Посттравматические повреждения верхней челюсти, сопровождающиеся разрушениями стенок околоносовых синусов, занимают 2-е место после повреждений костей носа, что свидетельствует об актуальности исследований, направленных на разработку биосовместимых пластичных материалов для закрытия костных дефектов. Создание инновационных поверхностей эндопротезов, находящихся в реактивной среде, проводится как на базе применения сплавов разных металлов, так и без применения металлов, в частности, из диоксида циркония.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить эффективность использования разработанного имплантата из диоксида циркония у пациентов с приобретенными дефектами стенок верхнечелюстных синусов.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ
В исследование были включены 27 пациентов с приобретенными дефектами стенок верхнечелюстных синусов, устранение которых проводили с помощью имплантатов из диоксида циркония. В ходе оперативного вмешательства, направленного на устранение дефектов передней стенки верхнечелюстного синуса, применяли внутриротовой доступ (13 пациентов). При дефектах диаметром до 10 мм имплантат фиксировали фибриновым клеем по краям дефекта кости. При дефектах, превышающих 10 мм, имплантат закрепляли хирургическими нитями (полисорб, биосин, викрил 4,0). Пластику дефекта кости верхней стенки верхнечелюстного синуса у 14 пациентов проводили через подреснитчатый (9 случаев) или трансконъюнктивальный доступы (5 случаев), имплантаты адаптировали по краям дефекта и фиксировали нитями или фибриновым клеем.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В ближайшем (через 1 мес) и отдаленном (через 1 год) послеоперационном периодах у пациентов положительный анатомический результат наблюдали у 26 из 27 пациентов. В одном случае при протезировании верхней стенки верхнечелюстного синуса наблюдали частичную миграцию имплантата в просвет синуса, что было обусловлено недостаточным перекрытием краев дефекта кости эндопротезом и частичным лизисом костной основы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Применение стандартных и индивидуально изготовленных имплантатов из диоксида циркония является успешным залогом восстановления разрушенных анатомических структур, позволяет в полной мере восстановить костные структуры, добиться небольшого (до 2,9%) количества осложнений
