. Frąk W, Dąbek B, Balcerczyk-Lis M, Motor I, Radziokh E, Mlynarska E, Rysh Ya, The French B. Role of Uremic Toxins, Oxidative Stress, and Renal Fibrosis in Chronic Kidney Disease. Antioxidants. 2024;13(6):687. https://doi.org/10.3390/antiox13060687
  23. Майбородин И.В., Миникеев И.М., Ким С.А., Рагимова Т.М. Состояние полости рта при почечной недостаточности. Стоматология. 2014; 93(1):72-79.
  24. Olimova DV, Khabibova NN. Ureamic stomatitis: pathogenesis, diagnosis, and modern treatment approaches. Web of Medicine: J Med, Pract Nurs. 2025;3(3):61-67.
  25. Ivanoski MA, Boal JG, Giovanini AF, Lima AUAS, Araujo MR. Diagnosis and management of a severe uremic stomatitis: Case report of multiple clinical features. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2025;126(4):102119. https://doi.org/10.1016/j.jormas.2024.102119
  26. Sudarshan R, Annigeri RG, Mamatha GP, G. Sree Vijayabala. Uremic stomatitis. Contemp Clin Dent. 2012;3(1):113-115. https://doi.org/10.4103/0976-237X.94560
  27. Mini MM, prasad TS, Thomas V. Uremic Stomatitis: Report of Two Cases. Oral Maxillo fac pathol J. 2015;6(2):636-638.
  28. Klein M, Munerato MC. Uremic stomatitis in three patients and review of the literature. JSM Dent. 2016;4(4):1070. https://doi.org/10.47739/2333-7133/1070.
  29. Deng Y, Wang C, Shen Y. Prevalence and risk of chronic kidney disease in oral lichen planus: a large cross-sectional study from eastern China. Annals of Translational Medicine. 2021;9(13):1078-1078. https://doi.org/10.21037/atm-21-699
  30. de Arruda JAA, Monteiro JLGC, Barreto MEZ, Villarroe DM, Gilligan G, Panico R, Calcia TBB, de Castro Lara Sh. M, de Oliveira Silva AM, Aranda-Romo S, Tejeda-Nava FJ, Israel MS, Silva TA, de Andrade BAB. Uremic Stomatitis: A Latin American Case Series and Literature Review. Head Neck Pathol. 2024;18(1):54. https://doi.org/10.1007/s12105-024-01652-3
  31. Kumar A, Kaur H, Singh A. Neuropathic Pain models caused by damage to central or peripheral nervous system. Pharmacological Reports. 2018;70(2): 206-216. https://doi.org/10.1016/j.pharep.2017.09.009
  32. Ковражкина Е.А. Аксональные полинейропатии: патогенез и лечение. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;113(6):22-25.
  33. Kitala-Tańska K, Kania-Zimnicka E, Tański D., Kwella N., Stompór T., Stompór M. Prevalence and Management of Chronic Pain, Including Neuropathic Pain, in Dialysis Patients with End-Stage Renal Disease. Med Sci Monit. 2024;16(30):943808. https://doi.org/10.12659/MSM.943808
  34. Anarte-Lazo E, Bernal-Utrera C. A Scoping Review of Clinical Features and Mechanisms of Orofacial Pain and Headache in Patients with Head and Neck Cancer. J Clin Med. 2025;14(16):5722. https://doi.org/10.3390/jcm14165722
  35. Kanjevac T, Bijelic B, Brajkovic D, et al. Impact of Chronic Kidney Disease Mineral and Bone Disorder on Jaw and Alveolar Bone Metabolism: A Narrative Review. Oral Health Prev Dent. 2018;16(1):79-85. https://doi.org/10.3290/j.ohpd.a39858
  36. Ketteler M, Evenepoel P, Holden RM,Stolic R. Chronic kidney disease — mineral and bone disorder: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Nephrol Dial. 2025; 27(1):20-37. https://doi.org/10.28996/2618-9801-2025-1-20-37
  37. Romano B de S, Kublitsky PM de O, Juglair MM, Brunscher JA. Association between pulp stones and systemic diseases: A case-control study. ABCS Health Scie. 2024;49:024211. https://doi.org/10.7322/abcshs.2022074.2137
  38. Vieira WA, Paranhos LR, Meneses-Santos D, Floriano LO, Borges HE, Sponciado EK Jr, Floriano LO, Borges HE, Sponciado EK Jr, Soares A de J. Association between the prevalence of pulp stones and calcified atherosclerotic plaques: a systematic review and meta-analysis. Dentomaxillofac Radiol. 2023;52(4):20230004. https://doi.org/10.1259/dmfr.20230004
  39. A Elyas M, H Al Obaid H, S Aljumaah N, Al-Qahtani WM. Pulp stones and its relation with co-morbid diseases. Int J Community Med Public Health. 2023;10(2):883-886. https://doi.org/10.18203/2394-6040.ijcmph20230018
  40. Khan MI, Khare A, Arif K, Khan SAS, Lari ANS. Dental pulp stones and their correlation with metabolic diseases. J Oral Maxillofac Pathol. 2024; 28(2):192-199. https://doi.org/10.4103/jomfp.jomfp_536_23
  41. Albagieh H, Alosimi A, Aldhuhayan A, Alabdulkarim A, Drozd-Sokolowska J, Raj K, Battipaglia G, Cheru T, Polverelli N, Hernandez-Boluda JK, Maclornan DP. Dental management of patients with renal diseases or undergoing renal transplant. Saudi Dent J. 2024;36(2):270-276. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2023.11.023
  42. Dolati S, Tarighat F, Pashazadeh F, Shahsavarinia K, Golipuri S, Suleymanpur H. The Role of Opioids in Pain Management in Elderly Patients with Chronic Kidney Disease: A Review Article. Anesth Pain Med. 2020;10(5): 105754. https://doi.org/10.5812/aapm.105754
  43. Roy PJ, Weltman M, Dember LM, Liebschutz J, Jamb M. Consortium HOPE. Pain management in patients with chronic kidney disease and end-stage kidney disease. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2020;29(6):671-680. https://doi.org/10.1097/MNH.0000000000000646
  44. Davison SN, Wearne N, Bagasha P, Krause R. Pain management and the use of opioids in adults with kidney failure receiving conservative kidney management. Ann Palliative Med. 2024;13(2):334-343. https://doi.org/10.21037/apm-23-407
  45. Alghamdi M, Bassyoni L. Postoperative healing in renal failure patients after teeth extraction. Int J Pharm Res Allied Sci. 2020;9(2):183-188.
  46. Curtis J, Henderson DP, Zarghami M, Rashedi S, Bikdeli B. Management of antithrombotic therapy in patients undergoing dental procedures. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2025;23(1):47-72. https://doi.org/10.1016/j.jtha.2024.09.022
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Дефицит железа у больных хронической болезнью почек: частота и клинико-прогностические аспекты.Профилактическая медицина. 2026;29(6):76-84

Резолюция экспертного совета по вопросам рационального ведения пациентов с диабетической сенсомоторной полинейропатией и нейропатической болью.Профилактическая медицина. 2026;29(6):48-57

Возможности применения ультразвукового допплерографического скрининга междолевых артерий почек и методики исследования у беременных для уточнения стадии или диагностики хронической болезни почек.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):80-87

Клинический случай успешной беременности и родов у пациентки с трансплантированной почкой.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(2):53-57

Практические рекомендации по предотвращению внезапной сердечной смерти среди лиц, управляющих транспортным средством.Профилактическая медицина. 2026;29(3):86-93

Вертеброгенные болевые синдромы у пациентов с рассеянным склерозом.Российский журнал боли. 2026;24(1):64-71

Эффективность и безопасность ипидакрина (Нейромидин) у пациентов с диабетической полинейропатией: результаты открытого сравнительного исследования.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(1):106-112

Медико-социальная характеристика распространенности заболеваний пародонта и слизистой рта у детей из замещающих семей.Российская стоматология. 2025;18(3):69-73

Отсроченное развитие SUNCT у пациента с посттравматической тригеминальной нейропатической болью: клиническое наблюдение и современные представления.Российский журнал боли. 2025;23(3):58-65

Экономические вопросы оказания медицинской помощи при гиперпаратиреозе. Часть 2 — вторичный гиперпаратиреоз.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2025;47(3):74-82

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026