Галкина Ю.В.

Тверская государственная медицинская академия Минздрава России, 170000, Тверь, Россия

Гаврилова О.А.

Кафедры стоматологии детского возраста с курсом детской стоматологии ФПДО, ПК и ППС ТГМА, Тверь

Пиекалнитс И.Я.

Тверская государственная медицинская академия Минздрава России, Тверь, Россия

Дианов О.А.

ГБУЗ Тверской области «Клиническая детская больница №2», Тверь, Россия;
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Тверь, Россия

Состояние зубочелюстной системы у детей и подростков с ожирением

Авторы:

Галкина Ю.В., Гаврилова О.А., Пиекалнитс И.Я., Дианов О.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Стоматология. 2015;94(1): 57‑58

Прочитано: 393 раза


Как цитировать:

Галкина Ю.В., Гаврилова О.А., Пиекалнитс И.Я., Дианов О.А. Состояние зубочелюстной системы у детей и подростков с ожирением. Стоматология. 2015;94(1):57‑58.
Galkina IuV, Gavrilova OA, Piekalnits IIa, Dianov OA. Dental status in children and adolescents diagnosed with obesity. Stomatology. 2015;94(1):57‑58. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/stomat201594157-58

Рекомендуем статьи по данной теме:
Эф­фек­тив­ность при­ме­не­ния кли­ни­чес­ких ре­ко­мен­да­ций: ре­зуль­та­ты ле­че­ния па­ци­ен­тов с им­мун­ной тром­бо­ци­то­пе­ни­ей. Ме­ди­цин­ские тех­но­ло­гии. Оцен­ка и вы­бор. 2024;(3):62-69
Ме­та­бо­ли­чес­кий син­дром в кли­ни­чес­кой пси­хи­ат­ри­чес­кой прак­ти­ке. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(8):13-20
Сов­ре­мен­ные ас­пек­ты эти­опа­то­ге­не­за, ди­аг­нос­ти­ки и ле­че­ния ли­пе­де­мы. Плас­ти­чес­кая хи­рур­гия и эс­те­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(3):86-92
Ста­тис­ти­чес­кий ана­лиз пре­дик­то­ров эф­фек­тив­нос­ти при­ме­не­ния ком­плексно­го фи­зи­оте­ра­пев­ти­чес­ко­го воз­действия у па­ци­ен­ток с ин­во­лю­тив­ны­ми из­ме­не­ни­ями ко­жи. Вос­ста­но­ви­тель­ные би­отех­но­ло­гии, про­фи­лак­ти­чес­кая, циф­ро­вая и пре­дик­тив­ная ме­ди­ци­на. 2024;(3):11-17
К воп­ро­су о ком­плексном при­ме­не­нии фи­зи­оте­ра­пев­ти­чес­ких тех­но­ло­гий при раз­лич­ных за­бо­ле­ва­ни­ях. Вос­ста­но­ви­тель­ные би­отех­но­ло­гии, про­фи­лак­ти­чес­кая, циф­ро­вая и пре­дик­тив­ная ме­ди­ци­на. 2024;(3):18-23
Пи­лот­ное ис­сле­до­ва­ние кли­ни­ко-ана­то­ми­чес­ких ха­рак­те­рис­тик зу­бо­че­люс­тной сис­те­мы, за­ви­си­мых от сме­ны пи­ще­вых при­вы­чек в воз­рас­тном ас­пек­те. Опе­ра­тив­ная хи­рур­гия и кли­ни­чес­кая ана­то­мия (Пи­ро­гов­ский на­уч­ный жур­нал). 2024;(3):41-47
Выяв­ле­ние по­вы­шен­ной мас­сы те­ла и по­ве­ден­чес­ких фак­то­ров рис­ка ее раз­ви­тия в рам­ках дис­пан­се­ри­за­ции. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(9):37-43
Кли­ни­чес­кие пос­ледствия сар­ко­пе­ни­чес­ко­го ожи­ре­ния. Часть 2. Сер­деч­но-со­су­дис­тые за­бо­ле­ва­ния и ос­те­опо­роз. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(9):60-66
Бо­лезнь Виль­со­на у де­тей: проб­ле­мы и пер­спек­ти­вы. До­ка­за­тель­ная гас­тро­эн­те­ро­ло­гия. 2024;(3):80-96
Ал­го­ритм ди­аг­нос­ти­ки эн­до­ти­пов хро­ни­чес­ко­го ри­но­си­ну­си­та у де­тей. Рос­сий­ская ри­но­ло­гия. 2024;(3):181-188

Распространенность метаболического синдрома (МС), по мнению экспертов ВОЗ, представляет собой пандемию XXI века. Она колеблется от 14 до 25%. В России МС диагностируется у 18,6% мужчин до 40 лет и возрастает к 55 годам до 44,4%. У женщин МС встречается реже - у 7,3% до 40 лет и у 20,8% - в возрасте от 40 до

55 лет. Данный синдром выявляется у 16% подростков, что угрожает здоровью молодого поколения [5].

Термином МС обозначают ряд факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: абдоминальное ожирение; гипергликемию; дислипидемию; артериальную гипертензию; нарушения системы гемостаза; хроническое субклиническое воспаление.

С 2006 по 2010 г., по данным Минздравсоцразвития РФ, число больных с ожирением, зарегистрированных медицинскими учреждениями страны, увеличилось на 40%. В мире отчетливо возросла частота ожирения не только у взрослого населения, но и у детей и подростков, что впервые официально было заявлено клиницистами США и стран Западой Европы, в которых лишний вес наблюдается у 10-30% детей 7-11 лет и у 8-25% подростков 14-17 лет. Результаты выборочных исследований, проведенных в России, позволяют предположить, что избыточную массу тела имеют 5,5% детей, проживающих в сельской местности, и 8,5% - в городской [4, 5]. При этом число детей с ожирением удваивается каждые 3 десятилетия.

С 1948 г. в Международной классификации болезней ожирение выделено как самостоятельная болезнь, тесно связанная с рядом серьезных осложнений, таких как дислипидемия и атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, синдром ночного апноэ, желчнокаменная болезнь, варикозное расширение вен, заболевания опорно-двигательной системы.

В то же время сведений о наличии изменений тканей и органов полости рта (ПР) при патологии углеводного обмена, проявлением которой являются МС, экзогенно-конституциональное ожирение и избыточная масса тела, недостаточно. Углубленное изучение стоматологического статуса подростков и выявление маркеров данной патологии углеводного обмена в ПР может иметь немалое значение для своевременного направления к врачу-эндокринологу, лучшего понимания патогенеза заболевания тканей и органов ПР и разработки с учетом выявленных нарушений комплекса диагностических, лечебных и профилактических мероприятий.

Цель данного исследования - повышение качества стоматологической помощи детям, страдающим ожирением, исходя из данных об особенностях состояния у них твердых тканей зубов и тканей пародонта.

Материал и методы

На базе стационара Эндокринологического центра для детей Тверской области - Клинической детской больницы №2 проведено комплексное стоматологическое обследование 168 подростков (64 девочки, 104 мальчика) в возрасте 12-17 лет (средний возраст - 15±1,3 года) с подтвержденным диагнозом экзогенно-конституционального ожирения разной степени выраженности (Е66 по МКБ-10). Диагноз основного заболевания ставили, исходя из данных анамнеза, жалоб, клинических проявлений болезни, и верифицировали лабораторными и инструментальными методами исследования. Стоматологическое обследование осуществлялось по методике ВОЗ (1997). Оценивали уровень гигиены ПР - отложения на зубах (К00.3) по индексу OHI-S (J. Green, J. Vermillion, 1964); состояние твердых тканей зубов - кариес (К02), флюороз (К00.3); состояние тканей пародонта - заболевания пародонта (К05). Оценку состояния твердых тканей зубов осуществляли по следующим показателям: распространенность (%) и интенсивность кариеса зубов - КПУ(з); распространенность различных форм флюороза (%). Для определения состояния тканей пародонта у школьников применялся индекс CPI (ВОЗ, 1997).

Результаты и обсуждение

Установлено, что распространенность кариеса у детей с диагнозом экзогенно-конституционального ожирения составила 75±0,03%, интенсивность кариеса - 4,3±0,35; компоненты индекса КПУ(з) - К: 3,15±0,041; П: 1,0±0,021; У: 0,15±0,04 (см. рисунок

).

В исследуемой нами группе детей флюороз регистрировался у 65%, в том числе умеренная форма - у 18%, легкая и тяжелая формы - у 47%; заболевания пародонта - у 79%: хронический катаральный гингивит: локализованная форма (от 3 до 7 зубов) и генерализованная. Индекс CPI составил 3,43±0,05 сегмента, при этом кровоточивость распространялась на 1,7±0,2 секстанта, зубной камень - на 1,5±0,16, патологические карманы - на 0,23±0,3.

Упрощенный индекс гигиены ПР по Грину-Вермиллиону (OHI-S) у данной группы детей составил 3,23±0,05, индекс налета - 2,23±0,25, индекс камня - 1,0±0,17.

Исследование не выявило существенных гендерных различий в проявлениях основных стоматологических заболеваний и уровне гигиены ПР, но отмечена тенденция к лучшему состоянию ПР у девушек.

По нашему мнению, представленная стоматологическая картина заболеваемости детей и подростков данной группы является следствием пищевых привычек (мягкая пища, продукты с повышенным содержанием углеводов, фаст-фуд), а также нежелания посещать стоматолога.

Данные о стоматологическом статусе детей с диагнозом экзогенно-конституционального ожирения будут способствовать разработке лечебно-профилактических мероприятий у данной категории больных, а также стандартов их лечения у специалистов разных профилей.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.