ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Современное лечение больных раком шейки матки

Современное лечение больных раком шейки матки

Авторы:
Попова-Петросян Е.В.,
Довгань А.А.,
Гази В.Х.,
Довгань М.А.

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(6):29-36.

DOI: 10.17116/rosakush20252506129

Прочитано: 1260 раз

Резюме

В обзоре литературы рассматриваются актуальные методы лечения больных раком шейки матки. Это заболевание является одним из наиболее распространенных видов онкологических болезней среди женщин. Лечение зависит от стадии заболевания, наличия метастазов и ряда других факторов. Представлены различные методы современной терапии, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия, а также перспективы использования комбинированных методов для достижения высоких результатов лечения. Уделено внимание значительному прогрессу в разработке молекулярно-целевых методов терапии (технологии редактирования генов), направленных на индивидуальное лечение в зависимости от генетических особенностей опухоли.

Ключевые слова

  • рак шейки матки
  • лечение
  • современные методы

Дата поступления: 17.03.2025

Дата принятия в печать: 09.04.2025

Дата публикации: 02.12.2025

Литература / References
  1. Perkins RB, Guido RS, Castle PE, Chelmow D, Einstein MH, Garcia F, Huh WK, Kim JJ, Moscicki AB, Nayar R, Saraiya M, Sawaya GF, Wentzensen N, Schiffman M. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for abnormal cervical cancer screening tests and cancer precursors. J Low Genit Tract Dis. 2020;24:2:102-131. https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000525
  2. Пахарукова М.И., Котугина М.А., Ребрикова Л.Н., Южакова И.С., Цуканова Ю.В., Горчаковская Е.С., Казанцева Н.В. Показатели эффективности цитологического метода в диагностике железистых поражений при цервикальном скрининге: результаты ретроспективного одноцентрового анализа. Лабораторная служба. 2023;12:4:23-30. https://doi.org/10.17116/labs20231204123
  3. Каптильный В.А., Белова А.В. Методика проведения обзорной и расширенной кольпоскопии. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2018;5:2:106-112. https://doi.org/10.18821/2313-8726-2018-5-2-106-112
  4. Жукова А.Б. Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения шейки матки: современный взгляд на этиологию, патогенез, диагностику. Журнал акушерства и женских болезней. 2019;68:6:87-98. https://doi.org/10.17816/JOWD68687-98
  5. Джиджихия Л.К., Зароченцева Н.В. Преимущества и потенциал практической кольпоскопии для профилактики и лечения рака шейки матки. Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. 2022;1:18-27. https://doi.org/10.46393/27826392_2022_1_18
  6. Dorcas Obiri-Yeboah, Yaw Adu-Sarkodie, Florencia Djigma, Kafui Akakpo, Ebenezer Aniakwa-Bonsu, Daniel Amoako-Sakyi, Jacques Simpore, Philippe Mayaud. Options in human papillomavirus (HPV) detection for cervical cancer screening: comparison between full genotyping and a rapid qualitative HPV-DNA assay in Ghana. Gynecol Oncol Res Pract. 2017;4:5. https://doi.org/10.1186/s40661-017-0041-1
  7. Кулешова О.Б., Акимкин В.Г., Домонова Э.А., Герасимов А.Н. Оптимизация скрининга рака шейки матки на основе результатов расширенного ВПЧ-теста. Медицинский алфавит. 2024;31:14-19.
  8. Роговская С.И., Бебнева Т.Н. Цервикальная папилломавирусная инфекция. Возможности комбинированной терапии. Акушерство и гинекология. 2016;10:26-32. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.10.26-32
  9. Каюкова Е.В. Возможности жидкостной биопсии в диагностике и мониторинге цервикального рака. Сибирский онкологический журнал. 2019;18:2:92-101. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-2-92-101
  10. Tang Y, Tong Q, Dai N, Xu C. Evaluation of the clinical efficacy of vaginal treatment options for persistent high-risk human papillomavirus infection after excisional treatment of cervical high-grade squamous intraepithelial lesions: a systematic review and Bayesian network meta-analysis. Virol J. 2023;20:1:47. https://doi.org/10.1186/s12985-023-02001-6
  11. Vieira MA, Rendón GJ, Munsell M, Echeverri L, Frumovitz M, Schmeler KM, Pareja R, Escobar PF, Reis RD, Ramirez PT. Radical trachelectomy in early-stage cervical cancer: A comparison of laparotomy and minimally invasive surgery. Gynecol Oncol. 2015;138:3:585-589. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2015.06.023
  12. Lucchini SM, Ferreyra HD, Landeros J, Esteban A, Donetch G, Goldsman MG, Borla HF, Heredia F. Conization and lymph node evaluation in low-risk cervical cancer. Is it time to avoid radical surgery? Retrospective series and literature review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;266:1:163-168. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2021.09.017
  13. Кравец О.А., Гладилина И.А. Брахитерапия в лечении больных со злокачественными образованиями. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2019;2:4:13-25.
  14. Кряжева В.С., Чекалова М.А., Кузнецов В.В. Современные методики оценки эффективности лучевой терапии при раке шейки матки. Российский биотерапевтический журнал. 2018;17:1:47-52. https://doi.org/10.17650/1726-9784-2018-17-1-47-52
  15. Лушникова П.А., Сухих Е.С., Ижевский П.В., Сутыгина Я.Н., Татарченко М.А., Пыжова И.Б. Современные методы лучевой терапии рака шейки матки. Креативная хирургия и онкология. 2021;11:1:58-67. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2021-11-1-58-67
  16. Хохлова С.В., Кравец О.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Саевец В.В., Тюляндина А.С., Ульрих Е.А., Усманова Л.Ш. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака шейки матки. Злокачественные опухоли. 2022;12:3s2-1:240-259. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-240-259
  17. Jing H, Xiuhong W, Ying Y, Zhenrong L, Xiyun C, Deping L, Changmei S, Qi W, Tao P, Yiyun P. Neoadjuvant chemotherapy combined with radical surgery for stage IB2/IIA2 cervical squamous cell carcinoma: a prospective, randomized controlled study of 35 patients. World J Surg Oncol. 2021;19:1:209. https://doi.org/10.1186/s12957-021-02318-y
  18. Ачикян В.Ф., Курылев А.А., Колбин А.С. Исследования реальной клинической практики в онкологии: анализ российских публикаций. Реальная клиническая практика: данные и доказательства. 2024;4:1:45-65. https://doi.org/10.37489/2782-3784-myrwd-50
  19. Журавков А.А., Моисеенко Ф.В., Колбин А.С., Моисеенко В.М. Исследования реальной клинической практики в онкологии: тренд или необходимость? Практическая онкология. 2023;24:1:59-69. https://doi.org/10.31917/2401059
  20. Мерабишвили В.М., Беляев А.М. Состояние онкологической помощи в России: динамика пятилетней выживаемости больных злокачественными новообразованиями и ее ранговое распределение по всем локализациям опухолей. Популяционное исследование на уровне Северо-Западного федерального округа. Вопросы онкологии. 2023;69:2:227-237. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-2-227-237
  21. Sakaguchi I, Motohara T, Saito F, Takaishi K, Fukumatsu Y, Tohya T, Shibata S, Mimori H, Tashiro H, Katabuchi H. High-dose oral tegafur-uracil maintenance therapy in patients with uterine cervical cancer. J Gynecol Oncol. 2015;26:3:193-200. https://doi.org/10.3802/jgo.2015.26.3.193
  22. Шакирова Э.Ж., Зидиханов Д.И. Спасительная (salvage) гистерэктомия после лучевой терапии рака шейки матки: обзор литературы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2021;17:3:121-127. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2021-17-3-121-127
  23. Оводенко Д.Л., Хабас Г.Н., Крейнина Ю.М., Серегин А.А., Алешикова О.И., Ашрафян Л.А. Рак шейки матки стадий IB2—IIIB: неоадъювантная химиотерапия, радикальные операции и выживаемость пациентов. Сибирский онкологический журнал. 2021;20:3:82-89. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-3-82-89
  24. Barillot I, Haie-Méder C, Charra Brunaud C, Peignaux K, Kerr C, Thomas L. Radiothérapie des cancers du col et de l’endomètre [Radiotherapy of cervix and endometrial carcinoma]. Cancer Radiother. 2016;20 Suppl:S189-S195. https://doi.org/10.1016/j.canrad.2016.07.011
  25. Лебеденко И.М., Белова А.А., Кравец О.А., Межеумова А.А., Машенцева Н.В. Оценка качества планирования сочетанной лучевой терапии больных с распространенным раком шейки матки. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2021;4:2:84-91. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2021-4-2-84-91
  26. Lee TH, Song C, Kim IA, Kim JS, Kim YB, Kim K, No JH, Suh DH, Chung JB, Eom KY. Stereotactic ablative body radiotherapy boost for cervical cancer when brachytherapy boost is not feasible. Radiat Oncol. 2021;16:1:148. https://doi.org/10.1186/s13014-021-01877-4
  27. Смирнова М.П., Хаджимба А.С., Максимов С.Я., Ильин А.А., Плетнева А.В. Влияние адъювантной химиотерапии на безрецидивную выживаемость больных местно-распространенным раком шейки матки. Опухоли женской репродуктивной системы. 2021;17:4:74-79. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2021-17-4-74-79
  28. Jung L, Klamminger GG, Bier B, Eltze E. From satirical poems and invisible poisons to radical surgery and organized cervical cancer screening-A historical outline of cervical carcinoma and its relation to HPV infection. Life (Basel). 2024;14:3:307. https://doi.org/10.3390/life14030307
  29. Хохлова С.В., Коломиец Л.А., Кравец О.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Тюляндина А.С., Урманчеева А.Ф. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака шейки матки. Злокачественные опухоли. 2020;10:3s2-1:221-241. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2020-10-3s2-13
  30. Кедрова А.Г. Иммунотерапия у больных раком шейки матки. Опухоли женской репродуктивной системы. 2020;16:2:72-77. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2020-16-2-72-77
  31. Yu L, Lanqing G, Huang Z, Xin X, Minglin L, Fa-Hui L, Zou H, Min J. T cell immunotherapy for cervical cancer: challenges and opportunities. Front Immunol. 2023;14:1105265. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1105265
  32. Орлова Р.В., Тюкавина Н.В., Глузман М.И., Протасова А.Э., Раскин Г.А., Халиков А.Д. Случай использования ингибитора контрольных точек у больной раком шейки матки в реальной клинической практике. Злокачественные опухоли. 2019;9:2:74-80. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2019-9-2-74-80
  33. Четверяков А.В., Цепелев В.Л. Иммунотерапия злокачественных опухолей, основанная на ингибировании взаимодействия мембранного белка PD-1 и его лигандов. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6:4:146-159. https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.4.13
  34. Чикилева И.О., Шубина И.Ж., Самойленко И.В., Караулов А.В., Киселевский М.В. Влияние антител к CTLA-4 и PD-1 на содержание их рецепторов мишеней. Медицинская иммунология. 2019;21:1:59-68. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2019-1-59-68
  35. Боголюбова А.В., Ефимов Г.А., Друцкая М.С., Недоспасов С.А. Иммунотерапия опухолей, основанная на блокировке иммунологических контрольных «точек» («чекпойнтов»). Медицинская иммунология. 2015;17:5:395-406. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2015-5-395-406
  36. Marchand A, Kervarrec T, Bhatia S, Samimi M. Pembrolizumab and other immune checkpoint inhibitors in locally advanced or metastatic Merkel Cell Carcinoma: safety and efficacy. Expert Rev Anticancer Ther. 2020;20:12:1093-1106. https://doi.org/10.1080/14737140.2021.1835477
  37. Зароченцева Н.В., Трушина О.И., Новикова Е.Г., Баранов И.И., Лопухов П.Д., Ровинская О.В. Вакцинация против ВПЧ: теоретические аспекты и практические результаты профилактики рака шейки матки. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019;18:6:98-108. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-6-98-108
  38. Zhang H, Qin C, An C,Zheng X, Wen S, Chen W, Liu X, Lv Z, Yang P, Xu W, Gao W, Wu Y. Application of the CRISPR/Cas9-based gene editing technique in basic research, diagnosis, and therapy of cancer. Mol Cancer. 2021;20:1:126. https://doi.org/10.1186/s12943-021-01431-6
  39. Мензоров А.Г., Лукьянчикова В.А., Кораблев А.Н., Серова И.А., Фишман В.С. Редактирование генома с использованием системы CRISPR/Cas9: практическое руководство. Вавиловский журнал генетики и селекции. 2016;20:6:930-944. https://doi.org/10.18699/vj16.214
  40. Павлова А.А., Масчан М.А., Пономарев В.Б. Адаптивная иммунотерапия генетически модифицированными T-лимфоцитами, экспрессирующими химерные антигенные рецепторы. Онкогематология. 2017;12:1:17-32. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2017-12-1-17-32
  41. Минязева Р.К., Батталова Г.Ю., Сахаутдинова И.В., Гилязова И.Р. Геномные и протеомные маркеры и перспективы их использования при раке шейки матки. Креативная хирургия и онкология. 2021;11:2:166-173. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2021-11-2-166-173
  42. Румянцев А.А. Молекулярно-направленная терапия диссеминированного рака шейки матки: настоящее и будущее. Медицинский Совет. 2020;9:121-126. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-9-121-126
  43. Mohanty SK, Mishra S.K, Bhardwaj N, Sardana R, Jaiswal S, Pattnaik N, Pradhan D, Sharma S, Kaushal S, Baisakh MR, Das S, Pradhan MR, Satapathy K, Pattnaik A, Sharma S.K, Khadenga CR, Das S, Rath D, Nanda B, Parwani AV. p53 and p16ink4a As Predictive and prognostic biomarkers for nodal metastasis and survival in a contemporary cohort of penile squamous cell carcinoma. Clin Genitourin Cancer. 2021;19:6:510-520. https://doi.org/10.1016/j.clgc.2021.07.001
  44. Воропаева Е.Н., Поспелова Т.И., Березина О.В., Чуркина М.И., Гуражева А.А., Максимов В.Н. Метилирование генов р53-респонзивных онкосупрессорных микроРНК при гемобластозах. Сибирский онкологический журнал. 2022;21:2:130-142. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2022-21-2-130-142
  45. Güzel C, van Sten-Van’t Hoff J, de Kok IMCM, Govorukhina NI, Boychenko A, Luider TM, Bischoff R. Molecular markers for cervical cancer screening. Expert Rev Proteomics. 2021;18:8:675-691. https://doi.org/10.1080/14789450.2021.1980387
  46. Сметанина О.В., Кузьминых Д.А., Сметанина С.В., Гамаюнов С.В., Ускова Е.Ю. Скрининг рака шейки матки: к вопросу об организации. Акушерство и гинекология. 2021;4:1:143-149. https://doi.org/10.18565/aig.2021.4.143-149
  47. Кумыкова З.Х., Уварова Е.В., Нагапетян М.К., Батырова З.К. Вакцинация против вируса папилломы человека: современные данные. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2021;17:4:6-19. https://doi.org/10.33029/1816-2134-2021-17-4-6-19
  48. Енькова Е.В., Киселева Е.В., Хоперская О.В., Шамарин С.В., Духанина Е.С., Сенцова Е.Я. Вакцинация против вируса папилломы человека — основополагающий фактор профилактики рака шейки матки (обзор). Научные результаты биомедицинских исследований. 2021;7:2:181-194. https://doi.org/10.18413/2658-6533-2021-7-2-0-9
  49. Пивазян Л.Г., Унанян А.Л., Давыдова Ю.Д., Пойманова О.Ф., Бондаренко Е.Н., Ищенко А.И. Профилактика и скрининг рака шейки матки: обзор международных клинических рекомендаций. Проблемы репродукции. 2022;28:5:90-99. https://doi.org/10.17116/repro20222805190
  50. Белоцерковцева Л.Д., Майер Ю.И., Коваленко Л.В. Репродуктивное поведение подростков и опыт профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний в ХМАО — Югре. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018;17:1:92-100. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2018-1-92-100
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Современные подходы к терапии NCMT-инфекций, передаваемых половым путем (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis). Часть II. M. genitalium.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):603-612

Наследственная атрофия зрительных нервов Лебера.Вестник офтальмологии. 2026;142(4):105-111

Влияние сроков хранения образцов тканей, фиксированных формалином и залитых в парафин, на сохранность ДНК и возможность проведения молекулярно-генетических исследований.Архив патологии. 2026;88(4):35-40

Химические ожоги у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):104-110

Клинический случай диагностики и лечения экстраносоглоточной ангиофибромы.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):111-114

Вирус папилломы человека и репродуктивная функция: угрозы и возможности профилактики.Проблемы репродукции. 2026;32(3):32-40

Инфекционный уретрит у мужчин: этиология, эпидемиология, диагностика и лечение (аналитический обзор).Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):464-472

Назначение менопаузальной гормональной терапии на фоне и после завершения лечения злокачественных опухолей органов репродуктивной системы женщины: систематический обзор современных клинических руководств.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):99-111

Оценка эффективности цифровых технологий и искусственного интеллекта для использования в режиме реального времени в скрининге рака шейки матки.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):43-49

Синдром эмоционального выгорания: профилактика, лечение и реабилитация.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(3):61-68

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026