Клинический случай тяжелого гриппа у молодой здоровой женщины. Нужна ли вакцинопрофилактика для лиц вне групп риска?
Журнал: Профилактическая медицина. 2025;28(12):109-117.
DOI: 10.17116/profmed202528121109
Прочитано: 927 раз
Резюме
Здоровые взрослые молодого возраста, не относящиеся к группам риска, не входят в перечень лиц, подлежащих обязательной вакцинации против гриппа, однако и у них могут быть тяжелые формы этой респираторной инфекции.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
С помощью описания тяжелого гриппа у молодой невакцинированной здоровой женщины привлечь внимание специалистов к разработке организационных подходов для вакцинопрофилактики гриппа у этой группы населения.
ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
У здоровой невакцинированной от гриппа некурящей женщины 30 лет после 3 дней легкого недомогания развилась тяжелая форма гриппа с респираторным дистресс-синдромом, сепсисом. Обращение за медицинской помощью через 1 сут от начала прогрессирующего ухудшения состояния и профессиональные действия врачей спасли ей жизнь. Восстановление после выписки из стационара из-за поражения легких и других проявлений заняло не менее полугода.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Подобные случаи и данные публикаций свидетельствуют о необходимости профилактики гриппа тяжелого течения у населения, не относящегося к установленным группам риска.
Ключевые слова
- грипп
- пневмония
- респираторный дистресс-синдром
- сепсис
- воздушная полость в легком
- вакцинация
- молодой возраст
- высокопоточная назальная оксигенотерапия
Дата поступления: 07.10.2025
Дата принятия в печать: 22.11.2025
Дата публикации: 30.01.2026
- Клинические рекомендации. Грипп у взрослых. 2022. Ссылка активна на 24.11.25. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/749_2
- Грипп (сезонный). Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения 28 февраля 2025 г. Ссылка активна на 24.11.25. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
- Смирнова М.И., Самородская И.В., Драпкина О.М. Вариабельность показателей смертности от болезней органов дыхания в регионах Российской Федерации в период пандемии COVID-19 и три предыдущих года. Профилактическая медицина. 2024;27(4):82-88. https://doi.org/10.17116/profmed20242704182
- О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году. Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2025. Ссылка активна на 24.11.25. https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=30171
- Gagnon A, Miller MS, Hallman SA, et al. Age-specific mortality during the 1918 influenza pandemic: unravelling the mystery of high young adult mortality. PLoS One. 2013;8(8):e69586. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0069586
- Ярошецкий А.И., Власенко А.В., Грицан А.И. и др. Применение неинвазивной вентиляции легких (второй пересмотр). Анестезиология и реаниматология. 2019;6:5-19. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology20190615
- Ушаков А.А., Сметкин А.А., Фот Е.В. и др. Применение высокопоточной оксигенации в терапии острого респираторного дистресс-синдрома. Анестезиология и реаниматология. 2020;1:47-54. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202001147
- Внебольничная пневмония у взрослых. Клинические рекомендации. 2024. Ссылка активна на 24.11.25. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/654_2
- Авдеев С.Н., Алыева М.Х., Баранов А.А. и др. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей и взрослых. Методические рекомендации. Профилактическая медицина. 2023;26(9-2):3-23. https://doi.org/10.17116/profmed2023260923
- Драпкина О.М., Брико Н.И., Костинов М.П. и др. Иммунизация взрослых. Методические рекомендации. М.: ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России; 2020.
- Методические рекомендации. Иммунизация иммунокомпрометированных пациентов. Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации руководителям исполнительных органов субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья от 13.06.2025 №30-0/И/2-11677. Ссылка активна на 24.11.25. https://rulaws.ru/acts/Pismo-Minzdrava-Rossii-ot-30.05.2025-N-30-2_I_2-10673/
- Распоряжение Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2020 г. №2390-р «Об утверждении Стратегии развития иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года». Ссылка активна на 24.11.25. https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74591684/
- Nypaver C, Dehlinger C, Carter C. Influenza and Influenza Vaccine: A Review. Journal of Midwifery and Women’s Health. 2021;66(1):45-53. https://doi.org/10.1111/jmwh.13203
- Williams WW, Lu PJ, O’Halloran A, et al. Surveillance of Vaccination Coverage among Adult Populations — United States, 2015. Morbidity and Mortality Weekly Report. Surveillance Summaries (Washington, D.C.: 2002). 2017; 66(11):1-28. https://doi.org/10.15585/mmwr.ss6611a1
- Rafalsky V, Averyanov A, Bart B, et al. Efficacy and safety of Ergoferon versus oseltamivir in adult outpatients with seasonal influenza virus infection: a multicenter, open-label, randomized trial. International Journal of Infectious Diseases. 2016;51:47-55. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2016.09.002
- Jain S, Kamimoto L, Bramley AM, et al. Hospitalized patients with 2009 H1N1 influenza in the United States, April-June 2009. New England Journal of Medicine. 2009;361(20):1935-1944. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0906695
- Gaitonde DY, Moore FC, Morgan MK. Influenza: Diagnosis and Treatment. American Family Physician. 2019;100(12):751-758.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Применение плазмообмена при лечении сепсиса: обзор рандомизированных клинических исследований.Анестезиология и реаниматология. 2026;(4):113-119
Сепсис и фибрилляция предсердий: современные антиаритмические стратегии. Систематический обзор.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):44-50
Разработка методов оценки T-клеточного иммунного ответа при вакцинации против гриппа.Лабораторная служба. 2026;15(2):20-25
Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания: от факторов риска и классификации к персонализированному прогнозированию и лечению.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):74-79
Место фтортиазинона в комплексной терапии послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений. Клиническое наблюдение и взгляд на проблему.Анестезиология и реаниматология. 2026;(3):109-116
Клинический случай тяжелого послеродового эндометрита: метропластика как способ сохранения репродуктивной функции.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(2):73-78
Коронавирусная инфекция и депрессия как предикторы нарушений менструальной функции у девушек-студенток в период пандемии COVID-19.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(2):29-35
Сравнение подходов к прогнозированию сепсиса у реанимационных пациентов, длительно находящихся в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.Анестезиология и реаниматология. 2026;(2):7-18
Организационная модель прохождения углубленной диспансеризации и реабилитации взрослого населения как инструмент целевой профилактики пневмонии в амбулаторных условиях.Профилактическая медицина. 2026;29(3):21-28
Рациональный подход к профилактике и лечению ОРВИ и гриппа как к медико-экономической и социально значимой проблеме XXI века.Респираторная медицина. 2025;1(1):43-48