Возможности применения методов лазерной флюоресцентной спектроскопии и доплеровской флоуметрии при бляшечной склеродермии
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(5):616-624.
DOI: 10.17116/klinderma202524051616
Прочитано: 870 раз
Резюме
АКТУАЛЬНОСТЬ
Согласно современным представлениям, длительность терапии и выбор методов лечения бляшечной склеродермии (БС), как и других фиброзирующих заболеваний, основываются на определении доминирующего патологического процесса. Однако сейчас в дерматологической практике при лечении БС в основном применяют субъективные физикальные методы для оценки степени активности и стадии процесса. Предполагаем, что методы неинвазивной оптической диагностики могут быть использованы для определения доминирующего патологического процесса и оценки степени его активности в очаге in vivo.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ применимости методов лазерной флюоресцентной спектроскопии и лазерной доплеровской флоуметрии для объективного определения преобладающих патологических процессов при БС in vivo и оценки активности процесса.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включены пациенты (n=41) с диагнозом «бляшечная склеродермия», которым выполняли регистрацию оптических параметров кожи при помощи прибора ЛАКК-М. Подгруппы формировались по характеру патологического процесса в очаге: воспаление, индурация, склероз. Проведен анализ эффективных длин волн регистрации флюоресценции для эндогенных флюорофорров и показателя микроциркуляции.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В подгруппе воспаления и индурации отмечается достоверное повышение содержания порфиринов по сравнению с зонами склероза и интактной кожей, а также наряду с повышением индексов тканевого содержания порфиринов наибольшие показатели микроциркуляции по сравнению с другими подруппами. Флюоресценция коллагена достоверно выше в подгруппах индурации и склероза. Наибольшая концетрация совокупности флюорофоров наблюдается в подгруппах индурации и склероза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Показана потенциальная применимость совокупного использования методов лазерной флюоресцентной спектроскопии и лазерной доплеровской флоуметрии для определения ведущих патологических процессов и возможности оценки их активности в очагах БС.
Ключевые слова
- локализованная склеродермия
- бляшечная склеродермия
- неинвазивная диагностика
- аутофлюоресценция
- лазерная флюоресцентная спектроскопия
- лазерная доплеровская флоуметрия
Дата поступления: 14.10.2024
Дата принятия в печать: 11.07.2025
Дата публикации: 11.11.2025
- Kreuter A, Krieg T, Worm M, et al. German guidelines for the diagnosis and therapy of localized scleroderma. J Dtsch Dermatol Ges. 2016;14(2):199-216. https://doi.org/10.1111/ddg.12724
- Gilbane AJ, Denton CP, Holmes AM. Scleroderma pathogenesis: a pivotal role for fibroblasts as effector cells. Arthritis Res Ther. 2013;15(3):215. https://doi.org/10.1186/ar4230
- Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Локализованная склеродермия. Федеральные клинические рекомендации, Москва. 2020 (электронный документ). Дата обращения: 23.04.2024. https://www.rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii/
- Дворянкова Е.В., Султанова Э.А., Корешкова К.М. Локализованная склеродермия: этиология, патогенез, клинические проявления, трудности диагностики и терапии. Клиническая дерматология и венерология. 2024;23(1):12-18. https://doi.org/10.17116/klinderma20242301112
- Kurzinski K, Torok KS. Cytokine profiles in localized scleroderma and relationship to clinical features. Cytokine. 2011;55(2):157-164. https://doi.org/10.1016/j.cyto.2011.04.001
- Torok KS, Li SC, Jacobe HM, et al. Immunopathogenesis of Pediatric Localized Scleroderma. Front Immunol. 2019;10:908. Published 2019 Apr 30. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.00908
- Gabrielli A, Avvedimento EV, Krieg T. Scleroderma. N Engl J Med. 2009; 360(19):1989-2003. https://doi.org/10.1056/NEJMra0806188
- Lis-Święty A, Janicka I, Skrzypek-Salamon A, Brzezińska-Wcisło L. A systematic review of tools for determining activity of localized scleroderma in paediatric and adult patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(1):30-37. https://doi.org/10.1111/jdv.13790
- García-Romero MT, Tollefson M, Pope E, et al. Development and Validation of the Morphea Activity Measure in Patients With Pediatric Morphea. JAMA Dermatol. 2023;159(3):299-307. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2022.6365
- Knobler R, Moinzadeh P, Hunzelmann N, et al. European Dermatology Forum S1-guideline on the diagnosis and treatment of sclerosing diseases of the skin, Part 1: localized scleroderma, systemic sclerosis and overlap syndromes. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(9):1401-1424. https://doi.org/10.1111/jdv.14458
- Kalis B, De Rigal J, Léonard F, et al. In vivo study of scleroderma by non-invasive techniques. Br J Dermatol. 1990;122(6):785-791. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.1990.tb06267.x
- Moore TL, Vij S, Murray AK, Bhushan M, Griffiths CE, Herrick AL. Pilot study of dual-wavelength (532 and 633 nm) laser Doppler imaging and infrared thermography of morphoea. Br J Dermatol. 2009;160(4):864-867. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2008.08933.x
- Li SC, Liebling MS, Haines KA. Ultrasonography is a sensitive tool for monitoring localized scleroderma. Rheumatology (Oxford). 2007;46(8):1316-1319. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kem120
- Li SC, Liebling MS, Haines KA, Weiss JE, Prann A. Initial evaluation of an ultrasound measure for assessing the activity of skin lesions in juvenile localized scleroderma. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011;63(5):735-742. https://doi.org/10.1002/acr.20407
- Garcia-Romero MT, Randhawa HK, Laxer R, Pope E. The role of local temperature and other clinical characteristics of localized scleroderma as markers of disease activity. Int J Dermatol. 2017;56(1):63-67. https://doi.org/10.1111/ijd.13452
- Seyger MM, van den Hoogen FH, de Boo T, de Jong EM. Reliability of two methods to assess morphea: skin scoring and the use of a durometer. J Am Acad Dermatol. 1997;37(5 Pt 1):793-796. https://doi.org/10.1016/s0190-9622(97)70121-x
- de Rie MA, Enomoto DN, de Vries HJ, Bos JD. Evaluation of medium-dose UVA1 phototherapy in localized scleroderma with the cutometer and fast Fourier transform method. Dermatology. 2003;207(3):298-301. https://doi.org/10.1159/000073093
- Чурсинова Ю.В., Куликов Д.А., Рогаткин Д.А., и др. Лазерная флуоресцентная спектроскопия и оптическая тканевая оксиметрия в диагностике фиброза кожи. Biomedical Photonics. 2019;8(1):38-45. https://doi.org/10.24931/2413-9432-2019-8-1-38-45
- Макматов-Рысь М.Б., Чурсинова Ю.В., Куликов Д.А., и др. Пилотное исследование применения лазерной флюоресцентной спектроскопии и оптической тканевой оксиметрии в диагностике и оценке течения рубцовых поражений кожи. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(4):506-513. https://doi.org/10.17116/klinderma202019041506
- Petritskaya EN, Kulikov DA, Rogatkin DA, et al. Use of fluorescence spectroscopy for diagnosis of hypoxia and inflammatory processes in tissue. Journal of Optical Technology Technol. 2015.82(12):810-814. https://doi.org/10.1364/JOT.82.000810
- Рогаткин Д.А. Физические основы лазерной клинической флюоресцентной спектроскопии in vivo. Медицинская физика. 2014;4:78-96.
- Helmbold P, Fiedler E, Fischer M, Marsch WCh. Hyperplasia of dermal microvascular pericytes in scleroderma. J Cutan Pathol. 2004;31(6):431-440. https://doi.org/10.1111/j.0303-6987.2004.00203.x
- Казначеева Е.В., Хынку Е.Ф., Макматов-Рысь М.Б., и др. Липофусцин как маркер старения, оксидативного стресса и нарушений протеолиза. Вестник последипломного медицинского образования. 2020;3:19-23.
- Croce AC, Bottiroli G. Autofluorescence spectroscopy and imaging: a tool for biomedical research and diagnosis. Eur J Histochem. 2014;58(4):2461. Published 2014 Dec 12. https://doi.org/10.4081/ejh.2014.2461
Рекомендуем статьи по данной теме:
Случай сочетания локализованной склеродермии, псориаза и признаков дерматомиозита: диагностические и терапевтические аспекты.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):444-449
Иммунологические перспективы современных методов неинвазивной и малоинвазивной диагностики неалкогольной жировой болезни печени.Адаптивная медицинская иммунология и вопросы общественного здоровья. 2026;2(1):42-59
Клинический случай наследственного заболевания сетчатки с поздней манифестацией.Вестник офтальмологии. 2026;142(2):50-55
Влияние анестезии на микроциркуляцию почечного трансплантата на этапах трансплантации почки от живого родственного донора.Анестезиология и реаниматология. 2026;(2):69-76
Реконструкция ушных раковин: оценка микроциркуляции заушного ротационного лоскута при помощи лазерной доплеровской флоуметрии.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2026;(1):7-13
Скрининг на мутации TERTp методом цифровой капельной ПЦР коллекции из 52 парных образцов ДНК из плазмы крови и опухолевых тканей пациентов с глиобластомой.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(5):87-95
Влияние аппаратных высокоэнергетических методов косметологии на микроциркуляцию кожи лица и шеи.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2025;(2-2):41-49
Оценка биохимических онкологических маркеров и дерматоскопической картины у пациентов с опухоль-ассоциированной локализованной склеродермией.Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(2):153-159
Сравнение дерматоскопической картины очагов локализованной склеродермии и опухоль-ассоциированной локализованной склеродермии.Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(1):82-86
Оценка состояния микроциркуляции в кожно-жировых лоскутах боковых отделов лица и шеи на фоне применения hemostatic net.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2024;(4-2):52-57