Диагностические возможности многоточковой трансторакальной биопсии под УЗ-навигацией образований средостения

ОБОСНОВАНИЕ

Опухоли средостения охватывают широкий спектр злокачественных новообразований (ЗНО), возникающих в грудной полости. Из-за множества структур и органов, располагающихся в данной области, ЗНО средостения имеют различные гистологические формы. Таким образом, могут возникнуть как первичные доброкачественные, так и ЗНО, в том числе вторичного генеза. За последние годы отмечается рост показателя заболеваемости ЗНО средостения. Морфологическая верификация имеет решающее значение для определения тактики лечения пациента и прогнозирования заболевания.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность многоточковой трансторакальной биопсии (ТТБ) под УЗ-навигацией в диагностике опухолей средостения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

На базе МРНЦ им. А.Ф. Цыба 138 пациентам с опухолями средостения выполнена многоточковая ТТБ под УЗ-навигацией. Возраст пациентов от 19 до 74 лет. Мужчин было 92 (67%), женщин — 46 (33%). Размеры опухоли средостения по короткой оси составляли от 15 до 110 мм. В зависимости от размера и структуры опухоли количество пункционных точек варьировало от 3 до 10.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В результате исследования всем пациентам, включенным в исследование, выполнена многоточковая ТТБ под УЗ-навигацией опухолей средостения. Во всех случаях был получен материал, пригодный для гистологического исследования. Во время исследования лимфома Ходжкина морфологически верифицирована у 42% пациентов, медиастинальная B-крупноклеточная лимфома — у 30%, тимома — у 14%, T-клеточная лимфобластная лимфома — у 6%, монофазная синовиальная саркома — у 2%, герминогенная опухоль — у 6%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Благодаря высокой информативности и чувствительности, отсутствию рентгенологической нагрузки на пациента и персонал, а также безопасности и оперативности процедуры данная методика представляет собой перспективную альтернативу традиционной пункции опухолей верхнего и переднего средостения под контролем КТ.