Специалисты довольно часто сталкиваются с таким воспалительным заболеванием кожи, как розацеа. Несмотря на распространенность этого заболевания, его патогенез до конца не изучен. Считается, что основную роль играют врожденная дисрегуляция иммунной и нервно-сосудистой систем. Для лечения розацеа применяют ряд местных и системных средств, одним из которых является метронидазол. Этот препарат уже многие десятилетия используют при данном заболевании, однако механизм его действия неясен, что стало поводом для многочисленных исследований. Метронидазол является антибиотиком, который широко применяют при многих заболеваниях ввиду его антибактериальных и антипротозойных свойств. Но предполагается, что его высокая эффективность при розацеа вызвана противовоспалительным действием. Так, в ряде исследований показано, что метронидазол способствует снижению интерлейкинов, связанных с воспалением. Известно и о его антиоксидантных свойствах. С учетом сосудистых изменений при розацеа интересен тот факт, что метронидазол участвует в блокировании снижения скорости вращения лейкоцитов и увеличения адгезии/эмиграции лейкоцитов, вызванных воздействием лейкотриена на венулы. Благодаря комбинации противовоспалительных и антибактериальных свойств метронидазол помогает справиться с клиническими проявлениями и эритематозно-телеангиаэктатической, и папулопустулезной формы розацеа. Это нашло отражение во многих клинических рекомендациях по терапии розацеа — американских и ряда европейских. Топический метронидазол рекомендуют назначать при всех формах заболевания, кроме гипертрофической. Предпочтение следует отдавать препаратам с кремовой основой, поскольку она лучше переносится пациентами, вызывает меньшее количество неприятных ощущений и, как показывают исследования, пациенты, применяющие метронидазол в форме крема, демонстрируют бóльшую удовлетворенность терапией по сравнению с другими топическими препаратами.
