
Вирус папилломы человека и репродуктивная функция: угрозы и возможности профилактики
Резюме
Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) традиционно рассматривается в онкологическом контексте, однако растущий массив данных указывает на значимую роль ВПЧ в нарушении репродуктивной функции у мужчин и женщин. Представлен современный обзор литературы, посвященный влиянию ВПЧ на репродуктивную функцию у лиц обоих полов. Рассмотрены эпидемиологические аспекты распространенности ВПЧ-инфекции, ее роль в развитии рака шейки матки и других онкогенных заболеваний, а также негативное воздействие на мужскую и женскую фертильность. Освещены механизмы влияния ВПЧ на параметры спермы, овариальный резерв, процесс эмбриогенеза и исходы беременности, включая преждевременные роды и самопроизвольные выкидыши. Отдельное внимание уделено вторичной профилактике — хирургическому лечению предраковых поражений шейки матки и связанным с ним акушерским риском. В заключительной части обзора обоснована ключевая роль вакцинопрофилактики как единственного надежного метода предотвращения ВПЧ-ассоциированных репродуктивных нарушений. Приведены данные об эффективности и безопасности вакцинации, опровергающие мифы о негативном влиянии на фертильность, а также представлены результаты популяционных исследований, демонстрирующих снижение частоты преждевременных родов в когортах вакцинированных женщин. Отмечена разработка первой отечественной четырехвалентной вакцины против ВПЧ, создающей основу для реализации долгосрочных стратегий охраны репродуктивного здоровья в Российской Федерации.
Ключевые слова
- вирус папилломы человека
- ВПЧ-инфекция
- рак шейки матки
- мужское и женское бесплодие
- преждевременные роды
- конизация шейки матки
- вакцинопрофилактика ВПЧ
- репродуктивное здоровье
Дата поступления: 11.06.2026
Дата принятия в печать: 25.06.2026
Дата публикации: 03.07.2026
- Chesson HW, Dunne EF, Hariri S, Markowitz LE. The estimated lifetime probability of acquiring human papillomavirus in the United States. Sexually Transmitted Diseases. 2014;41:660-664. https://doi.org/10.1097/OLQ.0000000000000193
- Kombe Kombe AJ, Li B, Zahid A, Mengist HM, Bounda GA, Zhou Y, Jin T. Epidemiology and Burden of Human Papillomavirus and Related Diseases, Molecular Pathogenesis, and Vaccine Evaluation. Frontiers in Public Health. 2021;8:552028. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.552028
- Jensen JE, Becker GL, Jackson JB, Rysavy MB. Human Papillomavirus and Associated Cancers: A Review. Viruses. 2024;16(5):680. https://doi.org/10.3390/v16050680
- Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., Вишнева Е.А., Федосеенко М.В., Селимзянова Л.Р., Чемакина Д.С., Лобзин Ю.В., Харит С.М., Брико Н.И., Лопухов П.Д., Сухих Г.Т., Уварова Е.В., Прилепская В.Н., Поляков В.Г., Гомберг М.А., Краснопольский В.И., Зароченцева Н.В., Костинов М.П., Белоцерковцева Л.Д., Мельникова А.А., Батыршина Л.Р. Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека: позиции доказательной медицины. Вопросы современной педиатрии. 2017;16(2):107-117. https://doi.org/10.15690/vsp.v16i2.1711
- Bruni L, Albero G, Serrano B, Mena M, Collado JJ, Gómez D, Muñoz J, Bosch FX, de Sanjosé S. ICO/IARC Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Diseases in the World. Summary Report 10 March 2023.
- Злокачественные новообразования в России в 2024 году (заболеваемость). Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Шахзадовой А.О., Золотарева Н.Ю. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2025.
- Kyrgiou M, Arbyn M, Martin-Hirsch P, Paraskevaidis E. Increased risk of preterm birth after treatment for CIN. British Medical Journal. 2012;345:e5847. https://doi.org/10.1136/bmj.e5847
- Mitra A, MacIntyre DA, Paraskevaidi M, Moscicki AB, Mahajan V, Smith A, Lee YS, Lyons D, Paraskevaidis E, Marchesi JR, Bennett PR, Kyrgiou M. The vaginal microbiota and innate immunity after local excisional treatment for cervical intraepithelial neoplasia. Genome Medicine. 2021;13:176. https://doi.org/10.1186/s13073-021-00977-w
- Zhuang H, Hong S, Zheng L, Zhang L, Zhuang X, Wei H, Yang Y. Effects of cervical conisation on pregnancy outcome: a meta-analysis. Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2019;39(1):74-81. https://doi.org/10.1080/01443615.2018.1463206
- Athanasiou A, Veroniki AA, Efthimiou O, Kalliala I, Naci H, Bowden S, Paraskevaidi M, Arbyn M, Lyons D, Martin-Hirsch P, Bennett P, Paraskevaidis E, Salanti G, Kyrgiou M. Comparative effectiveness and risk of preterm birth of local treatments for cervical intraepithelial neoplasia and stage IA1 cervical cancer: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet Oncology. 2022;23(8):1097-1108. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00334-5
- Kyrgiou M, Athanasiou A, Paraskevaidi M, Mitra A, Kalliala I, Martin-Hirsch P, Arbyn M, Bennett P, Paraskevaidis E. Adverse obstetric outcomes after local treatment for cervical preinvasive and early invasive disease according to cone depth: Systematic review and meta-analysis. British Medical Journal. 2016;354:i3633. https://doi.org/10.1136/bmj.i3633
- Loopik DL, van Drongelen J, Bekkers RLM, Voorham QJM, Melchers WJG, Massuger LFAG, van Kemenade FJ, Siebers AG. Cervical intraepithelial neoplasia and the risk of spontaneous preterm birth: A Dutch population-based cohort study with 45,259 pregnancy outcomes. PLoS Medicine. 2021;18(6):e1003665. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003665
- Lyu Z, Feng X, Li N, Zhao W, Wei L, Chen Y, Yang W, Ma H, Yao B, Zhang K, Hu Z, Shen H, Hang D, Dai M. Human papillomavirus in semen and the risk for male infertility: a systematic review and meta-analysis. BMC Infectious Diseases. 2017;17:1-9. https://doi.org/10.1186/s12879-017-2812-z
- Moreno-Sepulveda J, Rajmil O. Seminal human papillomavirus infection and reproduction: a systematic review and meta-analysis. Andrology. 2021;9(2):478-502. https://doi.org/10.1111/andr.12948
- Capra G, Schillaci R, Bosco L, Roccheri M, Perino A, Ragusa M. HPV infection in semen: results from a new molecular approach. Epidemiology and Infection. 2019;147:e177. https://doi.org/10.1017/S0950268819000621
- Sucato A, Buttà M, Bosco L, Di Gregorio L, Perino A, Capra G. Human Papillomavirus and Male Infertility: What Do We Know? International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(24):17562. https://doi.org/10.3390/ijms242417562
- Das S, Doss CGP, Fletcher J, Kannangai R, Abraham P, Ramanathan G. The impact of human papilloma virus on human reproductive health and the effect on male infertility: An updated review. Journal of Medical Virology. 2023;95:e28697. https://doi.org/10.1002/jmv.28697
- Jaworek H, Koudelakova V, Oborna I, Zborilova B, Brezinova J, Ruzickova D, Vrbkova J, Kourilova P, Hajduch M. Impact of human papillomavirus infection on semen parameters and reproductive outcomes. Reproductive Biology and Endocrinology. 2021;19:1-10. https://doi.org/10.1186/s12958-021-00840-y
- Weinberg M, Nahshon CSS, Feferkorn I, Bornstein J. Evaluation of human papilloma virus in semen as a risk factor for low sperm quality and poor in vitro fertilization outcomes: a systematic review and meta-analysis. Fertility and Sterility. 2020;113(5):955-969.e4. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.01.010
- Silva AF, Ramalho-Santos J, Amaral S. The impact of antisperm antibodies on human male reproductive function: an update. Reproduction. 2021;162(4):R55-71. https://doi.org/10.1530/REP-21-0123
- Isaguliants M, Krasnyak S, Smirnova O, Colonna V, Apolikhin O, Buonaguro FM. Genetic instability and anti-HPV immune response as drivers of infertility associated with HPV infection. Infectious Agents and Cancer. 2021;16(1):29. https://doi.org/10.1186/s13027-021-00368-1
- Fenizia C, Vittori C, Oneta M, Parrilla B, Granata A, Ibba S, Biasin M, Clerici M, Trabattoni D, Savasi V. Human papillomavirus in spermatozoa is efficiently removed by washing: a suitable approach for assisted reproduction. Reproductive BioMedicine Online. 2020;40(5):693-699. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.01.030
- Pellati D, Mylonakis I, Bertoloni G, Fiore C, Andrisani A, Ambrosini G, Armanini D. Genital tract infections and infertility. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2008;140:3-11. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2008.03.009
- Nøhr B, Krüger Kjaer S, Soylu L, Jensen A. High-risk human papillomavirus infection in female and subsequent risk of infertility: A population-based cohort study. Fertility and Sterility. 2019;111:1236-1242. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.02.001
- Hsu LC, Tsui KH, Cheng-Chung Wei J, Tung H, Hung YM, Chang R. Female human papillomavirus infection associated with increased risk of infertility: A nationwide population based Cohort study. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020;17:6505. https://doi.org/10.3390/ijerph17186505
- Yuan S, Qiu Y, Xu Y, Wang H. Human papillomavirus infection and female infertility: a systematic review and meta-analysis. Reproductive BioMedicine Online. 2020;40(2):229-237. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2019.10.019
- Fakor F, Gashti NG, Fallah AH, Kabodmehri R, Rafiei Sorouri Z, Hasanzadi A, Pourhabibi Z. Risk of decreased ovarian reserve in women with HPV infection and cervical lesions. Health Science Reports. 2023;6(7):e1343. https://doi.org/10.1002/hsr2.1343
- Ardekani OS, Letafati A, Dehkordi SE, Farahani AV, Bahari M, Mahdavi B, Ariamand N, Taghvaei M, Kohkalani M, Pirkooh AA, Jazayeri SM, Saso L. From infection to infertility: a review of the role of human papillomavirus-induced oxidative stress on reproductive health and infertility. European Journal of Medical Research. 2025;30(1):339. https://doi.org/10.1186/s40001-025-02605-4
- Zullo F, Fiano V, Gillio-Tos A, Leoncini S, Nesi G, Macrì L, Preti M, Rolfo A, Benedetto C, Revelli A, De Marco L. Human papillomavirus infection in women undergoing in-vitro fertilization: effects on embryo development kinetics and live birth rate. Reproductive Biology and Endocrinology. 2023;21(1):39. https://doi.org/10.1186/s12958-023-01091-9
- Gomez LM, Ma Y, Ho C, McGrath CM, Nelson DB, Parry S. Placental infection with human papillomavirus is associated with spontaneous preterm delivery. Human Reproduction. 2008;23(3):709-715. https://doi.org/10.1093/humrep/dem404
- Depuydt CE, Verstraete L, Berth M, Beert J, Bogers JP, Salembier G, Vereecken AJ, Bosmans E. Human papillomavirus positivity in women undergoing intrauterine insemination has a negative effect on pregnancy rates. Gynecologic and Obstetric Investigation. 2016;81(1):41-46. https://doi.org/10.1159/000434749
- Perino A, Giovannelli L, Schillaci R, Ruvolo G, Fiorentino FP, Alimondi P, Cefalù E, Ammatuna P. Human papillomavirus infection in couples undergoing in vitro fertilization procedures: impact on reproductive outcomes. Fertility and Sterility. 2011;95(5):1845-1848. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.11.047
- Башмакова Н.В., Осипенко А.А., Лисовская Т.В., Локшин В.Н., Мясина Е.Н., Салимоф Д.Ф. Исходы программ экстракорпорального оплодотворения у пациенток, инфицированных вирусом папилломы человека. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2018;15(6):757-764. https://doi.org/10.22138/2500-0918-2018-15-6-757-764
- Зароченцева Н.В., Краснопольская К.В., Исакова К.М., Башанкаева Ю.Н. Эффективность программы экстракорпорального оплодотворения при бесплодии у пациенток с вирусом папилломы человека. Проблемы репродукции. 2021;27(4):108-116. https://doi.org/10.17116/repro202127041108
- Ardekani A, Sepidarkish M. Worldwide prevalence of human papillomavirus among pregnant women: A systematic review and meta-analysis. Reviews in Medical Virology. 2023;33:e2374. https://doi.org/10.1002/rmv.2374
- Ambühl LM, Baandrup U, Dybkaer K, Blaakaer J, Uldbjerg N, Sorensen S. Human papillomavirus infection as a possible cause of spontaneous abortion and spontaneous preterm delivery. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 2016;2016:3086036. https://doi.org/10.1155/2016/3086036
- Niyibizi J, Zanré N, Mayrand MH, Trottier H. Association Between Maternal Human Papillomavirus Infection and Adverse Pregnancy Outcomes: Systematic Review and Meta-Analysis. The Journal of Infectious Diseases. 2020;221(12):1925-1937. https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa054
- Wu D, Chen L, Zhen J, Jin X. Systematic review and meta-analysis on influence of human papillomavirus infection during pregnancy on premature rupture of membranes and premature delivery. Annals of Palliative Medicine. 2021;10:10735-10743. https://doi.org/10.21037/apm-21-2497
- Kovács D, Szabó A, Hegyi P, Ács N, Keszthelyi M, Sára L, Csirzó Á, Mátrai P, Munnoch K, Nagy R, Bánhidy F. Association between human papillomavirus and preterm delivery: A systematic review and meta-analysis. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2024;103(10):1933-1942. https://doi.org/10.1111/aogs.14913
- Lei J, Ploner A, Elfström KM, Wang J, Roth A, Fang F, Sundström K, Dillner J, Sparén P. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. New England Journal of Medicine. 2020;383(14):1340-1348. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1917338
- Kjaer SK, Dehlendorff C, Belmonte F, Baandrup L. Real-World Effectiveness of Human Papillomavirus Vaccination Against Cervical Cancer. Journal of the National Cancer Institute. 2021;113(10):1329-1335. https://doi.org/10.1093/jnci/djab080
- Dehlendorff C, Baandrup L. Real-World Effectiveness of Human Papillomavirus Vaccination Against Vulvovaginal High-Grade Precancerous Lesions and Cancers. Journal of the National Cancer Institute. 2021;113:869-874. https://doi.org/10.1093/jnci/djaa209
- Falcaro M, Castañon A, Ndlela B, Checchi M, Soldan K, Lopez-Bernal J, Elliss-Brookes L, Sasieni P. The effects of the national HPV vaccination programme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence: A register-based observational study. The Lancet. 2021;398:2084-2092. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02178-4
- Lin R, Jin H, Fu X. Comparative efficacy of human papillomavirus vaccines: Systematic review and network meta-analysis. Expert Review of Vaccines. 2023;22:1168-1178. https://doi.org/10.1080/14760584.2023.2287135
- Cai X, Xu L. Human Papillomavirus-Related Cancer Vaccine Strategies. Vaccines. 2024;12:1291. https://doi.org/10.3390/vaccines12111291
- Hviid A, Thiersson EM. Association between human papillomavirus vaccination and primary ovarian insufficiency in a nationwide cohort. JAMA Network Open. 2021;4(8):e2120391. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.2039
- Torella M, Marrapodi MM, Ronsini C, Ruffolo AF, Braga A, Frigerio M, Amabile E, Vastarella MG, Rossi F, Riemma G. Risk of Premature Ovarian Insufficiency after Human Papilloma Virus Vaccination: A PRISMA Systematic Review and Meta-Analysis of Current Evidence. Vaccines. 2023;11(1):140. https://doi.org/10.3390/vaccines11010140
- Bergman H, Henschke N, Arevalo-Rodriguez I, Buckley BS, Crosbie EJ, Davies JC, Dwan K, Golder SP, Loke YK, Probyn K, Petkovic J, Villanueva G, Morrison J. Human papillomavirus (HPV) vaccination for the prevention of cervical cancer and other HPV-related diseases: a network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2025;11(11):CD015364. https://doi.org/10.1002/14651858.CD015364.pub2
- Human papilloma virus vaccines and infertility. The Weekly Epidemiological Record. 2017;92(28):393-404.
- Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, December 2022. The Weekly Epidemiological Record. 2022;97:645-672.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Human Papillomavirus Vaccination: ACOG Committee Opinion, Number 809. Obstetrics and Gynecology. 2020;136:e15-e21. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004000
- Meites E, Szilagyi PG, Chesson HW, Unger ER, Romero JR, Markowitz LE. Human Papillomavirus Vaccination for Adults: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2019;68:698-702. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6832a3
- Yan X, Li H, Song B, Huang G, Chang Q, Wang D, Yan P. Association of periconceptional or pregnancy exposure of HPV vaccination and adverse pregnancy outcomes: A systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. Frontiers in Pharmacology. 2023;14:1181919. https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1181919
- Yuill S, Egger S, Smith M, Velentzis L, Wrede CD, Bateson D, Canfell K. Has Human Papillomavirus (HPV) Vaccination Prevented Adverse Pregnancy Outcomes? Population-Level Analysis After 8 Years of a National HPV Vaccination Program in Australia. The Journal of Infectious Diseases. 2020;222:499-508. https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa106
- Kalliala I, Eriksson T, Aro K, Hokkanen M, Lehtinen M, Gissler M, Nieminen P. Preterm birth rate after bivalent HPV vaccination: Registry-based follow-up of a randomized clinical trial. Preventive Medicine. 2021;146:106473. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106473
- Koivisto T, Kalliala I, Eriksson T, Nieminen P, Lehtinen M, Louvanto K. Human papillomavirus vaccinations’ impact on preterm birth rates. European Journal of Public Health. 2025;ckaf185. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckaf185
- McClymont E, Faber MT, Belmonte F. Spontaneous preterm birth risk among HPV-vaccinated and -unvaccinated women: A nationwide retrospective cohort study of over 240,000 singleton births. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2023;130:358-365. https://doi.org/10.1111/1471-0528.17349
- Краснопольский В.И., Петрухин В.А., Зароченцева Н.В., Белая Ю.М., Бочарова И.И., Водоватова В.А., Кещьян Л.В. Особенности течения беременности и ее исходов у женщин, вакцинированных против папилломавирусной инфекции. Акушерство и гинекология. 2020;1:146-154. https://doi.org/10.18565/aig.2020.1.146-154
- de Bondt D, Naslazi E, Jansen E, Kupets R, McCurdy B, Stogios C, de Kok I, Hontelez J. Validating the predicted impact of HPV vaccination on HPV prevalence, cervical lesions, and cervical cancer: A systematic review of population level data and modelling studies. Gynecologic Oncology. 2025;195:134-143. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2025.03.008
- Государственный реестр лекарственных средств. Регистрационное удостоверение ЛП-№(009128)-(РГ-RU). Цегардекс. Дата регистрации 05.03.2025. Ссылка активна на 25.06.26. https://grls.rosminzdrav.ru
- Фельдблюм И.В., Субботина К.А., Голоднова С.О., Яговкина Н.В., Кузубов В.И., Василюк В.Б., Дедкова В.А. Иммунологическая эффективность и безопасность рекомбинантной четырехвалентной (типов 6, 11, 16, 18) вакцины против вируса папилломы человека Цегардекс® при иммунизации взрослых (результаты клинических исследований в Российской Федерации). Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. 2025;3:6-15. https://doi.org/10.46393/27826392_2025_3_6-15
- Государственный реестр лекарственных средств. Перечень взаимозаменяемых лекарственных препаратов. Ссылка активна на 25.06.26. https://grls.rosminzdrav.ru/ForumTopic.aspx?idTopic=13820
Рекомендуем статьи по данной теме:
Лимфопролиферативные заболевания в период беременности. Отдаленные исходы для матери и ребенка.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):5-18
Влияние вирусов папилломы человека на цитокиновый профиль сыворотки крови и цервикальной слизи при цервикальной интраэпителиальной неоплазии.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):59-67
Влияние сроков хранения образцов тканей, фиксированных формалином и залитых в парафин, на сохранность ДНК и возможность проведения молекулярно-генетических исследований.Архив патологии. 2026;88(4):35-40
Назначение менопаузальной гормональной терапии на фоне и после завершения лечения злокачественных опухолей органов репродуктивной системы женщины: систематический обзор современных клинических руководств.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):99-111
Оценка эффективности цифровых технологий и искусственного интеллекта для использования в режиме реального времени в скрининге рака шейки матки.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):43-49
Опыт ведения беременности и родов у женщин с трансплантированными органами.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(2):20-28
Стресс как фактор нарушения женского репродуктивного здоровья.Проблемы репродукции. 2026;32(1):11-22
Клинический случай брюшной беременности после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона.Проблемы репродукции. 2025;31(6):70-74
Предоперационные индексы системного воспалительного ответа как предикторы наличия регионарных метастазов при раке шейки матки. (Систематический обзор и метаанализ).Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(6):94-102
Современное лечение больных раком шейки матки.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(6):29-36


