Устранение приобретенных дефектов стенок верхнечелюстных синусов имплантатами из диоксида циркония

Авторы:

Мария Анатольевна Лиханова,

Константин Анатольевич Сиволапов,

Вениамин Витальевич Павлов,

Ирина Ивановна Климова

Журнал: Российская ринология. 2026;34(1):6-12.

DOI: 10.17116/rosrino2026340116

Прочитано: 683 раза

Резюме

Посттравматические повреждения верхней челюсти, сопровождающиеся разрушениями стенок околоносовых синусов, занимают 2-е место после повреждений костей носа, что свидетельствует об актуальности исследований, направленных на разработку биосовместимых пластичных материалов для закрытия костных дефектов. Создание инновационных поверхностей эндопротезов, находящихся в реактивной среде, проводится как на базе применения сплавов разных металлов, так и без применения металлов, в частности, из диоксида циркония.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность использования разработанного имплантата из диоксида циркония у пациентов с приобретенными дефектами стенок верхнечелюстных синусов.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

В исследование были включены 27 пациентов с приобретенными дефектами стенок верхнечелюстных синусов, устранение которых проводили с помощью имплантатов из диоксида циркония. В ходе оперативного вмешательства, направленного на устранение дефектов передней стенки верхнечелюстного синуса, применяли внутриротовой доступ (13 пациентов). При дефектах диаметром до 10 мм имплантат фиксировали фибриновым клеем по краям дефекта кости. При дефектах, превышающих 10 мм, имплантат закрепляли хирургическими нитями (полисорб, биосин, викрил 4,0). Пластику дефекта кости верхней стенки верхнечелюстного синуса у 14 пациентов проводили через подреснитчатый (9 случаев) или трансконъюнктивальный доступы (5 случаев), имплантаты адаптировали по краям дефекта и фиксировали нитями или фибриновым клеем.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В ближайшем (через 1 мес) и отдаленном (через 1 год) послеоперационном периодах у пациентов положительный анатомический результат наблюдали у 26 из 27 пациентов. В одном случае при протезировании верхней стенки верхнечелюстного синуса наблюдали частичную миграцию имплантата в просвет синуса, что было обусловлено недостаточным перекрытием краев дефекта кости эндопротезом и частичным лизисом костной основы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение стандартных и индивидуально изготовленных имплантатов из диоксида циркония является успешным залогом восстановления разрушенных анатомических структур, позволяет в полной мере восстановить костные структуры, добиться небольшого (до 2,9%) количества осложнений

Ключевые слова

дефекты стенок верхнечелюстных синусов
имплантаты из диоксида циркония
эндопротезирование
имплантат

Дата поступления: 09.03.2025

Дата принятия в печать: 20.03.2025

Дата публикации: 27.03.2026

Литература / References

Абрамов Д.В., Дергунов А.В. Системная морфофункциональная оценка реактивности организма на имплантацию различных дентальных материалов. Институт стоматологии. 2009;3(44):71-73.
Ушаков А.И., Серова Н.С., Даян А.В. и др. Планирование дентальной имплантации при дефиците костной ткани и профилактика операционных рисков. Часть 1. Лучевая диагностика. Стоматология. 2012; 91(1):48-53.
Zunz E, Blanc O, Leibovitch I. Traumatic orbital floor fractures: repair with autogenic bone grafts in a terrestrial trauma center. Oral Maxillofac Surg. 2012;70(3):584-592.
Сиволапов К.А. Переломы костей средней зоны лица и их лечение. Стоматология. 2012;2:31-32.
Медведев Ю.А., Гюнтер В.Э., Шаманаева Л.С. Реконструкция стенок глазницы при травмах и деформациях. Материалы национального конгресса «Пластическая хирургия». М.; 2012.
Сиволапов К.А., Вавин В.В., Малков Н.В. Челюстно-лицевая травматология. Махачкала: Типография А4. ИП Джамалудинов, АЛЕФ; 2021.
Давыдов Д.В. Реконструктивная хирургия посттравматических дефектов и деформаций с использованием интраоперационной безрамной навигации. Вестник офтальмологии. 2014;2:20-26.
Довгерд А.А., Сиволапов К.А. Особенности отличия формирования биопленки в области керамических и титановых имплантатов. Проблемы стоматологии. 2023;1(19):12-18.
Парк К.В., Хабиев К.Н. Инновационная поверхность Xpeed — еще один шаг к идеальному имплантату. Дентальная имплантология и хирургия. 2016;2:28-31.
Zhang H. Combined middle meatus and expand prelacrimal recess-maxillary ainus approach for orbital fracture treatment. Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2015;29(3):246-249.