
Этапы развития скрининга рака предстательной железы
Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):102-108.
DOI: 10.17116/onkolog202615041102
Прочитано: 326 раз
Резюме
Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из самых распространенных злокачественных новообразований (ЗНО) во всем мире. В России в структуре заболеваемости ЗНО мужского населения РПЖ занимает 1-е место, составляя 17% от общей заболеваемости мужчин ЗНО. Основной стратегией противодействия растущему распространению РПЖ является внедрение в практическое здравоохранение научно обоснованных мер профилактики, включая эффективные модели скрининга РПЖ. В обзоре представлены данные и результаты исследований, посвященных развитию, внедрению и оценке эффективности различных моделей и программ скрининга РПЖ. Поиск данных литературы осуществлялся на основе электронных источников в Международных научных базах: PubMed/MEDLINE, Google, RusMed. Для популяционного скрининга РПЖ используются следующие тесты: пальцевое ректальное исследование, анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА), ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и некоторые биомаркеры. Многие исследования показали, что применение теста ПСА в популяционных скрининговых программах может снижать смертность от РПЖ на 20% и более. Однако скрининг с ПСА приводит и к вредным последствиям: гипердиагностике, излишним биопсиям и лечению. В последнее 10-летие были разработаны новые тесты и модели скрининга РПЖ, которые значимо повышают эффективность скрининга и уменьшают негативные последствия. Для повышения диагностической достоверности рекомендуется в скрининговые обследования в комбинации с ПСА или без него внедрять дополнительные методы диагностики и персонализированной оценки риска РПЖ. Общепринятой стратегии скрининга РПЖ не существует. В настоящее время во всем мире тестируется несколько моделей скрининга, адаптированных к рискам. Окончательная оценка эффективности этих стратегий ожидается через несколько лет.
Ключевые слова
- рак предстательной железы
- эпидемиология
- факторы риска
- тесты оценки риска и модели скрининга
Дата поступления: 10.06.2025
Дата принятия в печать: 02.09.2025
Дата публикации: 10.08.2026
- Washington C, Goldstein DA, Moore A, et al. Health Disparities in Prostate Cancer and Approaches to Advance Equitable Care. Am Soc Clin Oncol Educ Book.2022;42:1-6.
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Злокачественные новообразования в России в 2022 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2023.
- Vaccarella S, Li M, Bray F, Kvale R, et al. Prostate cancer incidence and mortality in Europe and implications for screening activities: population-based study. BMJ. 2024;386: e077738. https://doi.org/10.1136/bmj-2023-077738
- Krilaviciute A, Albers P, Lakes J, et al. Adherence to a risk-adapted screening strategy for prostate cancer: First results of the PROBASE trial. Int J Cancer. 2023;152(5):854-864. https://doi.org/10.1002/ijc.34295
- Yamamoto T, Ito K,Ohi M, Kubota Y, et al. Diagnostic significance of digital rectal examination and transrectal ultrasonography in men with prostate-specific antigen levels of 4 NG/ML or less. Urology. 2001;58(6):994-8. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(01)01409-1
- Ito K, Oki R, Sekine Y, et al. Screening for prostate cancer: History, evidence, controversies and future perspectives toward individualized screening. Int J Urol. 2019;26(10):956-970. https://doi.org/10.1111/iju.14039
- Hugosson J,Roobol MJ, Månsson M, et al. ERSPC investigators. A 16-yr Follow-up of the European Randomized study of Screening for Prostate Cancer. Eur Urol. 2019;76(1):43-51. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2019.02.009
- Martin RM, Turner EL, Young GJ, et al. CAP Trial Group. Prostate-Specific Antigen Screening and 15-Year Prostate Cancer Mortality: A Secondary Analysis of the CAP Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;331(17):1460-1470. https://doi.org/10.1001/jama.2024.4011
- de Vos II, Meertens A, Hogenhout R, et al. ERSPC Rotterdam Study Group. A Detailed Evaluation of the Effect of Prostate-specific Antigen-based Screening on Morbidity and Mortality of Prostate Cancer: 21-year Follow-up Results of the Rotterdam Section of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer. Eur Urol. 2023;84(4):426-434. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2023.03.016
- Ilic D, Djulbegovic M, Jung JH, et al. Prostate cancer screening with prostate-specific antigen (PSA) test: a systematic review and meta-analysis. BMJ. 2018;362:k3519. https://doi.org/10.1136/bmj.k3519
- Ruan X, Zhang N, Wang D, et al. The Impact of Prostate-Specific Antigen Screening on Prostate Cancer Incidence and Mortality in China: 13-Year Prospective Population-Based Cohort Study. JMIR Public Health Surveill. 2024;10:e47161.
- Vargovčák M, Dorko E, Rimárová K, Knap V. Prostate cancer screening — is it time to change approach? Cent Eur J Public Health. 2022;30(Supplement):S11-S15. https://doi.org/10.21101/cejph.a6807
- Pathirana T, Sequeira R, Del Mar C, et al. Trends in Prostate Specific Antigen (PSA) testing and prostate cancer incidence and mortality in Australia: A critical analysis. Cancer Epidemiol. 2022;77:102093. https://doi.org/10.1016/j.canep.2021.102093
- Reddy A, Roberts R, Shenoy D, et al. Prostate Cancer Screening Guidelines for African American Veterans: A New Perspective. J Natl Med Assoc. 2020;112(5):448-453. https://doi.org/10.1016/j.jnma.2018.10.010
- Zhang, Sherry MD., Jenkins Ian MD. Prostate cancer screening. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2021, 88(5) 260. https://doi.org/10.3949/ccjm.88c.05001
- van Harten MJ, Roobol MJ, van Leeuwen PJ, et al. Evolution of European prostate cancer screening protocols and summary of ongoing trials. BJU Int. 2024. Jul;134(1):31-42. https://doi.org/10.1111/bju.16311
- Sundaresan VM, Smani S, Rajwa P, et al. Prostate-specific antigen screening for prostate cancer: Diagnostic performance, clinical thresholds, and strategies for refinement. Urol Oncol. 2025;43(1):41-48. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2024.06.003
- Nikles S, Pezelj I, Tomić M, et al. Current role of magnetic resonance imaging in the screening, diagnosis, and treatment of prostatecancer. Acta Clin Croat. 2022;61(Suppl 3):92-94. https://doi.org/10.20471/acc.2022.61.s3.14
- МайоровА.Е., ГорганИ.В., Евстифеев С.В. Огаревские чтения. Материалы всероссийской с международным участием научной конференции. Саранск. 2022:174-179.
- De Vrieze M, Hübner A, Al-Monajjed R, et al. Das Prostatakarzinom-Screening — aktuellerÜberblick [Prostate cancer screening-current overview]. Radiologie (Heidelb). 2024;64(6):479-487. https://doi.org/10.1007/s00117-024-01312-1
- Shariat SF, Schulz RJ. Die Zukunft der geschlechtsspezifischenUrologie — WissenschaftlicheEvidenz, Medizin und Gesellschaft. Aktuelle Urol. 2025;56(2):105-106. German. https://doi.org/10.1055/a-2467-7721
- Würnschimmel C,Chandrasekar T, Hahn L, et al. MRI as a screening tool for prostate cancer: current evidence and future challenges. World J Urol. 2023;41(4):921-928. https://doi.org/10.1007/s00345-022-03947-y
- Eldred-Evans D, Tam H, Sokhi H, et al. Rethinking prostate cancer screening: could MRI be an alternative screening test? Nat Rev Urol. 2020;17(9):526-539. https://doi.org/10.1038/s41585-020-0356-2
- Padhani AR,Schoots IG. Prostate cancer screening-stepping forward with MRI. Eur Radiol. 2023;33(10):6670-6676. https://doi.org/10.1007/s00330-023-09673-2
- Obiora D, Orikogbo O, Davies BJ, Jacobs BL. Controversies in prostate cancer screening. Urol Oncol. 2025;43(1):49-53. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2024.06.022
- Tan GH,Nason G, Ajib K, et al. Smarter screening for prostate cancer.World J Urol. 2019;37(6):991-999 https://doi.org/10.1007/s00345-019-02719-5
- Wald NJ,Bestwick JP, Morris JK. Multi-marker risk-based screening for prostate cancer. J Med Screen. 2022;29(2):123-133.
- Mottet N, van den Bergh RCN, Briers E, et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG Guidelines on Prostate Cancer-2020 Update. Part 1: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. Eur Urol. 2021;79(2):243-262. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2020.09.042
- Vynckier P, Annemans L, Raes S, et al. Members of the PRAISE-U Consortium. Systematic Review on the Cost Effectiveness of Prostate Cancer Screening in Europe. Eur Urol. 2024;86(5):400-408. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2024.04.036
- Al-Monajjed R, Arsov C, Albers P. RisikoadaptierteFrüherkennung des Prostatakarzinoms — Update 2021 [Risk-adapted prostate cancer screening-update 2021]. Urologe A. 2021;60(5):592-601. German. https://doi.org/10.1007/s00120-021-01505-9
- PloussardG, Fiard G, Barret E, et al. French AFU Cancer Committee Guidelines — Update 2022-2024: prostate cancer — Diagnosis and management of localised disease. Prog Urol. 2022;32(15):1275-1372. https://doi.org/10.1016/j.purol.2022.07.148
- Cornford P, van den Bergh RCN, Briers E, et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer-2024 Update. Part I: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. Eur Urol. 2024;86(2):148-163. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2024.03.027
- Xu J, McPharlin S, Mulhem E. Prostate Cancer Screening: Common Questions and Answers. Am Fam Physician. 2024;110(5):493-499.
- Wei JT, Barocas D, Carlsson S, et al. Early Detection of Prostate Cancer: AUA/SUO Guideline Part I: Prostate Cancer Screening. J Urol. 2023;210(1):46-53.
- Jackson SD, de la Rue MR, Greenslade TP, et al. Screening asymptomatic men for prostate cancer: A comparison of international guidelines on prostate-specific antigen testing. J Med Screen. 2022;29(4):268-271. https://doi.org/10.1177/09691413221119238
- Van Poppel H, Albreht T, Basu P, et al. Serum PSA-based early detection of prostate cancer in Europe and globally: past, present and future. Nat Rev Urol. 2022;19(9):562-572. https://doi.org/10.1038/s41585-022-00638-6
- Salmon C, Parent É, Quesnel-Vallée A, Barnett TA. A scoping review of social relationships and prostate cancer screening. Prev Med. 2022.Jan;154:106892. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106892
- Tosoian JJ,Penson DF, Chinnaiyan AM. A Pragmatic Approach to Prostate Cancer Screening. JAMA. 2024;331(17):1448-1450. https://doi.org/10.1001/jama.2024.4089
Рекомендуем статьи по данной теме:
Оценка окружности талии и факторов, ассоциированных с ней, у женщин и мужчин 18 лет и старше в Российской Федерации.Профилактическая медицина. 2026;29(4):40-45
Тенденции заболеваемости глаукомой в Узбекистане.Вестник офтальмологии. 2026;142(1):108-111
Стратегия ранней диагностики и профилактики рака поджелудочной железы.Доказательная гастроэнтерология. 2025;14(4):86-93
Эпидемиология болезни Паркинсона.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(11-2):39-54
Эпидемиология и некоторые клинические аспекты первичных головных болей у детей и подростков.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(10):28-35
Эпилептогенез и факторы риска симптоматических эпилептических приступов у больных с острым нарушением мозгового кровообращения.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(8-2):26-31
Эпидемиология и профилактика рака предстательной железы.Профилактическая медицина. 2025;28(7):111-118
Распространенность послеродовой депрессии в Российской Федерации: систематический обзор и метаанализ.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2025;47(2):74-87
Эпидемиология M. genitalium-инфекции. Что известно?Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(2):143-152
Эпидемиология суицидального поведения у детей и подростков во всем мире.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;124(11-2):16-26


