Морфологические особенности рецидивирующих плеоморфных аденом больших слюнных желез

Авторы:

Артемий Михайлович Майбогин,

Зулихан Юсуповна Висаитова,

Тамара Зурабовна Чкадуа,

Анастасия Анатольевна Ивина,

Игорь Иванович Бабиченко

Журнал: Стоматология. 2026;105(1):31-36.

DOI: 10.17116/stomat202610501131

Прочитано: 759 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение морфологических особенностей рецидивирующих плеоморфных аденом на операционном материале околоушных слюнных желез.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проанализированы 40 случаев первичных плеоморфных аденом околоушных слюнных желез и 30 рецидивов данной опухоли. Выполнена сравнительная оценка различных структурных изменений опухолевой ткани на основании комплексного морфологического и иммуногистохимического исследований. Частотный анализ между группами проводили с использованием критерия хи-квадрат и точного критерия Фишера. Нулевые гипотезы отвергали при уровне значимости p≤0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Показаны различия в морфологической картине первичных и рецидивирующих плеоморфных аденом больших слюнных желез. Установлено, что в группе рецидивирующих плеоморфных аденом чаще (p<0,05) отмечались стромальный гистологический подтип (73,3%), частичное отсутствие наружной капсулы (85%), миксоматоз (83,3%), формирование псевдоподий (86,6%) и мультифокальный характер роста (73,6%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Полученные результаты отражают направленность морфогенетических изменений в ткани рецидивирующих плеоморфных аденом, что улучшает существующие представления об их биологическом поведении и может быть использовано с целью разработки новых эффективных стратегий лечения при данной патологии.

Ключевые слова

рецидив плеоморфной аденомы
морфология
псевдоподии
мультифокальный рост
иммуногистохимия

Дата поступления: 01.07.2025

Дата принятия в печать: 02.09.2025

Дата публикации: 26.02.2026

Литература / References

Клинические рекомендации при доброкачественных опухолях и опухолеподобных поражениях околоушных слюнных желез. Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация «Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии». 2017. (дата обращения: 22.04.2022).
Zbären P, Vander Poorten V, Witt R, Woolgar L, Shaha AR, Triantafyllou A, Takes RP, Rinaldo A, Ferlito A. Pleomorphic adenoma of the parotid: formal parotidectomy or limited surgery? Am J Surg. 2013;205(1):109-118. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2012.05.026
Dulguerov P, Todic J, Pusztaszeri M, Alotaibi NH. Why Do Parotid Pleomorphic Adenomas Recur? A Systematic Review of Pathological and Surgical Variables. Front Surg. 2017;4:26. https://doi.org/10.3389/fsurg.2017.00026
Larian B. Parotidectomy for Benign Parotid Tumors. Otolaryngologic clinics of North America. 2016;49(2):395-413. https://doi.org/10.1016/j.otc.2015.10.006
Knight J, Ratnasingham,K. Metastasising pleomorphic adenoma: Systematic review. Int J Surg (London, England). 2015;19:137-145. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2015.04.084
Soares AB, Altemani A, de Araújo V. C. Study of histopathological, morphological and immunohistochemical features of recurrent pleomorphic adenoma: an attempt to predict recurrence of pleomorphic adenoma. J Oral Pathol Med. 2011;40(4):352-358. https://doi.org/10.1111/j.1600-0714.2010.00956.x
de Lima-Souza RA, Bělohlávková K, Michal M, Altemani A, Mariano FV, Skálová A. Atypical and worrisome histological features in pleomorphic adenoma: challenging and potentially significant diagnostic pitfall. Virchows Archiv: an international journal of pathology. Advance online publication. 2025. https://doi.org/10.1007/s00428-024-04015-z
Ethunandan M, Witton R, Hoffman G, Spedding A, Brennan PA. Atypical features in pleomorphic adenoma — a clinicopathologic study and implications for management. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006;35(7):608-612. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2006.02.009
Seifert GG, Seifert L, Sobin H. World Health Organisation. International Histological classification of tumours. Histological typing of salivary gland tumors. Berlin Heidel-berg: Springer-Verlag, 1991.
Lopes MLDS, Barroso KMA, Henriques ÁCG, Dos Santos JN, Martins MD, de Souza L. B. Pleomorphic adenomas of the salivary glands: retrospective multicentric study of 130 cases with emphasis on histopathological features. European archives of oto-rhino-laryngology: official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS): affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology. Head Neck Surg. 2017;274(1):543-551. https://doi.org/10.1007/s00405-016-4253-5
Pérez-de-Oliveira ME, Leonel ACLDS, de Castro JFL, Carvalho EJA, Vargas PA, Perez DED. C. Histopathological Findings of Intraoral Pleomorphic Adenomas: A Retrospective Study of a Case Series. Int J Surg Pathol. 2019;27(7):729-735. https://doi.org/10.1177/1066896919854181
Savera AT, Zarbo RJ. Defining the role of myoepithelium in salivary gland neoplasia. Advanc Anatom Pathol. 2004;11(2):69-85. https://doi.org/10.1097/00125480-200403000-00001
Mantsopoulos K, Thimsen V, Gostian AO, Müller SK, Sievert M, Iro AK, Agaimy A, Iro H. Histopathology of Parotid Pleomorphic Adenomas: A “Pleomorphic Approach” to a Demanding Lesion. The Laryngoscope. 2022;132(1):73-77. https://doi.org/10.1002/lary.29726
Swid MA, Li L, Drahnak EM, Idom H, Quinones W. Updated Salivary Gland Immunohistochemistry: A Review. Arch Pathol Lab Med. 2023;147(12):1383-1389. https://doi.org/10.5858/arpa.2022-0461-RA
Mahamad Apandi NI, Chan SW, Toh YF. Differential Expression of Mucin in Salivary Gland Tumours. Medicina (Kaunas, Lithuania). 2024;60(6):920. https://doi.org/10.3390/medicina60060920
Iro AK, Agaimy A, Müller SK, Sievert M, Iro H, Mantsopoulos K. Satellite nodules in pleomorphic adenomas of the parotid gland: A nightmare for less invasive parotid surgery? Oral Oncol. 2021;115:105218. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2021.105218