Синхронное выявление гастроинтестинальной стромальной опухоли и местно-распространенной аденокарциномы желудка с достижением полного патоморфологического ответа аденокарциномы на неоадъювантную терапию
Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):73-76.
DOI: 10.17116/onkolog20261505173
Прочитано: 71 раз
Резюме
Представлены два редких клинических наблюдения синхронного выявления в желудке гастроинтестинальной стромальной опухоли (ГИСО) и местно-распространенной аденокарциномы. В обоих случаях после проведения различных вариантов неоадъювантной терапии был зарегистрирован полный лечебный патоморфоз рака желудка. В первом случае (пациентка Д., 74 года) по поводу рака желудка, cT3N0M0 (стадия IIB) была выполнена неоадъювантная полихимотерапия по схеме FLOT и D2-гастрэктомия. Зарегистрирован полный патоморфологический регресс опухоли (урT0N0M0, 1a степень по K. Becker). При морфологическом исследовании субсерозно была выявлена ГИСО 0,5 см в диаметре, митотическая активность отсутствовала, риск прогрессии — 0% (Miettinen, 2006). Во втором случае (пациент Г., 76 лет) по поводу рака желудка, cT3N1M0 (стадия III)* в рамках клинического исследования была проведена неоадъювантная химиолучевая терапия (СОД 46 Гр на фоне препаратов Капецитабин и Оксалиплатин) и D2-гастрэктомия. При патоморфологическом исследовании выявлен полный регресс опухоли (урT0N0M0, 1a степень по К. Becker) и обнаружена ГИСО размером 1 см, риск прогрессии — 0%. От адъювантной химиотерапии пациент отказался; наблюдается в течение 67 мес без признаков рецидива заболевания. Оба наблюдения иллюстрируют редкое сочетание двух опухолей различной морфологической природы с достижением полного патоморфологического ответа аденокарциномы желудка на неоадъювантное лечение.
Ключевые слова
- первично-множественные злокачественные опухоли
- гастроинтестинальная стромальная опухоль
- местно-распространенный рак желудка
- неоадъювантная терапия
- комплексное лечение
- лечебный патоморфоз
Дата поступления: 01.04.2026
Дата принятия в печать: 20.04.2026
Дата публикации: 30.10.2026
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2024 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2025.
- Никулин М.П., Архири П.П., Мещеряков А.А., Носов Д.А., Стилиди И.С., Филоненко Д.А. Практические рекомендации по лекарственному лечению гастроинтестинальных стромальных опухолей. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1. Злокачественные опухоли. 2023;13(3s2):580–588. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-580-588
- Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors: review on morphology, molecular pathology, prognosis, and differential diagnosis. Arch Pathol Lab Med. 2006;130(10):1466-1478. https://doi.org/10.5858/2006-130-1466-GSTROM
- Wronski M, Ziarkiewicz-Wroblewska B, Gornicka B, Cebulski W, Slodkowski M, Wasiutynski A, Krasnodebski IW. Synchronous occurrence of gastrointestinal stromal tumors and other primary gastrointestinal neoplasms. World J Gastroenterol. 2006;12(33):5360-5362. https://doi.org/10.3748/wjg.v12.i33.5360
- Liu J, Huang BJ, Ding FF, Tang FT, Li YM. Synchronous occurrence of gastric cancer and gastrointestinal stromal tumor: A case report and review of the literature. World J Gastrointest Oncol. 2023;15(10):1807-1822. https://doi.org/10.4251/wjgo.v15.i10.1807
- Fukuda H, Sakurai Y, Nomoto Y, Nakamura Y, Karaki H, Okaya T, Hirai F, Abe M, Sugano I. Gastric collision tumor composed of early-stage gastric carcinoma and gastrointestinal stromal tumor: a case report. Clin J Gastroenterol. 2022;15(6):1055-1060. https://doi.org/10.1007/s12328-022-01708-3
- Martí-Obiol R, Martí-Fernández R, Fernández-Moreno MC, Barrios-Carvajal ME, López-Mozos F. Characteristics of gastrointestinal stromal tumors associated to other tumors: Características de los tumores del estroma gastrointestinal asociados a otras neoplasias. Cir Esp (Engl Ed). 2024;102(3):135-141. https://doi.org/10.1016/j.cireng.2023.11.014
- Jin Y, Shi Z, Li K, Liu T, Fang Z. Synchronous occurrence of Waldenström macroglobulinemia and HER2-positive gastric adenocarcinoma with gastrointestinal stromal tumor: a rare case report. Front Oncol. 2025;15:1554206. https://doi.org/10.3389/fonc.2025.1554206
Рекомендуем статьи по данной теме:
Сравнительный анализ двух методик оценки доли остаточной опухоли при немелкоклеточном раке легкого после неоадъювантной терапии.Архив патологии. 2026;88(3):15-19
Торакоскопическая пневмонэктомия при раке легкого: результаты ретроспективного когортного исследования.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(4):32-39
Прогностически неблагоприятные типы рака молочной железы.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(6):78-82
Морфологическое исследование операционного материала первичного рака легкого после неоадъювантной терапии: рекомендации и обзор литературы.Архив патологии. 2025;87(4):40-46
Стандарты хирургического подхода при комбинированном лечении больных местно-распространенным раком желудка.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(3):100-106
Отдаленные результаты лечения больных местно-распространенной аденокарциномой желудка после двух индукционных циклов химиотерапии по схеме FLOT с последующей химиолучевой терапией и радикальным хирургическим вмешательством.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(2):5-12
Гастроинтестинальные стромальные опухоли пищевода у взрослых: систематический обзор.Доказательная гастроэнтерология. 2025;14(1):5-28
Неоадъювантная лекарственная терапия и онкологические результаты лечения больных раком молочной железы I–II стадии.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(1):5-12
Факторы прогноза и роль предоперационной терапии при резектабельной внутрипеченочной холангиокарциноме.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(1):5-13
Современные представления о ведении пациентов с тиреотоксическим сердцем.Профилактическая медицина. 2024;27(10):125-130