Успехи современной ортодонтии привели к тому, что распространенность зубочелюстных аномалий (ЗЧА) у 18-летних подростков в последние годы снизилась. Наряду с этим у пациентов, находящихся на длительном ортодонтическом лечении, увеличивается интенсивность кариозного процесса и растет выраженность симптомов заболеваний пародонта [6], что связано с большей скоростью формирования зубного налета, а также измением архитектоники его распределения в полости рта [7—10].

Современные исследователи анализируют риск развития стоматологических заболеваний у пациентов с несъемной ортодонтической техникой, определяют эффективность различных средств гигиены и профессиональных стоматологических препаратов для профилактики [4, 5]. Доказана эффективность фтора и хлоргексидина для контроля над зубным налетом у таких пациентов. Исследования последних лет заставляют сообщество врачей включать в профилактические программы средства, минимально влияющие на микрофлору желудочно-кишечного тракта и максимально сохраняющие нормальную микрофлору полости рта [1—3].

Необходимость контроля над зубным налетом с целью профилактики стоматологической патологии и сохранения нормальной микрофлоры полости рта подчеркивает актуальность поиска эффективных и безопасных средств гигиены полости рта для пациентов с несъемной ортодонтической техникой.

Цель исследования — изучить эффективность применения зубной пасты «Parоdontax бережное отбеливание» у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении.

Нами обследованы 57 пациентов в возрасте от 14 до 18 лет, находящихся на лечении несъемной ортодонтической техникой.

После обучения правилам гигиены рта и профессиональной гигиены, пациентам 1-й группы (27 человек), предлагалось использовать зубную пасту «Parоdontax бережное отбеливание» 1400 ppm на основе экстрактов 6 трав, мелкодисперсного бикарбоната натрия и диоксида кремния (индекс RDA 100) для ухода за зубами утром, в обед и вечером. Для пациентов 2-й группы (32 пациента) не акцентировали внимание на выборе зубной пасты. Пациенты контрольной группы чистили зубы 2 раза в день зубными пастами, не содержащими бикарбонат натрия и имеющими индекс RDA не более 70.

Гигиена рта проводилась пациентами самостоятельно с использованием ортодонтических зубных щеток и ершиков.

При первом осмотре определяли индекс гигиены, индекс РМА, минерализующий потенциал слюны (МПС), скорость саливации и вязкость слюны.

Те же показатели определяли у пациентов в течение 3 мес.

В результате исследования установлено, что у пациентов, находящихся на лечении несъемной ортодонтической техникой, неудовлетворительные показатели гигиены полости рта (87,56±3,67 и 87,09±3,53% в 1-й и 2-й группах соответственно). Скорость саливации у пациентов 1-й и 2-й групп при первом осмотре не имела достоверных различий и была ниже референтных значений. Вязкость слюны у пациентов с несъемной ортодонтической техникой была ниже показателей возрастной нормы.

МПС в обеих группах также не различался и был ниже референтных значений (табл. 1, 2).

За период наблюдения установлено, что индекс гигиены у пациентов 1-й группы уменьшился с 87,56±3,67 до 33,12±3,11%. Показатели скорости саливации не имели достоверных различий за период наблюдения. Необходимо отметить, что у пациентов 1-й группы вязкость слюны снижалась через 2 мес после начала исследования с 1,98±0,08 до 1,32±0,05 сантипуаз, а показатель МПС увеличивался с 1,25±0,06 до 2,55±0,04 балла. Динамика показателей свидетельствовала о снижении кариесогенной ситуации полости рта у пациентов, использующих 3 раза в день для ухода за зубами пасту с бикарбонатом натрия и RDA 100.

У пациентов 2-й группы за период наблюдения индекс гигиены изменился с 87,09±3,53 до 64,42±3,24%. Показатели скорости саливации и МПС не имели достоверных различий за период наблюдения. Показатели вязкости слюны снизились незначительно (см. табл. 2).

Установлено, что у пациентов 1-й группы концентрация Streptococcus sanguis достоверно уменьшилась. При этом концентрация Peptostreptococcus anaerobius и Veillonella parvula увеличилась (табл. 3).

Напротив, у пациентов группы контроля концентрация Streptococcus sanguis достоверно увеличилась, а Peptostreptococcus anaerobius и Veillonella parvula уменьшилась (табл. 4).

Применение 3 раза в день зубной пасты «Parоdontax бережное отбеливание» 1400 ppm на основе экстрактов 6 трав, мелкодисперстного бикарбоната натрия и диоксида кремня способствует улучшению кариесогенной ситуации в полости рта и обеспечивает восстановление противокариозной активности резидентной микрофлоры полости рта.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.