ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Мышцы туловища при лоскутной реконструкции в пластической хирургии

Мышцы туловища при лоскутной реконструкции в пластической хирургии

Авторы:
Aidan Ralf Roche,
Sriram Kotikalapudi,
Chandni Gupta,
Vikram Palimar

Журнал: Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2025;(3-2):110-118. (Статья на английском языке.)

DOI: 10.17116/plast.hirurgia2025032110

Прочитано: 1479 раз

Скачать PDF (EN)

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить преимущества и недостатки трех важных мышечно-кожных лоскутов верхней части туловища: широчайшей мышцы спины, большой грудной мышцы и прямой мышцы живота.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен поиск по основным медицинским базам данных для выявления исследований, посвященных мышцам туловища и их использованию при лоскутных реконструкциях. Данные включали информацию об анатомии и физиологии мышц, показаниях, осложнениях и методах транслокации и реконструкции лоскута.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Изучены 53 статьи, соответствующие критериям включения.

ВЫВОД

Широчайшая мышца спины, большая грудная мышца и прямая мышца живота могут быть эффективно использованы для лоскутных реконструкций. Однако хирург также должен знать показания и технику реконструкции для профилактики осложнений.

Ключевые слова

  • широчайшая мышца спины
  • большая грудная мышца
  • прямая мышца живота
  • реконструкция лоскутом
  • пластическая хирургия

Дата поступления: 03.01.2025

Дата принятия в печать: 10.03.2025

Дата публикации: 23.10.2025

Литература / References
  1. Vincent A, Hohman MH. Latissimus Dorsi Myocutaneous Flap; In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2023. PMID: 33232047.
  2. Tansini I. () Sopra il mio nuovo processo sli amputazione della mammella. Gaz Med Ital. 1906;57:141.
  3. McCraw JB, Penix JO, Baker JW. Repair of major defects of the chest wall and spine with the latissimus dorsi myocutaneous flap. Plast Reconstr Surg. 1978;62:197-206. PMID: 353843. https://doi.org/10.1097/00006534-197808000-00007
  4. Russell RC, Pribaz J, Zook EG, et al. Functional evaluation of latissimus dorsi donor site. Plast Reconstr Surg. 1986;78:336-44. PMID: 3737758. https://doi.org/10.1097/00006534-198609000-00009
  5. Højvig JH. & Bonde CT. Narrative review of breast reconstruction with a latissimus dorsi flap—is there a price to pay? Annals Of Breast Surgery. 2022;6:24. https://doi.org/10.21037/abs-21-30.
  6. Evans KK, Mardini S, Arnold PG. Chest wall reconstruction. Semin Plast Surg. 2011;25(1):3-4. PMID: 22294937; PMCID: PMC3140232. https://doi.org/10.1055/s-0031-1275165
  7. Teo KG, Rozen WM, Acosta R. The pectoralis major myocutaneous flap. J Reconstr Microsurg. 2013;29(7):449-456. PMID: 23588549. https://doi.org/10.1055/s-0033-1343832
  8. Kekatpure VD, Trivedi NP, Manjula BV, Mathan Mohan A, Shetkar G, Kuriakose MA. Pectoralis major flap for head and neck reconstruction in era of free flaps. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012;41(4):453-457. PMID: 22260790. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2011.12.029
  9. Wang S, Ruan Z, Liu F, Huang H, Zheng J, Song K. A rare case of circumferential intramural dissection of the thoracic esophagus. Thorac Cardiovasc Surg. 2010;58(8):494-495. https://doi.org/10.1055/s-0030-1250242
  10. Liu M, Liu W., Yang X. et al. Pectoralis Major Myocutaneous Flap for Head and Neck Defects in the Era of Free Flaps: Harvesting Technique and Indications. Sci Rep. 2017;7:46256. https://doi.org//10.1038/srep46256
  11. Miles WE. A method of performing abdominoperineal excision for carcinoma of the rectum and of the terminal portion of the pelvic colon. Lancet. 1908;2:1812-1813. PMID: 5001853. https://doi.org/10.3322/canjclin.21.6.361
  12. Deo SV, Nootan KS, Niranjan B, Dinesh K. Vertical rectus abdominis myocutaneous flap cover for lower abdomen, chest wall, groin and thigh defects following resection of malignant tumours. Indian J Cancer. 2001;38:33–37. PMID: 14758883.
  13. Brierly RD, Pereira JA, Arnstein PM. Use of a vertical rectus abdominis myocutaneous flap in bilateral groin dissection for recurrent carcinoma of the penis. Urol Int. 1998;61:243-246. PMID: 10364759. https://doi.org/10.1159/000030339
  14. Sakai S, Takahashi H, Tanabe H. The extended vertical rectus abdominis myocutaneous flap for breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 1989;83:1061-1067. PMID: 2524852.
  15. Shkula HS, Hughes LE. The rectus abdominis flap for perineal wounds. Ann R Coll Surg Engl. 1984;66:337-339. PMID: 6237602, PMCID: PMC2493679.
  16. Bullard KM, Trudel JL, Baxter NN, Rothenberger DA. Primary perineal wound closure after preoperative radiotherapy and abdominoperineal resection has a high incidence of wound failure. Dis Colon Rectum. 2005;48:438-443. PMID: 15719190. https://doi.org/10.1007/s10350-004-0827-1
  17. Bartlett SP, May JW, Jr, Yaremchuk MJ. The latissimus dorsi muscle: a fresh cadaver study of the primary neurovascular pedicle. Plast Reconstr Surg. 1981;67(5):631-636. PMID: 7232584.
  18. Chu B, Bordoni B. Anatomy, Thorax, Thoracodorsal Nerves, StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island. (FL) PMID: 2022;30969583, Bookshelf ID: NBK539761.
  19. Spear SL, Clemens MW. Latissimus dorsi flap breast reconstruction In: Neligan PC, Grotting JC, Ed. Plastic Surgery. 3rd ed Philadelphia, PA: Saunders (Elsevier) 2012;370-392. https://doi.org/10.1177/1073274817744638
  20. Fagan J. The pectoralis major flap. Open access atlas of otolaryngology, head & neck operative surgery. 2013.
  21. Serletti JM, Fosnot J, Nelson JA, Disa JJ, Bucky LP. Breast reconstruction after breast cancer. Plast Reconstr Surg. 2011;127(6):124e-135e. PMID: 21617423. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e318213a2e6
  22. Ireton JE, Lakhiani C, Saint-Cyr M. Vascular anatomy of the deep inferior epigastric artery perforator flap: a systematic review. Plast Reconstr Surg. 2014;134(5):810e-821e. PMID: 25347657. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000000625
  23. Moon HK, Taylor GI. The vascular anatomy of rectus abdominis musculocutaneous flaps based on the deep superior epigastric system. Plast Reconstr Surg. 1988;82(5):815-832. PMID: 2971981. https://doi.org/10.1097/00006534-198811000-00014
  24. Macadam SA, Bovill ES, Buchel EW, Lennox PA. Evidence-Based Medicine: Autologous Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2017;139(1): 204e-229e. PMID: 28027256. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000002855
  25. Hartrampf CR, Scheflan M, Black PW. Breast reconstruction with a transverse abdominal island flap. Plast Reconstr Surg. 1982;69(2):216-225. PMID: 6459602. https://doi.org/10.1097/00006534-198202000-00006
  26. Holm C, Mayr M, Höfter E, Ninkovic M. Perfusion zones of the DIEP flap revisited: a clinical study. Plast Reconstr Surg. 2006;117(1):37-43. PMID: 16404245. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000185867.84172.c0
  27. Banys-Paluchowski M, Brus L, Krawczyk N, et al. Latissimus dorsi flap for breast reconstruction: a large single-institution evaluation of surgical outcome and complications. Arch Gynecol Obstet. 2024;309:269-280. https://doi.org//10.1007/s00404-023-07186-3
  28. Uzun H, Bitik O, Ersoy US, Bilginer B, Aksu AE. Comparison of usculocutaneous and Fasciocutaneous Free Flaps for the Reconstruction of the Extensive Composite Scalp and Cranium Defects. J Craniofac Surg 2018;29(7):1947-1951. PMID: 30204725. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000005052
  29. Cattelani L, Spotti A, Pedrazzi G, Arcuri MF, Gussago F, Polotto S. Latissimus Dorsi Myocutaneous Flap in Immediate Reconstruction after Salvage Mastectomy PostLumpectomy and Radiation Therapy. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019;7(7):e2296. PMID: 31942334; PMCID: PMC6952149. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000002296
  30. Watanabe Y, Yamamoto T, Hirai R, Sasaki R, Agawa K, Akizuki T. One-stage free transfer of latissimus dorsi-serratus anterior combined muscle flap with dual innervation for smile reanimation in established facial paralysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2020;73(6):1107-1115. PMID: 32334999. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2020.01.032
  31. Sood R, Easow JM, Konopka G, Panthaki ZJ. Latissimus Dorsi Flap in Breast Reconstruction: Recent Innovations in the Workhorse Flap. Cancer Control. 2018;25(1):1073274817744638. PMID: 29334788; PMCID: PMC5933575. https://doi.org/10.1177/1073274817744638
  32. Dennis M, Granger A, Ortiz A, Terrell M, Loukos M, Schober J. The anatomy of the musculocutaneous latissimus dorsi flap for neophalloplasty. Clin Anat. 2018;31(2):152-159. https://doi.org/10.1002/ca.23016.PMID:29178203
  33. Tang AL, Bearelly S, Mannion K. The expanding role of scapular free flaps. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;25(5):411-415. PMID: 28696999. https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000393
  34. Vincent A, Sawhney R, Ducic Y. Perioperative Care of Free Flap Patients. Semin Plast Surg. 2019;33(1):5-12. PMID: 30863206, PMCID: PMC6408252. https://doi.org/10.1055/s-0038-1676824
  35. Braza ME, Fahrenkopf MP. Split-Thickness Skin Grafts, StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): [PubMed: 31855388]. 2022.
  36. Keisuke T, Yutaka N, Takafumi U, Ryota N, Katsumi E, Miki K, Hiroshi U, Yoshihiro N, Yuzuru K. A Novel Technique to Lengthen the Reverse Latissimus Dorsi Muscle Flap Arc. Plastic and Reconstructive Surgery — Global Open. 2021;9(7): p e3525. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000003525
  37. Miller LE, Stubbs VC, Silberthau KB, Rajasekaran K, Newman JG, Chalian AA, Shanti R, Cannady SB. Pectoralis major muscle flap use in a modern head and neck free flap practice. American Journal of Otolaryngology. 2020;41(4):102475. https://doi.org//10.1016/j.amjoto.2020.102475
  38. Kerawala CJ, Sun J, Zhang ZY and Guoyu Z. The pectoralis major myocutaneous flap: Is the subclavicular route safe? Head & neck. 2001;23:879-884. PMID: 11592235. https://doi.org/10.1002/hed.1127
  39. Goodenough CJ, Rose J. Breast Transverse Rectus Abdominis Muscle Procedure. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2023.
  40. Yu C-M, Yu C-M, Yao W-T, et al. Efficacy and safety of pectoralis muscle flap combined rectus abdominis muscle sheath fasciocutaneous flap for reconstruction of sternal infection. Int Wound J. 2022;19(7):1829-1837. https://doi.org/10.1111/iwj.13788
  41. Kruse AL, Luebbers HT, Obwegeser JA, Bredell M, Grätz KW. Evaluation of the pectoralis major flap for reconstructive head and neck surgery. Head Neck Oncol. 2011;3:12. PMID: 21352590; PMCID: PMC3056835. https://doi.org/10.1186/1758-3284-3-12
  42. Magrim J, Filho JG. Practical tips for perfomring a pectoralis major flap. In: Pearls and pitfalls in head and neck surgery. Academia. Edited by: Cerne CR, Dias FL, Dima RA, Myers EN, Wei WI. Basel: Karger. 2012;180-181.
  43. Krespi YP, Wurster CF, Sisson GA. A longer muscle pedicle for pectoralis myocutaneous flap. Laryngoscope. 1983;93:1360-1361. PMID: 6621238. https://doi.org/10.1002/lary.1983.93.10.1360
  44. McMenamin DM, Clements D, Edwards TJ, Fitton AR, Douie WJ. Rectus abdominis myocutaneous flaps for perineal reconstruction: modifications to the technique based on a large single-centre experience. Ann R Coll Surg Engl. 2011;93(5):375-381.
  45. Steffenssen MCW, Kristiansen AH, Damsgaard TE. A Systematic Review and Meta-analysis of Functional Shoulder Impairment After Latissimus Dorsi Breast Reconstruction. Ann Plast Surg. 2019;82:116-127. PMID: 30516558. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000001691
  46. Stark T, Walker B, Phillips JK, et al. Hand-held dynamometry correlation with the gold standard isokinetic dynamometry: a systematic review. PM R. 2011;3:472-479. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2010.10.025.PMID:21570036
  47. Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand) corrected. The Upper Extremity Collaborative Group (UECG). Am J Ind Med. 1996;29:602-608. PMID: 8773720 https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0274(199606)29:6<602:AID-AJIM4>3.0.CO;2-L
  48. Glassey N, Perks GB, McCulley SJ. A prospective assessment of shoulder morbidity and recovery time scales following latissimus dorsi breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2008;122:1334-1340. PMID: 18971716. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181881ffe
  49. Tripathi M, Parshad S, Karwasra RJ, Singh V. Pectoralis major myocutaneous flap in head and neck reconstruction: An experience in 100 consecutive cases. Natl J Maxillofac Surg. 2015;6(1):37-41. PMID: 26668451; PMCID: PMC4668731. https://doi.org/10.4103/0975-5950.168225
  50. Pocard M, Tiret E, Nugent K, et al. Results of salvage abdominoperineal resection for anal cancer after radiotherapy. Dis Colon Rectum. 1998;41:1488-1493. PMID: 9860327. https://doi.org/10.1007/BF02237294
  51. Wille-Jørgensen P, Pilsgaard B, Møller P. Reconstruction of the pelvic floor with a biological mesh after abdominoperineal excision for rectal cancer. Int J Colorectal Dis. 2009;24:323-325. Epub 2008 Nov 6. PMID: 18987867. https://doi.org/10.1007/s00384-008-0607-9
  52. Petrie N, Branagan G, McGuiness C, et al. Reconstruction of the perineum following anorectal cancer excision. Int J Colorectal Dis. 2009;24:97-104. PMID: 18688618. https://doi.org/10.1007/s00384-008-0557-2
  53. Sunesen KG, Buntzen S, Tei T, et al. Perineal healing and survival after anal cancer salvage surgery: 10-year experience with primary perineal reconstruction using the vertical rectus abdominis myocutaneous (VRAM) flap. Ann Surg Oncol. 2009;16:68-77. Epub 2008 Nov 5. PMID: 18985271. https://doi.org/10.1245/s10434-008-0208-4
  54. Shuyue Z, Shuang H, Jiajian C, Yingying Z, Benlong Y, Xiaoyan H, Guangyu L, Zhimin S, Jiong W. Latissimus dorsi flap — the main force in breast reconstruction for breast tumor in Chinese population. Frontiers in Oncology. 2023;13:1159073. https://doi.org/10.3389/fonc.2023.1159073
  55. Yu MW, Wang M, Wang Q, Chen Y, Yuan SM. Application of Three Different Types of Pedicled Latissimus Dorsi Flaps in Repairing Nearby Deep Soft Tissue Defects: Cosmetic Result and Shoulder Functionality Evaluation in One Center. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023;16:793-801. https://doi.org/10.2147/CCID.S397618
  56. Kang SK, Qamar SN, Khan IM, et al. 10-Year Experience with the Modified Pectoralis Major Flap: The Use of the Deltopectoral Flap to Reduce Skin Tension. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2023;75:358-365. https://doi.org//10.1007/s12070-022-03154-6
  57. Mirza AA, Srinivas KG, Amarendra S, Swamy S, Krishna A, Gopinath KS. Versatility of Rectus Abdominis Myocutaneous Flap in Primary Reconstruction of Defects in Surgical Oncology. Indian J Surg Oncol. 2020;11(4): 740-745. https://doi.org/10.1007/s13193-020-01213-4
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Возможности магнитно-резонансной томографии в оценке изменений анатомии круговой мышцы глаза при инвазивных косметологических и хирургических вмешательствах на лице.Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2026;10(2):5-13

S.A.F.E. Score 2.0 — эволюция интегральной шкалы стратификации хирургического риска в эстетической пластической хирургии.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2026;(2-2):51-57

Актуальность изменения алгоритма проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз в эстетической пластической хирургии.Судебно-медицинская экспертиза. 2026;69(1):5-10

Композитные тканеинженерные 3D-конструкции как донорский материал в реконструктивной хирургии мягких тканей: характеристика и современное состояние проблемы.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2025;(4):97-109

Красота взаимосвязи между искусством и хирургией: от лепки из глины до создания ушных раковин.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2025;(3-2):71-77

Эстетический анализ лица в практике пластического хирурга сегодня.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2025;(3-2):64-70

Междисциплинарный консенсус: тандем хирурга и косметолога. Комплексный междисциплинарный подход к ведению и реабилитации эстетических пациентов.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2025;(3-2):56-63

Septum orbitale как важнейший элемент в нижней блефаропластике. Эволюция от классических к тканесохраняющим методам.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2025;(2-2):96-102

Комплексная оценка локальной гемодинамики и комбинированное лечение осложненной формы инфантильной гемангиомы верхней губы.Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2025;9(2):38-45

Перспективы развития образовательных программ по пластической хирургии в эпоху цифровых технологий.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2025;(2):5-10

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026