ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка эффективности влияния различных режимов гормональной терапии на выраженность клинических симптомов у пациенток с преждевременной недостаточностью яичников.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено проспективное открытое научное исследование с участием 56 пациенток с преждевременной недостаточностью яичников.
Общая когорта была разделена на две группы в зависимости от репродуктивных планов пациенток. В 1-ю группу была включена 31 пациентка, получавшая заместительную гормональную терапию, направленную на сохранение овариальной функции с возможным последующим наступлением беременности. Во 2-ю группу вошло 25 пациенток, не имевших репродуктивных планов, им назначался комбинированный пероральный контрацептив.
Всем пациенткам проведено тщательное клинико-лабораторное обследование с обращением внимания на сбор семейного анамнеза, клиническую оценку тяжести климактерического синдрома по шкале Грина, результаты гормональных исследований. Ультразвуковое исследование органов малого таза проводилось через 2, 6 и 12 мес. от начала гормональной терапии.
Математические методы включали статистический анализ, осуществляемый с помощью прикладных лицензионных программ Microsoft Office 2007, Excel 2007.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Через 12 мес. гормональной терапии в обеих группах было зафиксировано статистически значимое снижение выраженности таких симптомов эстрогенного дефицита, как потливость и генитоуринарный менопаузальный синдром. У пациенток 2-й группы также было достигнуто статистически значимое снижение частоты эпизодов бессонницы и приливов. Выраженность оставшихся симптомов эстрогенного дефицита сократилась при подсчете по шкале Грина в 2 раза и составила 10—11 баллов, что расценивалось как легкая степень дефицита эстрогенов.
Анализ состояния пациенток обеих групп показал, что применение как заместительной гормональной терапии, так и комбинированного перорального контрацептива у женщин с преждевременной недостаточностью яичников помогает сохранить их физическое и психическое здоровье и предотвратить осложнения, связанные с эстрогенной недостаточностью.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Пациентки с преждевременной недостаточностью яичников нуждаются в особом подходе и терапии в зависимости от репродуктивных планов. Раннее выявление латентных и клинически выраженных форм преждевременной недостаточности яичников помогает практикующему врачу разработать алгоритм ведения пациенток с этой патологией с целью предотвращения возраст-ассоциированных заболеваний. У пациенток обеих групп отмечены высокая комплаентность, клиническая эффективность проводимой терапии, способствующая улучшению качества жизни.
