Рациональный выбор комбинированной терапии акне: системный изотретиноин и высокоэнергетические аппаратные технологии

Приводятся данные по анализу эффективности и безопасности комбинированного применения системного изотретиноина (СИ) и аппаратных косметологических методов в лечении акне. Известно, что СИ является препаратом выбора для лечения узловато-кистозных форм, резистентных среднетяжелых и тяжелых форм акне. Несмотря на широкое применение СИ, существуют опасения по поводу его различных побочных эффектов, включая изменение процесса заживления ран. Традиционно рекомендуется, чтобы любые косметические процедуры, включая лазеры, радиочастотные технологии, химические пилинги и т.д., были отложены как минимум на 5—6 мес после окончания приема СИ. Однако эта консервативная стратегия недавно была оспорена несколькими консенсусными мнениями экспертов. Метаанализ статей о комбинированном применении СИ и лечении акне высокоэнергетическими устройствами в базах данных PubMed, Embase, Web of Science выявил 650 публикаций, из которых отобрано в общей сложности 16 исследований. Общие данные свидетельствуют о том, что сочетание СИ (низкие дозы) и высокоэнергетических процедур в лечении акне является безопасным и хорошо переносимым. Таким образом, применение СИ в стандартных суточных дозах требует отсрочки абляционных лазерных процедур на срок до 5—6 мес после окончания терапии. СИ в низких дозах в сочетании с аппаратными косметологическими методами может быть предложен в качестве альтернативного метода лечения.