
Проблемы оказания помощи женщинам в менопаузе и пути их преодоления
Резюме
Глобальный демографический кризис, обусловленный неуклонным старением населения планеты вследствие падения рождаемости и роста продолжительности жизни, вовлекает в первую очередь медиков для решения основных проблем снижения уровня соматического благополучия на фоне популяционного диссонанса. По данным Росстата, в РФ стабильно растет доля граждан старшего трудоспособного возраста. Профилактика и коррекция заболеваний, ассоциированных с возрастом, позволяет значительно увеличить продолжительность активной жизни, предотвратить их тяжелые последствия и сохранить социальную независимость в зрелом возрасте. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) — это наиболее эффективный медицинский инструмент для коррекции симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов и профилактики болезней пожилого возраста. Статья посвящена проблемам оказания помощи российским женщинам в менопаузе. Поиск интересующей информации произведен в соответствии с заявленной темой при использовании ключевых слов, индексирующих статьи в поисковых системах и на платформах PubMed, Google Scholar, ScienceDirect, КиберЛенинка, eLibrary.Ru. Критерии для отбора статей включали: релевантность теме, хронологические рамки — последние 15 лет, конкретный тип публикаций, представляющих обсервационные и количественные исследования (массовые, интернет, почтовые опросы и анкетирование женщин), а также экспертные мнения и опросы узких специалистов, по результатам которых проанализирован зарубежный и отечественный опыт коррекции эстрогендефицитных состояний женщин в периоде менопаузы. Представлены основные положения Резолюции совета экспертов «Проблемы и решения при ведении женщин в менопаузе в России». Рассмотрены психологические аспекты восприятия менопаузы женщинами и их взаимодействия с врачами, а также перспективы в лечении женщин, которые не могут или не хотят принимать менопаузальную гормональную терапию. Предложены практические рекомендации для врачей, способствующие повышению эффективности оказания соответствующей медицинской помощи женщинам. Представлены инициативы по улучшению образования врачей в области менопаузы и ее последствий для общего здоровья женщин. Отмечено, что информирование населения и содействие более открытым дискуссиям между пациенткой и врачом могут повысить осведомленность и поддержать адекватное отношение женщин и медицинских работников к проблеме менопаузы.
Ключевые слова
- менопауза
- климактерический синдром
- менопаузальная гормональная терапия
- отношение женщин к менопаузе
- обучение врачей
- ведение женщин в менопаузе
Дата поступления: 12.05.2026
Дата принятия в печать: 04.08.2026
Дата публикации: 16.09.2026
- Kravitz HM, Joffe H. Sleep during the perimenopause: A SWAN story. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 2011;38(3):567-586. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2011.06.002
- Neves-E-Castro M, Birkhauser M, Samsioe G, Lambrinoudaki I, Palacios S, Borrego RS, Llaneza P, Ceausu I, Depypere H, Erel CT, Pérez-López FR, Schenck-Gustafsson K, van der Schouw YT, Simoncini T, Tremollieres F, Rees M. EMAS position statement: the ten-point guide to the integral management of menopausal health. Maturitas. 2015;81(1):88-92. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2015.02.003
- Utian WH. Psychosocial and socioeconomic burden of vasomotor symptoms in menopause: a comprehensive review. Health and Quality Life Outcomes. 2005;(3):47. https://doi.org/10.1186/1477-7525-3-47
- Sarrel P, Portman D, Lefebvre P, Lafeuille MH, Grittner AM, Fortier J, Gravel J, Duh MS, Aupperle PM. Incremental direct and indirect costs of untreated vasomotor symptoms. Menopause. 2015;22(3):260-266. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000320
- Улумбекова Г.Э., Худова И.Ю. Оценка демографического, социального и экономического эффекта при приеме менопаузальной гормональной терапии. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2020;4(6):23-53. https://doi.org/10.24411/2411-8621-2020-14
- Распоряжение Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. №4356-р. Ссылка активна на 08.05.26. https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/405965441/
- Шляхто Е.В., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Дедов И.И., Арутюнов Г.П., Сучков И.А., Орлова Я.А., Андреева Е.Н., Юренева С.В. Российские критерии приемлемости назначения менопаузальной гормональной терапии пациенткам с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями. Согласительный документ Российского кардиологического общества, Российского общества акушеров-гинекологов, Российской ассоциации эндокринологов, Евразийской ассоциации терапевтов, Ассоциации флебологов России. Акушерство и гинекология. 2023;11:211-232. https://doi.org/10.18565/aig.2023.267
- Aljumah R, Phillips S, Harper JC. An online survey of postmenopausal women to determine their attitudes and knowledge of the menopause. Post Reproductive Health. 2023;29(2):67-84. https://doi.org/10.1177/20533691231166543
- Сметник А.А., Иванов И.А., Ермакова Е.И., Табеева Г.И. Особенности использования менопаузальной гормональной терапии в России: результаты масштабного опроса женщин в пери- и постменопаузе. Акушерство и гинекология. 2025;8:196-208. https://doi.org/10.18565/aig.2025
- de Salis I, Owen-Smith A, Donovan JL, Lawlor DA. Experiencing menopause in the UK: the interrelated narratives of normality, distress, and transformation. Journal of Women and Aging. 2018;30(6):520-540. https://doi.org/10.1080/08952841.2018.1396783
- Li Q, Gu J, Huang J, Zhao P, Luo C. «They see me as mentally ill»: the stigmatization experiences of Chinese menopausal women in the family. BMC Women’s Health. 2023;23:185. https://doi.org/10.1186/s12905-023-02350-y
- Nappi RE, Kroll R, Siddiqui E, Stoykova B, Rea C, Gemmen E, Schultz NM. Global cross-sectional survey of women with vasomotor symptoms associated with menopause: prevalence and quality of life burden. Menopause 2021;28(8):875-882. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001793
- The Lancet. Editorial: Attitudes towards menopause: time for change. Lancet. 2022;399(10343):2243. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01099-6
- Thavabalan K, Ovenell A, Pierce P, Sutaria A, Parkhouse A, Baydemir N, Lally T. Barriers to the safe discussion of the experience and management of menopausal symptoms: A systematic literature review. Maturitas. 2025;201:108683.
- What doctors don’t know about menopause. AARP. August/September 2018. Accessed May 08, 2026. www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2018/menopause-symptoms-doctors-relief-treatment.html
- Constantine GD, Graham S, Clerinx C, Bernick BA, Krassan M, Mirkin S, Currie H. Behaviours and attitudes influencing treatment decisions for menopausal symptoms in five European countries. Post Reproductive Health. 2016;22(3):112-122. https://doi.org/10.1177/2053369116632439
- Brewis J, Beck V, Davies A, Matheson J. The effects of menopause transition on women’s economic participation in the UK. Research report. University of Leicester. July 2017. Accessed May 08, 2026. https://www.gov.uk/government/publications/menopause-transition-effects-on-womens-economic-participation
- Birkhaeuser M, Genazzani AR, eds. Premenopause, Menopause and Beyond. ISGE Series Volume 5: Frontiers in Gynecological Endocrinology. Springer Nature; 2018. https://doi.org/10.1007/978-3-319-63540-8
- Biglia N, Bounous VE, De Seta F, Lello S, Nappi RE, Paoletti AM. Non-hormonal strategies for managing menopausal symptoms in cancer survivors: an update. Ecancermedicalscience. 2019;13:909. https://doi.org/10.3332/ecancer.2019.909
- Hoga L, Rodolpho J, Gonçalves B, Quirino B. Women’s experience of menopause: a systematic review of qualitative evidence. JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports. 2015;13(8):250-337. https://doi.org/10.11124/jbisrir-2015-1948
- Harper JC, Phillips S, Biswakarma R, Yasmin E, Saridogan E, Radhakrishnan S, C Davies M, Talaulikar V. An online survey of perimenopausal women to determine their attitudes and knowledge of the menopause. Womens Health (Lond). 2022;18:17455057221106890. https://doi.org/10.1177/17455057221106890
- Kingsberg S, Nappi RE, Scott M, Schoof N, Moeller C, Lee L, Janssenswillen C, Caetano C, Banks V. Physician-patient alignment on menopause-associated symptom burden: real-world evidence from the USA and Europe. Climacteric. 2024;27(6):534-541. https://doi.org/10.1080/13697137.2024.2401366
- Palacios S, Stevenson JC, Schaudig K, Lukasiewicz M, Graziottin A. Hormone therapy for first-line management of menopausal symptoms: Practical recommendations. Womens Health (Lond). 2019;15:1745506519864009. https://doi.org/10.1177/1745506519864009
- Клинические рекомендации. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. 2025. Одобрено Научно-практическим Советом Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ссылка активна на 08.05.26. https://www.vrz-endojournals.ru/jour/article/download/12782/9898
- Espiau BA, Fasero M, Ortega S, Ramirez I, Mendoza N. COMEM study Spanish investigators, Beliefs, knowledge and the impact of COVID19 on menopause therapies in Spanish women: COMEM-treatment study. BMC Womens Health. 2020;20:277. https://doi.org/10.1186/s12905-020-01151-x
- The 2023 nonhormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2023;30(6):573-590. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000002200
- Skorupskaite K, Anderson A. Hypothalamic neurokinin signalling and its application in reproductive medicine. Pharmacology and Therapeutics. 2022(230):107960. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2021.107960
- Koysombat K, McGown P, Nyunt S. New advances in menopause symptom management. Best Practice and Research Clinical Endocrinology and Metabolism. 2024;38(1):101774. https://doi.org/10.1016/j.beem.2023.101774
- Moss SY, Lee A, Simon JA. Advances in Pharmacotherapy for Menopausal Vasomotor Symptoms. Drugs. 2025;85:1363-1379. https://doi.org/10.1007/s40265-025-02231-8
- Stute P, Cano A, Thurston RC, Small M, Lee L, Scott M, Siddiqui E, Schultz NM. Evaluation of the impact, treatment patterns, and patient and physician perceptions of vasomotor symptoms associated with menopause in Europe and the United States. Maturitas. 2022;164:38-45. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2022.06.008
- Kling JM, MacLaughlin KL, Schnatz PF, Crandall CJ, Skinner LJ, Stuenkel CA, Kaunitz AM, Bitner DL, Mara K, Fohmader Hilsaca KS, Faubion SS. Menopause management knowledge in postgraduate family medicine, internal medicine and obstetrics and gynecology residents: a cross-sectional survey. Mayo Clinic Proceedings. 2019;94:242-253. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2018.08.033
- Menopause Support Survey Reveals Shocking Disparity in Menopause training in medical schools. Menopause Support. Published May 13, 2023. Accessed May 08, 2026. Web-info-Shocking-Disparity-in-Menopause-Training-in-Medical-Schools-1.pdf(menopausesupport.co.uk)
- Christianson MS, Ducie JA, Altman K, Khafagy AM, Shen W. Menopause education: needs assessment of American obstetrics and gynecology residents. Menopause. 2013;20(11):1120-1125. https://doi.org/10.1097/GME.0b013e31828ced7f
Рекомендуем статьи по данной теме:
Результаты заседания междисциплинарного совета экспертов по вопросам комплексного подхода к ведению женщин в пери- и постменопаузе с психоэмоциональными и неврологическими нарушениями.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):29-42
Назначение менопаузальной гормональной терапии на фоне и после завершения лечения злокачественных опухолей органов репродуктивной системы женщины: систематический обзор современных клинических руководств.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):99-111
Нарушения сна у женщин: особенности диагностики и лечения.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):34-41
Преждевременная недостаточность яичников: современные аспекты, проблемы и перспективы.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(2):97-104
Депрессивные расстройства у женщин в период менопаузального перехода и в менопаузе.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(5):41-46
Оценка эффективности гормональной терапии у пациенток с преждевременной недостаточностью яичников.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(4):86-93
Оценка влияния климактерического синдрома на качество жизни женщин и их отношение к проявлениям менопаузы и к менопаузальной гормональной терапии.Проблемы репродукции. 2025;31(3):84-91
Трудности первичной диагностики феохромоцитомы в рутинной клинической практике.Профилактическая медицина. 2025;28(3):107-111
Информированность женщин о профилактике и коррекции климактерических нарушений.Профилактическая медицина. 2025;28(1):57-62


